2022受伤协议书.docx

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1、2022受伤协议书受伤协议书合集9篇在不断进步的时代，男女老少都可能须要用到协议，签订了协议就有了法律依靠。我敢确定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是我为大家收集的受伤协议书9篇，希望能够帮助到大家。受伤协议书 篇1甲方：XX，男，XX岁，住成都市XXXXXXXX，身份证号：乙方：XX，男，XX岁，住成都市XXXXXXXX，身份证号：乙方于 年 月 日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民

2、币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于 付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同

3、时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉

4、及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章： 乙方签字： 时间：见证人：附:乙方身份证复印件时间：受伤协议书 篇2甲方：_乙方：_甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙

5、方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。六、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，公安机关

6、备案_份，双方签字并按手印后生效。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日受伤协议书 篇3甲方： 高 岩 乙方（受伤人）：王孝娥 带工人：唐 堂带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方马上叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。1、甲方本着人道、帮助照看的原则赐予乙方肯定的补偿。2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医

7、院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。3、乙方必需无条件协作甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方全部。4、本协议自签订之日起生效。5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。甲方及代表：（签字） 身份证号码： 乙方代表：（签字） 身份证号码： 带工方代表：（签字） 身份证号码：签订地点：济宁市中级法院审判楼装修工地 签订日期：20xx年8月3日受伤协议书 篇4甲方：_乙方：_甲方于_年_月_日在公司工作期间，由于甲方严峻违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解，为

8、解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚恳守信的精神，同等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一样确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_元、探望费_元、人情费_元、工资_元。2、乙方为甲方在平安保险办理了意外损害险，甲方在受伤后，在_伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_元，拍片费_元，并由乙方支付。3、在本协议第一条第1、2项（共计：_元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_元整（大写：_整）二、付款

9、期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。三、甲、乙双方一样同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主见任何权利，乙方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任

10、。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。甲方：_乙方：_年_月_日受伤协议书 篇5甲方（劳务接受方）：身份证号：乙方（劳务供应方）：身份证号：鉴于乙方长

11、期向在甲方供应劳务，年月日乙方在供应劳务过程中因自身过错受伤，经医院诊断伤情为：。现甲乙双方就乙方在供应劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议：一、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的后续医疗费见第 二条约定）；二、甲方一次性给付乙方人民币 元，大写：（该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、养分费、后续医疗费等全部费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款项。三、因乙方自身存在过错，前述其次条确定的金额与款项名目，系甲乙双方依据各自过错确定的结果，协议签订

12、后，乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主见任何权利。四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方供应劳务所应享有的劳务费等全部费用，已经全部结清，已由甲方实际支付给乙方。五、甲乙双方确认，自本协议签订时止，甲乙双方间供应劳务关系即行终止。六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字时生效。甲方： 乙方：日期： 日期：受伤协议书 篇6甲方：_身份证号：_乙方：_身份证号：_乙方系甲方雇佣的工人，_年_月_日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在同等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：一、截止本协议签订之日，乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方

13、已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方担当，乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关全部费用）等全部依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主见任何赔偿或权益。四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方，甲方投

14、保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主见相关款项全部权。五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_），不需乙方出具收据；余下元（大写：_）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误会及受欺瞒、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：_乙方：_乙方家属：_日期：_年_月_日受伤协议书 篇7甲方：_地址：_乙方：_身份证号码：_地址：_现双方本着同等、自愿、公允原则，经友好协商，

15、达成如下协议：一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求陪伴其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币元（大写：整）。二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认。三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主见任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。四、本协议为双方同等、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示。五、甲、乙双方应仔细遵守该协议。发生纠纷，协商解决。六、本协议为一次性终结处理协议，本协

16、议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日受伤协议书 篇8甲方（ 同学监护人）：电话：乙方：电话：事由：现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整，该费用已由同学家长全部付给 家长。2、经调解， 名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事务完结后,同学间应团结友爱，主动向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将担当法律责任。3、此协议一式两份作为依据。4、附：（1）参加调解的当事人应当有相应的民事行为

17、实力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为实力或限制民事行为实力人。因此，假如是未成年学生到损害，应由其法定监护人代理其参加调解处理，签订调解协议书。（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。（3) 调解协议书签订后，立即具有法律效力。甲方（ 同学监护人）签名：乙方（ 名同学监护人）签名：调解方（学校）盖章： 20xx年4月30日受伤协议书 篇9甲方（用人单位）：_乙方（劳动者）：_鉴于：乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_在_工地发生工伤事故。甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互凉、同等自愿的基础上，达成如下协议，以资信

18、守：第一条本协议是依据国务院工伤保险条例、_市工伤保险条例、人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清晰乙方工伤的赔偿项目及数额。其次条乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经_医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经刚好支付医疗费、生活费等费用人民币_元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被抚养人生

19、活费、以及因康复护理、接着治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。第四条各方的身份状况及保证状况（一）甲方向各方陈述和保证如下：1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；2、其有权进行本协议规定的行为，并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议；3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。（二）乙方向各方陈述和保证如下：1、其有权进行本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签定和履行本协议；2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在同等自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理

20、由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿；3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。第五条保密协议一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第六条其他（一）本协议一式_份，甲、乙双方各执_份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。（二）甲乙双方约定的其他内容：_。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页