2021海南临床助理医师考试真题卷.docx

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1、2021海南临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共40题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿肺活量约为A：3050mlkgB：5070mlkgC：7090mlkgD：901lOmlkgE：110130mlkg 2.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次分，心串95次分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A：新生儿败血症B：中枢神经系统感染C：胆红素脑病D：新生儿缺氧缺血性脑病E：低血糖症 3.一新生儿。胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼

2、气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是A：羊水吸人性肺炎B：胎粪吸人性肺炎C：新生儿肺透明膜病D：产后感染性肺炎E：新生儿败血症 4.9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压13585mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了A：支气管肺炎B：心力衰竭C：高血压脑病D：严重循环充血E：急性肾功能不全 5.一般什么时候小儿可自动控制排尿A：l岁B：5岁3岁C：2岁D：5岁E：3岁 6.急性肾炎水肿多由何处开始A：面部B：眼睑C：下肢D：

3、腹部E：双踝 7.该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该A：立即停用泼尼松B：停用泼尼松改用环磷酸胺C：按原量再服泼尼松8周后停药D：改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E：泼尼松进行减量，510mg每12周，直到停药 8.2岁患儿，浮肿2周伴少尿。查：BPl412kPa，全身明显浮肿，下肢指凹性浮肿，心肺(-)，腹水征(+)，化验尿蛋白(+)，红细胞>10个HP，胆固醇0mmolL，该患儿最可能的诊断为A：急性肾炎B：单纯性肾病C：迁延性肾炎D：肾炎性肾病E：急进性肾炎 9.7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天。查体：BPl512kPa，口周发青，肺底少许湿口罗音，心率145次分，心音有

4、力，肝肋下2cm，该患儿最恰当的处理是A：降血压B：抗生素C：激素D：利尿剂E：强心剂 10.9岁患儿，肾病诊断明确，强的松治疗2月，患病后一直低盐饮食，间断口服双氢克尿塞，近2日患儿无力、厌食、恶心、呕吐、少尿，诊断首先考虑合并A：高血压B：低血压C：低钠、低钾D：甲状腺功能低下E：肾功能衰竭 11.8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压165kPa，尿常规示红细胞12个HP，该患儿诊断为A：急性肾炎B：高血压病C：急性肾炎合并高血压脑病D：急进性肾炎E：急性肾功能衰竭 12.7岁患儿，因浮肿、少尿半月就诊。化验：尿蛋白(+)，血胆固醇稍高，补体C3降低，最可能的诊断是A：单

5、纯性肾病B：肾炎性肾病C：急性肾炎D：迁延性肾炎E：慢性肾炎 13.患儿8岁，男性，4周前有脓疱病，3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150110mmHg，尿蛋白+，有大量红细胞及管型，抗O500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么A：单纯性肾病B：急性肾炎C：慢性肾炎D：肾炎性肾病E：尿路感染 14.患儿7岁，急性肾炎。血压140100mmHg，水肿加重，尿明显减少。呼吸困难不能平卧，心音低钝，奔马律，肝右肋下2cm，心影增大，肺充血，本例诊断肾炎同时伴有A：肺炎心衰B：肾功能衰竭C：高血压脑病D：循环充血E：肺心病 15.患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明

6、，血压170120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个HP，颗粒管型0-1个/HP，可能的诊断是A：急进性肾小球肾炎B：急性肾炎高血压脑病C：慢性肾炎肾功能不全D：急性肾炎循环充血E：肾炎性肾病 16.息儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗O正常，补体C3正常，可能诊断是A：尿道感染B：急性肾炎C：急进性肾炎D：肾病综合征E：慢性肾炎急性发作 17.患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(+)红细胞03个HP，血浆总蛋白40gL，白蛋白20gL，血BUN5mmolL，本例最有可能诊断是A：急性肾炎B：单纯性肾病C：肾炎性肾病D：尿路感染E：慢性肾炎 18.8岁患儿反复水肿8个月，全身水

7、肿，血压150100mrrlHg，尿常规。蛋白(+)，红细胞满视野，血浆白蛋白15gL，球蛋白20gL，胆固醇5gL。诊断可能是A：急性肾炎B：单纯性。肾炎C：肾炎性肾病D：慢性肾炎E：尿路感染 19.急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项A：呋塞米(速尿)B：硝普钠C：利血平D：二氮嗪E：硫酸镁 20.7岁患儿发热，眼睑水肿3天。伴尿少。尿色深，查尿：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞少许，24时前主诉头痛，呕吐2次，视物不清，血压160110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是A：中毒性脑病B：病毒性脑炎C：尿毒症D：急性肾小球肾炎高血压脑病E：低钠性脑水肿 21

8、.真菌性肠炎的以下特点中不包括A：长期使用广谱抗生素者易发生B：滥用激素者易发生C：平素体质较好者易发生D：常伴鹅口疮E：大便泡沫较多，有豆腐渣样细块 22.轻型腹泻和重型腹泻的主要区别在于A：有无发热B：有无感染中毒症状C：有无水、电解质、酸碱平衡紊乱D：大便次数的多少E：有无腹水 23.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，首先考虑A：补液量不够B：补液种类不合适C：补液速度太快D：补液速度太慢E：低血钙 24.可用口服补液治疗腹泻患儿适宜于A：新生儿腹泻B：腹胀明显C：呕吐频繁D：轻或中度脱水无周围循环衰竭E：重度脱水 25.婴儿腹泻重度脱水，其失水量约为体重的A：15B：5C：5

9、10D：10E：>10 26.下列婴儿消化系统特点错误的是A：婴儿胃呈水平位B：婴儿胃幽门括约肌发育良好C：婴儿贲门括约肌发育不成熟D：婴儿肠道相对较短，不利于吸收E：婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低 27.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不恰当的是A：液体种类为2：1等张含钠液B：有重度酸中毒时可用4碳酸氢钠扩容C：液体量20mlkgD：同时补钾，浓度不超过3E：输液速度为3060分钟内静脉快速滴注 28.轮状病毒肠炎的特点是A：冬季多见B：>2岁常见C：大便呈蛋花汤样，无腥臭味D：感染中毒症状重E：抗生素治疗有效 29.小儿补充继续丢失，所选液体的张力为A：15张B：13张C：1

10、2张D：23张E：35张 30.下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点A：发热B：每日大便10次以上C：有水电解质平衡紊乱D：黄色或黄绿色水样便E：便镜检白细胞超过10个HP 31.中度脱水的临床表现，下列哪巧是错误的A：精神萎靡或烦躁不安B：眼窝和前囟明显凹陷C：哭时泪少，尿量明显减少D：四肢厥冷、血压下降E：口唇粘膜干燥，四肢稍凉 32.下列哪项不是小儿腹泻代谢性酸中毒产生的原因A：腹泻丢失大量碱性物质B：脂肪分解供能产生大量酮体C：组织缺氧，乳酸堆积D：肾血流量不足，排酸保钠功能低下E：剧烈呕吐导致氢和氯的丢失 33.ORS液的张力是多少A：等张B：l2张C：13张D：l5张E：23张 34.

11、小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是A：重度脱水有明显周围循环障碍者B：中度脱水，无循环衰竭者C：补充继续损失量D：补充生理需要量E：低渗性脱水 35.小儿腹泻每日补钾量正确的是A：一般每天可给钾3mmolkgB：严重低钾者可给68mmolkgC：轻度低钾每天可给12mmolkgD：重症病人每天可给500mgkgE：极少数病例每天可给600mgkg 36.小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于A：2mmolLB：5mmolLC：3mmolLD：3.5mmolLE：4mmolL 37.其第一天补液总量为A：6080mlkgB：8090mlkgC：90120mlkgD：120150ml/kgE：150180m

12、lkg 38.对该患儿下列处理哪项不是必需的A：暂禁食6小时B：口服ORS液C：动脉血气分析D：血钠钾氯测定E：大便镜检和培养 39.7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝腱反射亢进，最可能的诊断是A：轻度等渗性脱水B：轻度低渗性脱水C：中度等渗性脱水D：中度低渗性脱水E：中度高渗性脱水 40.10个月患儿，先发热、流涕，后腹泻，水样便，每次量多。查体：T38，精神可，皮肤弹性稍差，咽红，心肺(-)，大便镜检(-)，最可能的诊断为A：上呼吸道感染B：大肠杆菌性肠炎C：鼠伤寒沙门菌性肠炎D：病毒性肠炎E：生理性腹泻第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页