2021湖南主治医师(外科)考试真题卷.docx

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1、2021湖南主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.使尿酸排出增加的因素，下列哪项是错误的A痛风B尿持续酸性C高温环境D慢性腹泻E噻嗪类利尿剂 2.输尿管结石病人,术前必须A多活动B多饮水C输血D拍摄腹部X线平片E尿常规检查 3.肾结石病人对侧肾功能良好，下列哪种情况应考虑切除患肾A复发性肾结石B肾脏多发性结石C鹿角状结石伴肾积水D患侧肾功能严重受损E体外冲击波碎石后输尿管形成石街 4.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是A肾盂切开取石B肾切开取石

2、C肾切除D肾部分切除E体外震波碎石术 5.尿结石的形成部位在A肾B膀胱C肾和膀胱D肾和输尿管E输尿管和膀胱 6.关于上尿路结石，下述哪项是错误的A输尿管结石多位于下段输尿管B绝大多数是单侧性C感染性结石必须在碱性尿中形成D结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状E当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧 7.输尿管结石最多见的部位是A肾盂输尿管交界处B输尿管上1/3段C输尿管中1/2段D输尿管下1/3段E输尿管跨越髂血管处 8.上尿路结石大多数为A草酸钙结石B磷酸镁氨结石C磷酸钙结石D尿酸结石E胱氨酸结石 9.直径为3.0cm的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理A行膀胱镜碎石术B先置导尿控制

3、炎症后再行碎石术C立即行耻骨上膀胱切开取石术D先置导尿控制炎症后再行耻骨上膀胱切开取石E控制炎症及非手术治疗 10.哪种结石易在碱性尿中形成A尿酸结石B磷酸盐结石C草酸盐结石D胱氨酸结石E黄嘌呤结石 11.上尿路中最常见的结石是A胱氨酸结石B黄嘌呤结石C草酸钙结石D磷酸镁胺结石E尿酸盐结石 12.输尿管肾镜取石的并发症应除外A输尿管裂伤B输尿管狭窄C膀胱输尿管返流D可能带进感染E尿失禁 13.关于肾和输尿管结石的临床表现，下列哪项是错误的A可表现为肉眼或镜下血尿B结石越大症状越明显C输尿管上段梗阻时，疼痛放射至同侧睾丸或阴唇D输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部E输尿管膀胱壁部梗阻时，常有尿道

4、和阴茎头部放射痛 14.导致尿路结石形成的主要因素是A甲状旁腺功能亢进B长期卧床C饮食中动物蛋白增多D慢性腹泻E尿中形成结石结晶的盐类呈过饱和状态 15.膀胱结石的典型症状是A进行性排尿困难B排尿突然中断C膀胱刺激症状D痛性血尿E无痛性血尿 16.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A结石可引起钝痛或疫痛B结石越大，越易引起疼痛C可引起肉眼和镜下血尿D伴感染时可有尿频，尿痛等症状E双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 17.上尿路结石最常见的血尿类型为A肉眼血尿B镜下血尿C初始血尿D终末血尿E全程血尿 18.膀胱结石的诊断下列哪项最可靠A尿线中断史B膀胱刺激症状C直肠指检D膀胱区平片E膀

5、胱镜检查 19.上尿路结石是指A肾结石B输尿管结石C膀胱结石D输尿管和膀胱结石E肾和输尿管结石 20.诊断尿路结石的最主要方法是A超声波检查B放射性核素肾图C放射性核素肾扫描D排泄性尿路造影EX线腹部平片 21.上尿路结石的主要临床表现是A无痛性血尿B镜下血尿C肉眼血尿D肾绞痛E与活动有关的血尿和疼痛 22.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A结石可引起钝痛和绞痛B结石越大越易引起绞痛C可引起肉眼或镜下血尿D伴感染时可有尿频、尿痛等症状E双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全梗阻时，可导致无尿 23.结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处A肾盂输尿管连接处B输尿管跨越髂血管处C输尿管膀胱连接处D输

6、尿管上1/3处E以上都不是 24.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A肾盂切开取石B肾实质切开取石C套石术D非手术治疗E肾镜取石 25.尿结石的形成部位是A肾B膀胱C肾、输尿管、膀胱及尿道D肾和膀胱E以上都不是 26.上尿路结石典型的症状是A血尿+尿痛B腰痛+血尿C腰痛+脓尿D尿频+血尿E腰痛+尿痛 27.胱氨酸结石的非弓三术疗法应除外A碱化尿液B口服-MPGC多饮水D酸化尿液E限制动物蛋白的摄入 28.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A大肠杆菌B变形杆菌C产气杆菌D绿脓杆菌E金黄色葡萄球菌 29.尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害A直接损伤B穿孔C梗阻D感染E恶变

7、 30.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法A肾盂切开取石B肾镜取石C药物排石治疗D肾盂肾窦切开取石E体外震波碎石 31.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下能量代谢的变化中，错误的是A蛋白质分解加速B机体出现高代谢和分解代谢C处理葡萄糖能力增强D脂肪动员加速E机体处于负氮平衡 32.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A误吸B肠炎C腹胀、腹泻D肠道细菌移位E胆囊结石 33.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A股静脉B小隐静脉C大隐静脉D锁骨下静脉E贵要静脉 34.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A处理葡萄糖的能力降低B尿氮减少C

8、脂肪动用减慢D体内蛋白质分解减慢E机体能量消耗减少 35.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为A1：(150200)kcalB1：(100120)kcalC1：250kcal以上D1：(210240)kcalE1：(5080)kcal 36.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为A1：(100120)kcalB1：(150200)kcalC1：250kcal以上D1：(5080)kcalE1：(210240)kcal 37.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A足背静脉B大隐静脉C颈外静脉D颈内静脉E头静脉 38.下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括A溃疡性结肠炎急性期B短肠综合征C大面积

9、烧伤D急性坏死性胰腺炎E肢体外伤性失血 39.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下能量代谢的变化中，错误的是A蛋白质分解加速B机体出现高代谢和分解代谢C机体处于负氮平衡D处理葡萄糖能力增强E脂肪动员加速 40.下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括A溃疡性结肠炎急性期B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D短肠综合征E肢体外伤性失血 41.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1：10B1：100C1：300D1：50E1：150 42.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1：300B1：150C1：50D1：100E1：10 43.男性，52

10、岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂。脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是A复合伤导致肝功能失代偿B糖代谢紊乱导致肝功能损害C电解质紊乱导致肝功能损害D药物中毒导致肝功能损害E输血所致血管内溶血 44.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A足背静脉B大隐静脉C颈内静脉D头静脉E颈外静脉 45.观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是A肠外营养液中增加胰岛素B雾化吸人C胸腔穿刺抽气D拔除中心静脉导管E咽拭子细菌培养 46.此病的预防主要是A开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和

11、与胰岛素的比例B加强保肝C加强导管护理、无菌操作D纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生E保护肾功能 47.此病的发病机制是由于A内源性胰岛素分泌不足B等渗性脱水C输液导管细菌滋生D肝功能损害E肾功能损害 48.如果24小时后发热仍不退，应采取A用抗生素B胸腔穿刺抽气C停止肠外营养D气管切开E增加胰岛素用量 49.最有可能的诊断是A高渗性非酮症昏迷B肺部感染C气胸D导管性脓毒症E咽喉部感染 50.此病人的诊断是A高渗性非酮性昏迷B肝性昏迷C导管感染败血症D糖尿病昏迷E代谢性酸中毒第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页