2021海南临床执业医师考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2021海南临床执业医师考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积14，下列哪项叙述不正确A：治疗前先做宫颈刮片B：可选用激光治疗C：宫颈涂片级，则应做阴道镜检查，活检D：微波治疗E：诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变 2.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是A：首选放射治疗B：子宫颈锥形切除术C：全子宫切除术D：广泛性子宫切除术E：广泛性子宫切除术和盆腔

2、淋巴结清除术 3.35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是A：柱状上皮增生修复B：鳞状上皮不典型增生C：鳞状上皮化D：宫颈管腺上皮鳞化E：鳞状上皮间变 4.子宫颈切片病理报告，鳞状上皮化即为A：癌前病变B：恶变C：炎症愈合过程D：非典型增生E：子宫颈糜烂 5.宫颈癌普查中最常用的方法A：阴道镜检查B：宫颈活体组织检查C：宫颈脱落细胞学检查D：固有荧光检查E：宫颈hpv感染检测 6.宫颈鳞状上皮化A：是宫颈增生活跃的表现B：是宫颈非典型增生C：是宫颈恶性病变D：是宫颈癌前病变E：是糜烂修复或愈合的过程 7.宫颈癌的临床分期是根据A：有无淋巴结转移B

3、：术后所见修订分期C：病理分级D：病灶侵犯范围E：临床症状严重程度 8.宫颈刮片巴氏染色级提示A：炎症B：可疑癌C：癌D：高度可疑癌E：正常 9.宫颈癌普查，最常用的方法是A：宫颈活检B：碘试验C：细胞学检查D：阴道镜检查E：血清学检查 10.子宫颈癌的好发部位是A：子宫颈阴道部B：子宫颈鳞柱上皮交界部C：子宫颈管内D：子宫峡部E：子宫颈间质内 11.29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施为A：腹腔镜检查B：血沉检查C：子宫内膜病检D：痰培养病菌E：胸部x线摄片 12.32

4、岁，已婚，3年未孕，月经周期12天30天，经量减少1年，内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前1周诊断性刮宫未刮出组织物，初步考虑为A：宫颈粘连B：子宫发育不良C：子宫内膜结核D：子宫内膜异位症E：子宫内膜炎 13.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断A：较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征B：子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C：多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D：子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E：较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病 14.生殖器结核最常见的传播途径为A：淋巴传播B：血行传

5、播C：上行感染D：直接蔓延E：弥漫性播散 15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A：结核菌素试验呈阳性B：结核菌培养C：腹腔镜检查D：子宫内膜病理检查E：盆腔x线平片检查 16.关于生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的A：胸部x线透视阳性，不除外生殖器结核B：经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核C：血沉正常不能除外结核病D：结核菌素试验阳性，说明有过结核感染E：结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染 17.下列关于生殖器结核特点的叙述中哪个不正确A：多表现为月经稀少或闭经B：盆腔腹膜结核是最常见的一种C：子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来D：导致绝大多数患者不孕E：有不同程度的下腹坠

6、痛，经期加重 18.诊断生殖器结核，正确的是A：胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核B：子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核C：宫腔小，无组织物刮出者，不能排除生殖器结核D：血沉正常不应诊断E：月经血培养阴性亦可排除诊断 19.慢性盆腔炎病变主要存在于A：子宫肌层及输卵管B：子宫内膜及输卵管C：子宫旁结缔组织及输卵管D：子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管E：盆腔腹膜、卵巢和输卵咎 20.输卵管结核的主要传播途径是A：上行性感染B：血行扩散C：盆腔腹膜结核直接蔓延扩散D：淋巴传播E：病灶种植 21.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧

7、宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，血沉30mmh，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是A：丹那唑口服B：中药活血化瘀C：静脉点滴青霉素D：系统抗结核治疗E：开腹探查术 22.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mmh，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗A：异烟肼加链霉素B：异烟肼加对氨基水杨酸钠C：异烟肼加利福平D：利福平加乙胺丁醇E：以上都不是 23.生殖器结核最易发生的部

8、位是A：子宫内膜层B：子宫浆膜层C：卵巢D：输卵管E：宫颈 24.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项A：全身无力低热B：血沉快C：不育D：月经稀少E：子宫内膜病理证实 25.严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位A：平卧B：右侧卧位C：半卧位D：头低位E：胸膝卧位 26.子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核A：输卵管腔呈典型的串珠状B：输卵管腔细小而僵直C：子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状D：子宫腔有肿物突起E：盆腔有孤立的钙化点 27.下列哪种疾病与输卵管堵塞无关A：输卵管炎B：子宫内膜异位症C：输卵管积水D：生殖器结核E：卵巢囊肿 28.29岁，患慢性盆腔炎两年，反复发作，此次囚高热伴下腹痛3天入

9、院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是A：中药治疗B：中药及抗生素治疗C：给予足量抗生素下行开腹术D：抗生素及物理治疗E：后穹窿切开引流术 29.对于急性盆腔炎，哪项不正确A：常有分娩、流产、盆腔手术等原因B：伴有高热、寒战C：下腹剧痛D：治疗要彻底以免形成慢性E：急性期定期做盆腔检查，以了解病情 30.生殖器结核最先侵犯的部位是A：卵巢，其次是输卵管B：子宫内膜，其次是输卵管C：阴道，其次是宫颈D：输卵管，其次是子宫内膜E：外阴，其次是阴道 31.不具备盆腔炎手术指征的是A：药物治疗无效，患者中毒症

10、状加重或肿块增大者B：冰冻骨盆C：脓肿破裂D：输卵管积脓E：输卵管卵巢囊肿 32.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为A：慢性盆腔炎B：子宫发育不良C：子宫内膜结核D：子宫内膜异位E：子宫内膜炎 33.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了A：并发急性子宫肌炎B：药物治疗23天无效，患者中毒症状加重C：经药物治疗23天无效，且原有肿块增大D：出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿E：可疑脓肿破裂 34.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右

11、，欠活动，可能为A：卵巢肿瘤B：子宫肌瘤C：生殖器结核D：陈旧性宫外孕E：子宫腺肌症 35.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A：阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显B：宫颈充血，举拉痛明显C：宫体略大，有压痛，活动受限D：子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E：盆壁增厚压痛，如冰冻骨盆 36.利用x线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的A：作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物B：盆腔x线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶C：必须做胸部x线检查D：必须做泌尿系统x线检查E：没有必要做胃肠的x线检查 37.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗A：月经过

12、多B：两侧输卵管增粗C：不孕D：炎性包块，久治无效E：痛经 38.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的A：应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮B：术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次C：应注意刮取子宫角部内膜D：病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立E：子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核 39.有关输卵管积水，下列哪项是错误的A：输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成B：输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成C：肿物囊性，常与周围组织粘连D：常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑E：由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成 40.关于生殖器结核的诊断，下列临床资料分析，哪项

13、是错误的A：胸部x线透视阴性，能排除生殖器结核B：子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核C：子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立D：诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核E：血沉正常，不能排除结核病变 41.甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础是A：促进吸收B：促进分布C：减慢排泄D：升高血药浓度E：两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用 42.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是A：对各种疼痛都有效B：镇痛的作用部位主要在中枢C：对各种炎症都有效D：解热，镇痛和抗炎作用与抑制pg合成有关E：抑制缓激肽的生物合成 43.关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是A：炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见

14、B：炎症经邻近器官直接扩散者居多C：多继发于子宫旁结缔组织炎D：病变以输卵管黏膜炎症为主E：多继发于卵巢炎 44.药物的安全范围是指A：ed50与ld50之间的距离B：ed95与ld5之间的距离C：ed5与ld95之间的距离D：ed10与ld10之间的距离E：ed95与ld50之间的距离 45.对阿苯达唑不良反应的描述哪点是不正确的A：白细胞减少B：肾损伤C：头痛，发热，皮疹D：癫痫发作E：视力障碍，颅内压升高 46.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是A：子宫直肠陷凹外B：盆腔腹膜C：子宫旁结缔组织D：膀胱旁结缔组织E：直肠旁结缔组织 47.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天

15、，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5，最大可能诊断为A：输卵管妊娠B：卵巢瘤蒂扭转C：急性附件炎，双侧D：输卵管积水E：急性盆腔腹膜炎 48.副作用是指A：与治疗目的无关的作用B：用药量过大或用药时间过久引起的C：用药后给病人带来的不舒适的反应D：在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E：停药后，残存药物引起的反应 49.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是A：浆膜层B：肌层C：黏膜层D：输卵管周围E：输卵管间质 50.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为A：保泰松抗风湿作用较弱B：保泰松造价昂贵C：保秦松的蛋白结合率太低D：保泰松的不良反应多且严重E：以上说法均不对第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页