2021正高(儿科学)考试真题卷.docx

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1、2021正高(儿科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC 16109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是 _A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肺炎C.新生儿核黄疸D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症2.7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，

2、前囟饱满，白细胞21109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为 _A.新生儿低钙血症B.新生儿脐炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎3.新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15109/L，BPC 70109/L，血型0型，胆红素205mol/L，最可能的诊断是 _A.新生儿溶血病B.新生儿肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症4.女孩10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7109/L，中性65 %，Hb133g/L

3、。，总胆红素445 mol/L，直接胆红素 33mol/L。最可能的诊断是 _A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎5.12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为 _A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症C.新生儿败血症D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎E.新生儿颅内出血6.新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸

4、不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为 _A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分7.早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送人婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准 _A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于2.75mmol/LC.血糖低于1.65mmol/LD.血糖低于3.3mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L8.34周新生儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，需要下列哪一项处理 _A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸(CPAP)9.一新生儿出生时有重

5、度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.010/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是 _A.头颅B超B.脑电图C.腰穿D.血培养E.血气分析10.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 _A.吸人综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖11.新生儿窒息首选的复苏措施是 _A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C

6、.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量E.以上都不是12.下列提示胎儿缺氧晚期的体征有 _A.胎动减慢B.胎动增快C.羊水污染D.胎心不规则E.以上均是13.Apgar评分的内容主要包括 _A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在14.关于早产儿特点，下列哪项是错误的 _A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症B.易出现晚期酸中毒C.呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性D.肝功能不成熟，生理性黄疸重E.水需要量相对大，

7、每天约120150 ml/kg15.过期产儿的定义是 _A.妊娠超过42周出生的新生儿B.妊娠超过42周且体重大于4000g者C.出生体重超过4000gD.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者E.出生体重超过4000g16.新生儿低血糖，错误的是 _A.可有惊厥B.血糖<2.2mmol/LC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素17.新生儿易出现溢奶的原因，不包括 _A.下食管括约肌压力低B.胃底发育差C.胃呈水平位D.幽门括约肌较发达E.胃扭转18.正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是 _A.28B.30C.32D.33E.3619.有关新生儿肺

8、炎的叙述，下列哪一项是错误的 _A.胎粪吸人综合征多见于早产儿B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无啰音E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿20.足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少 _A.、B.、C.、D.、E.、21.粘稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即 _A.加压吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.气管插管和气管内吸引D.触觉刺激E.胸外按压22.新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用 _A.速尿B.地塞米松C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E

9、.以上均不是23.新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血 _A.脑实质B.小脑幕C.硬膜下D.蛛网膜下隙E.小脑幕与大脑帘交接处24.关于新生儿颅内出血下述哪项是错误的 _A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑脊液检查正常可排出本病C.慢性缺氧所致者预后差D.脑室内出血多见于早产儿E.原发性蛛网膜下隙出血大多预后良好25.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是 _A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续23天即消失B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失C.存活者可有神经系统后遗症D.重度患儿可在1周内死亡E.患儿无明确的宫内窘迫史二、多项选择题（共25题，每题2分。

10、每题的备选项中，有多个符合题意） 1.轮状病毒肠炎的大便特点是 _A.病初常伴上感症状B.无腥臭味C.大便中可有大量病毒D.粪便镜检偶有少量的白细胞E.水样或蛋花汤样2.重度脱水的临床特点是 _A.皮肤弹性极差B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷D.精神极度萎靡E.哭无泪、无尿3.小儿腹泻的易感因素有 _A.消化酶分泌较少，活性低B.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低C.神经系统对胃肠道调节功能较差D.胃液酸性低，杀灭细菌能力低E.以上都不是4.小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为 _A.高尖T波B.出现U波C.T波平坦或倒置D.S-T段降低E.S-T段上移5.糖尿病酮

11、症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 _A.pH<7.1B.呼吸深长，呼气中有酮味C.HCO<12mmol/LD.昏迷E.pH<7.26.病毒性肺炎常见的病原体为 _A.腺病毒B.埃可病毒C.呼吸道合胞病毒D.轮状病毒E.副流感病毒7.支原体肺炎常表现以下特点 _A.起病缓慢，症状轻，病程较长B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显C.可累及全身多个系统D.病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8E.中毒症状重8.支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是 _A.病原体毒素作用B.缺氧及二氧化碳滞留C.弥漫性脑水肿D.低钠血症E.发热9.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括 _A.快速洋地黄化B.保持呼

12、吸道通畅、吸痰、吸氧C.针对病原菌，选择抗生素治疗D.每日液体入量以75ml/kg为宜E.应用速尿利尿10.婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有 _A.意识障碍B.脑膜刺激征C.凝视、惊厥D.前囟隆起，球结膜水肿E.昏迷11.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有 _A.禁食B.酚妥拉明加阿拉明静滴C.胃肠减压D.新斯的明皮下注射E.应用速尿12.重症肺炎可有下列哪些表现 _A.中毒性肠麻痹B.心力衰竭C.消化道出血D.中毒性脑病E.呼吸衰竭13.出生后造血的特点是 _A.5岁以前所有骨髓均参加造血B.黄骨髓有潜在造血功能C.57岁以后黄骨髓逐渐增多D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血E.以上均不对

13、14.下列哪些是颅内压增高的表现 _A.孔对光反应迟钝B.呼吸不规则C.乳头水肿D.昏迷E.前囟隆起或紧张15.抗癫痫药物的使用原则是 _A.尽早给予抗癫痫药物B.针对癫痫发作类型选药C.长期规则用药D.多种药物联合应用E.注意副作用16.化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是 _A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿B.发热持续不退、惊厥频繁C.前囟饱满D.头颅CT示脑室稍扩大E.侧脑室穿刺CSF异常17.小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别 _A.屏气发作B.习惯性阴部摩擦C.晕厥D.睡眠障碍E.维生素D缺乏性手足搐搦症18.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为 _A.选择对病原菌敏感药物B

14、.选择能透过血脑屏障的药物C.早期、足量、静脉用药D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用E.疗程要足19.急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状 _A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.急性进行性肾炎E.慢性肾炎急性发作20.环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是 _A.白细胞下降B.恶心、呕吐C.脱发D.出血性膀胱炎E.肝功能损害21.不典型结核性脑膜炎的表现为 _A.婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状B.早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍C.早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪D.结核原发感染后36月发生E.合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现22.哪些疾病的病原体可

15、从患者粪便中排出 _A.霍乱、副霍乱B.甲型病毒性肝炎C.伤寒D.急性脊髓灰质炎E.乙型病毒性肝炎23.脐膨出的病理特征有哪些 _A.脐部中央部肿物B.有时可位于脐旁C.脐部有时有尿液流出D.可合并巨舌、巨体畸形E.表面多有完整囊膜24.散发性克汀病的治疗原则为 _A.定期监测甲状腺功能和骨龄B.不必终身服药C.早诊断，早治疗D.注意剂量个体化E.根据年龄调整剂量25.回肠闭锁有哪些症状 _A.呕吐黄绿色液B.呕吐粪便样液C.有少量胎便排出D.无胎便排出E.腹胀明显第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页