2021海南临床助理医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2021海南临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.主要用于预防支气管哮喘的药物是 A异丙肾上腺素 B色甘酸钠 C肾上腺素 D氨茶碱 E特布他林 2.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A68周 B812周 C1214周 D1416周 E11620周 3.妄想是 A是可被说服的不现实想法 B在意识中占主导地位的错误观念 C在意识障碍时出现的杂乱思维 D在智力缺损时出现的离奇想法 E在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 4.下列均为焦虑症的临床表现，除了 A恐惧 B焦虑

2、 C幻视 D紧张 E自主神经系统症状 5.下列不属于精神分裂症的阳性症状是 A妄想 B幻觉 C行为紊乱 D联想散漫 E注意力不集中 6.诊断甲亢(Graves)最有价值的体征是 A窦性心动过速 B甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 C皮肤湿润多汗，手颤 D阵发性心房纤颤 E收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 7.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是 A胰岛素增敏剂 B葡萄糖苷酶抑制剂 C餐时血糖调节剂 D磺脲类口服降糖药 E双胍类口服降糖药 8.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是 A瘫痪程度分级及范围大小 B肌张力增高或减低 C腱反射亢进或消失 D有无肌肉萎缩 E有无病理反射 9.椎基底动脉血栓形

3、成可出现以下症状，除外 A眼球运动障碍 B交叉性瘫痪 C吞咽困难 D失语 E眩晕 10.对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A苯巴比妥 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E卡马西平 11.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 A影像学检查显示双肾增大 B血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C50%以上肾小球囊内有大新月体形成 DBUN、Scr迅速升高 E尿量减少但蛋白排泄量增加 12.尿毒症患者出现贫血的主要原因是 A出血 B缺铁 C恶心呕吐 D缺乏叶酸、维生素B12 E促红细胞生成素减少 13.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是 A网织红细胞 BMCV CMCH DMCHC E血红蛋

4、白 14.慢性再障的治疗首选 A造血肝细胞移植 B肾上腺糖皮质激素口服 C丙酸睾丸酮肌肉注射 D维生素B12肌注 E抗胸腺球蛋白 15.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 A乳酸脱氢酶 B细胞色素氧化酶 C胆碱酯酶 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E糜蛋白酶 16.患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。输血科医生的职责是 A采血和贮血 B输血 C向患者说明输血可能引起的不良反应 D填写临床输血申请单 E填写输血治疗同意书 17.甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送

5、给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务帐户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担的法律责任是 A罚款 B警告 C吊销医疗机构制剂许可证 D民事赔偿责任 E撤销药品批准证明文件 18.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明 19.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

6、A腹部平片 B上消化道钡餐 C心电图 D腹部CT E胃镜 20.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是 A脑实质型 B脑室型 C软脑膜型 D脊髓型 E混合型 21.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是 A系高毒类毒物中毒 B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C用解毒药剂量不足 D肝脏解毒功能差 E红细胞再生尚不足 22.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次/天，

7、便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肠伤寒合并肠出血 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E血吸虫病 23.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性红白血病 E急性单核细胞性白血病 24.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年

8、，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为 A大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B全胃肠外营养后手术 C立即手术 D积极抗休克同时及早手术 E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 25.女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A右上肺癌 B右上肺结核 C右上包裹性积液 D右上大叶性肺炎 E右上支气管扩张症 26.患者，女性，40岁，诊

9、断为甲状腺功能亢进症，在触摸她的桡动脉时，我们可以触到什么脉 A奇脉 B水冲脉 C交替脉 D重搏脉 E短绌脉 27.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于 A强制性思维 B思维散漫 C强迫性思维 D思维奔逸 E被洞悉感 28.贾某感觉工作劳累欲休假1个月，但单位不予批准，贾某找到在县医院工作的陈某，执业医师陈某给贾某开出了“病毒性心肌炎，需在家休息1个月”的诊断证明。对于陈某的行为，县卫生局可给予 A调离医师岗位 B行政或纪律处分 C吊销其医师执业证书 D警告或责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育 E警告或责令其暂停执业活动6个月至1年

10、 29.一女患者以肠梗阻入院手术，术中医生将一侧卵巢认作囊肿切除。该事件中医生的行为属 A意外事件 B过失 C直接事故 D间接事故 E术中并发症 30.某地区欲找出对患者生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为 A某病的患病率 B某病的发病率 C某病的死亡率 D某病的病死率 E某病的患病构成比 31.某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各20名15岁女学生身高发育情况。拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁女学生身高发育是否不同，宜采用 A四格表资料X2检验 B样本均数与总体均数t检验 C两样本均数t检验 D配对四格表资料X2检验 E配对计量资料检验 32.在对一名

11、强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法属于 A催眠治疗 B系统脱敏 C自我调节 D自由联想 E厌恶疗法 33.某大学生，今年大学毕业，在异市找了一份很好的工作，但其女友在本市的一家国企上班，该同学又想去异市工作，又不想与女友分手，来到心理咨询门诊询问，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A综合原则 B耐心原则 C回避原则 D灵活原则 E中立原则 34.杨某，学生，入院后每日总站在床前向同宿舍的病友说：“我听到同桌说我偷他钢笔了，他诬陷我，还和别的同学议论我，说我作风不好。”此症状是 A幻听

12、B错觉 C联想障碍 D感觉障碍 E情感障碍 35.女性，45岁，反复发热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A系统性红斑狼疮 B骨关节炎 C结核菌感染引起的关节炎 D风湿性关节炎 E类风湿性关节炎 36.女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2109/L，血小板83109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是 A骨关节炎 B系统性红斑狼疮 C系统性血管炎 D类风

13、湿性关节炎 E风湿性关节炎 37.女性，75岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前3小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是 A脑血管意外 BDIC C肺性脑病 D休克 E消化道出血 38.男性，70岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，查心电图QRS额面平均电轴90，重度顺钟转位，Rv1+Sv51.05 mV，P0.25 mV，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B房间隔缺损 C风心病二尖瓣狭窄 D慢性肺源性心脏病 E阻塞性肺气肿 39.女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，

14、双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是 A喘息性支气管炎 B原发性支气管肺癌 C支气管哮喘 D支原体肺炎 E急性左心衰竭 40.女性，30岁，右颈部肿物伴心慌、多汗、低热1周，抗生素治疗无效，首先考虑为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持该诊断 A甲状腺摄取功能降低 BFT3正常，TSH正常 C血沉快 DTSAb阳性 EFT3正常，TSH降低 41.女性，70岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg，血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，最可能的诊断是 A脑血管意外所致昏迷 B乳酸性酸中毒昏迷 C糖尿病酮

15、症酸中毒昏迷 D饥饿性酮症酸中毒昏迷 E高渗性非酮症性糖尿病昏迷 42.男性，25岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少，血压140/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2030个/HP，颗粒管型02个/HP，最可能的诊断是 A急进性肾炎 B急性肾炎 C慢性肾炎 D肾盂肾炎 E隐匿性肾炎 43.男性，25岁，水肿、少尿5个月。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变性肾病，最主要的治疗是 A高蛋白低盐饮食 B利尿剂 C糖皮质激素 D卧床休息 E免疫抑制剂 44.男性，30岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋

16、下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g/L，白细胞120109/L，血小板200109/L，最可能的诊断是 A骨髓纤维化 B类白血病反应 C肝硬化脾功能亢进 D急性粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病 45.女性，18岁，近3天来双下肢出现紫癜，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴腹痛及关节痛，最可能诊断是 A急性白血病 B急性关节炎 C特发性血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E血友病 46.男性，50岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕式，术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热38.2，应首先考虑 A十二指肠残端破裂 B近端空肠段梗阻 C急性肠梗阻 D急性胰腺

17、炎 E急性胆囊炎 47.女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为 A姑息乙状结肠造瘘术 B经肛局部切除术 C经腹会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除，骶前吻合术 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 48.女性，60岁，反复大呕血5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大，季肋卞4指，血压80/60mmHg，血小板50109/L，白细胞3.4109/L，应采取的措施为 A行分流手术 B行断流手术 C口服去甲肾上腺素 D三腔两囊管压迫 E静脉滴注垂体后叶素 49.男性，63岁，吸烟4

18、0余年，慢性咳嗽、咳痰20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为 A支气管哮喘 B支气管扩张 C支气管肺癌 D肺气肿 E慢性喘息型支气管炎 50.男性，25岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰0.4 mg静注，其目的是 A纠正房颤 B减慢心室率 C减慢窦率 D降低心室自律性 E增加心肌收缩力第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页