2021广东考研西医考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2021广东考研西医考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.癌的肉眼特点是A淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B灰白色、质硬、边界不清C灰白色、质韧、结节状、边界清D粉红色、质软、鱼肉状 2.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D肠系膜囊肿 3.艾滋病最常见的恶性肿瘤是AKaposi肉瘤B腺癌C未分化

2、癌D恶性淋巴瘤 4.Burkitt淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其N-末端类似免疫球蛋白(Ig)重链而其 C-末端未知，解释这种现象最合理的是哪项A染色体易位将Ig重链基因与癌基因带到一起B染色体缺失除去癌基因C染色体易位涉及一段Ig重链D染色体缺失除去癌校正基因 5.男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm3cm、5cm5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是A结节性肝硬化B硬化型肝癌C结节性肝癌D巨块型肝癌 6.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T 39.5，WBC154109/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史

3、。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为A肺炎B肺癌伴感染C肺脓肿D肺结核空洞形成 7.DNA的超螺旋结构是A二级结构的一种形式B三级结构C四级结构D一级结构 8.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是A脑CTB脑电C诱发电位D血氨 9.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A肠结核并发肠梗阻BCrohn病C溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D肠痉挛 10.女性，3

4、0岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39，查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是A联合应用抗生素，并加大剂量B尽快明确细菌种类和药敏试验C使用抗霉菌药物治疗D寻找有无其他感染病灶 11.病毒性肝炎的基本病变不包括A肝细胞嗜酸性变B肝细胞水肿C肝细胞坏死D肝细胞异型增生 12.膀胱癌最常见的组织学类型是A鳞癌B腺癌C移行细胞癌D未分化癌 13.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A消化性溃疡复发B药物抗药，不敏感C消

5、化性溃疡癌变D复合溃疡 14.男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是A肺炎克雷白杆菌肺炎B病毒性肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎 15.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A急性胆囊炎B急性胆管炎C急性胆绞痛D急性胰腺炎 16.18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的A直接降低肾小球内高压B抑制细

6、胞免疫和体液免疫C抑制抗利尿激素分泌D抑制醛固酮的分泌 17.20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因A钩端螺旋体病复发B治疗后加重反应C疟疾D钩端螺旋体病的后发热 18.乳癌局部皮肤呈橘皮样改变的原因是A侵入Cooper韧带B皮内皮下淋巴管被癌细胞填塞C腋窝淋巴管被癌细胞填塞D粘连 19.不属于甲亢临床表现的有A月经过多B窦速C怕热多汗D腹泻 20.不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是A患者发病年龄多在40岁以上B

7、胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少C血中胰岛素可以不下降D无自家免疫反应的表现 21.男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是A急性胃炎B急性胃肠炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎 22.胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A水分少，HCO3和酶含量多B水和HCO3含量少，酶含量多C水和HCO3含量多，酶含量少D以上各种成分均明显增多 23.CoQ的特点是A它仅仅是电子递体B它是复合体和的组成成分C它能在线粒体内膜中迅速扩散D它是水溶性很强的物质 24.O型血的红细胞膜上含有的抗原是AH抗原BB抗原CO抗原DA抗原 25.大多数细胞产生静息电位

8、的原因是A细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性D细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性 26.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是A高毒类毒物中毒B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C用解毒药剂量不足D肝脏解毒功能差 27.加热后，酶活性降低或消失的原因是A酶失活B酶蛋白变性C辅酶脱落D亚基解聚 28.男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结

9、肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A单纯化疗B单纯放疗C化疗+放疗D干扰素治疗 29.产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是A立即切开引流排脓B手术切除坏死液化脂肪组织C大量抗生素应用D收入院行乳腺癌治疗 30.代谢性酸中毒最突出的表现是A感觉迟钝或烦躁B疲乏、眩晕、嗜睡C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低 31.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可

10、减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适A及早应用肾上腺糖皮质激素B胃肠减压C肌注阿托品止痛D禁食 32.男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T39.8，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。该患者最有可能的诊断是A急性肝炎B急性白血病C恶性组织细胞病D伤寒 33.传入侧支性抑制的形成是由于A轴突末梢去极化B兴奋性递质释放量减少C抑制性中间神经元的兴奋D兴奋性递质破坏过多 34.遵守米-曼方程的酶应

11、具有以下特点A当底物浓度很高时，反应的产物与反应时间之间不成直线关系B反应速度与底物浓度应一直成直线关系C当底物浓度很高时，反应速度等于KmD当反应速度为最大速度一半时，底物浓度等于Km 35.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为 3 mmol/L。最可能的疾病是A溃疡性胃癌B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D十二指肠球溃疡 36.DiGeorge综合征的病因是由于A第三、第四咽囊发育异常B染色体畸变C常染色体隐性遗传病D常染色体显性遗传病 37.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4109/L，血小

12、板1.6109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A缺铁性贫血B营养不良性贫血CMDSD再生障碍性贫血 38.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A高血压病期B慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D急进性高血压 39.成人甲状腺功能低下，会导致A黏液性水肿B巨人症C侏儒症D呆小症 40.安静时机体的主要产热器官是A内脏B脑C心脏D皮肤 41.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾

13、肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%， POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为A慢粒白血病B急淋白血病C急粒白血病M3型D慢淋白血病 42.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A胃癌出血B胃十二指肠溃疡出血C食管静脉破裂出血D应激性溃疡出血 43.2型糖尿病的胰岛病变特点是A胰岛内淋巴细胞浸润B胰岛进行性破坏，B细胞减少C早期胰岛无明显改变，晚期B细胞减少，伴淀粉样变D胰岛纤维化 44.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率3小时 60%，24小时72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种A他巴唑治疗B丙基硫氧嘧啶治疗C心得安治疗D手术治

14、疗 45.变质为主的炎症性疾病是A多发性栓塞性肝脓肿B乙型肝炎C阿米巴肝脓肿D肝内胆管炎 46.不符合APUD细胞的描述是A具有摄取胺前体脱羧的功能B分泌多肽激素C胞浆内有神经内分泌颗粒D存在于内分泌腺体内 47.cAMP可直接激活A腺苷酸环化酶B蛋白激酶C磷酸二酯酶D磷酸化酶 48.长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，其原因是A直接使束状带与网状带细胞凋亡B负反馈抑制腺垂体分泌ACTHC抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成D促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解 49.核酸具有紫外吸收能力的原因是A嘌呤和嘧啶环中有共轭双键B嘌呤和嘧啶中有氮原子C嘌呤和嘧啶连接了核糖D嘌呤和嘧啶中有硫原子 50.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A1：1B1：2C2：1D1：3第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页