2021福建主治医师(外科)考试真题卷（2）.docx

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1、2021福建主治医师(外科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞35个/HP，红细胞01个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗A左肾造口术B膀胱造瘘术C左输尿管腹壁造口D乙状肠扩大膀胱术E尿道成形术 2.25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病A慢性肾盂肾炎B慢性

2、前列腺炎C膀胱结石D肾结核E膀胱肿瘤 3.男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN21mmol/L，Hb80g/L，最适宜的处理为A左脓肾切除术B抗结核药物治疗C膀胱扩大术D中药治疗E抗结核治疗同时行右肾造瘘术 4.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr l08mol/L，其最佳治疗A左肾切除B左肾部分切除C抗结核治疗左肾切除D抗结核治疗69个月左肾部分切除E抗结核治疗 5.青年女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿2个余，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最

3、可能的诊断是A肾盂肾炎B肾结核C膀胱炎D输尿管结石E膀胱肿瘤 6.女性，30岁，尿频尿急3年。尿沉渣：脓细胞+，红细胞+。尿培养阴性。IVP:左肾未显影，相当于左肾区可见散在小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。应诊断为A左肾结核B右肾结核C双肾结核D左肾结石E左肾癌 7.女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余。有终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100mol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗A非手术抗结核治疗B右肾切除，左肾造口C左肾造口D右肾切除E抗结核治疗后右肾切除 8.女

4、，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A左肾结核B右肾结核C双肾结核D左输尿管结石肾积水E左肾癌 9.男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800mol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好A右肾切除术B右肾切除+左肾造瘘术C左肾造瘘术D肠道扩大膀胱术E抗结核治疗同时行左肾造瘘术 10.治疗应选择A抗痨治疗B右肾切除C抗痨治疗后右肾切除D右肾切除同时左肾引流E左肾引流后，右肾切除 11.此患者最可能诊断是A右肾结核，

5、左肾积水B双肾结核C右肾结石，左肾结核D右输尿管结石，左肾积水E右肾肿瘤，左肾结核 12.为了确诊还应做哪项检查意义更大AIVUBB超CCTD肾动脉造影E血常规 13.检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是A右肾切除B左肾造瘘C结核药物治疗D右肾切除，左肾造瘘E抗结核治疗+左肾造瘘 14.若泌尿系结核诊断确立，定位诊断措施是A放射性核素扫描B泌尿系统平片C肾动脉造影DB超EIVU 15.若结核所致的血尿，其重要发现应是A有肺结核B有膀胱刺激症状C尿呈酸性，尿中含有红细胞及脓球D结核菌培养阳性E尿中找到抗酸杆菌 16.本病例进一步明确诊断应首先考虑A排泄性大剂量延迟尿路造影B逆行肾盂造影C膀胱镜检查

6、D24小时尿找抗酸杆菌E膀胱侧压 17.如确诊为早期肾结核，其治疗应为A病灶清除B肾部分切除C肾切除D抗结核药物治疗E肾造瘘 18.若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是A间歇发作的肉眼全程血尿B不伴膀胱刺激症状C腰痛D尿中找到癌细胞E低热、盗汗，体检：血压120/80mmHg，脉搏727欠/分，体温37.5，双肾区无叩击痛。尿常规：呈酸性反应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性结核。 19.首先考虑的诊断是A慢性膀胱炎B慢性肾盂肾炎C一侧肾结核一侧肾积水D双肾结核E双肾积水 20.若经检查确诊为早期肾结核，其治疗应为A病灶清除B肾部分切除C肾切除D抗结核治疗E肾造瘘 21.根据病史怀

7、疑哪种疾病A膀胱炎B肾结核C膀胱肿瘤并感染D肾盂肾炎E膀胱结石 22.确诊右肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好A血CrB尿结核菌培养C左肾穿刺造影D右肾穿刺造影E肾扫描 23.为了确诊哪样检查意义大A膀胱镜BIVUCB超DCTE肾图 24.若经检查确诊为早期肾结核，其治疗是A抗痨治疗B病灶清除C肾部分切除D肾切除E肾造瘘 25.假设尿常规示；酸性反应，镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示浸润性右上肺结核。若系结核所致血尿，其最重要发现是A有膀胱刺激症状B尿呈酸性，尿中含有红细胞及脓球C有肺结核D尿中找到抗酸杆菌E尿结核杆菌培养阳性 26.若血尿为泌尿系统肿瘤所致，其有利依据是A间歇发作的肉眼全程

8、血尿B不伴膀胱刺激症状C腰痛D尿中找到癌细胞E低热、盗汗 27.若泌尿系统结核诊断确立后，定位诊断措施最好是A排泄性尿路造影B核素肾图C核素肾扫描D肾动脉造影EMRI 28.某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液lOOml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C红细胞比容DPSP试验E血常规 29.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A不适当输入过多水分B低蛋白血症C内生水过多D抗利尿激素增加E钠潴留 30.急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A血肌酐超过440mol/L，血钾超过6.0mmol/LB血肌酐超过440mol

9、/L，血钾超过6.5mmol/LC血肌酐超过442mol/L，血钾超过6.0mmol/LD血肌酐超过442mol/L，血钾超过6.5mmol/LE血肌酐超过445mol/L，血钾超过6.5mmol/L 31.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征A冠心病B慢性肾病C糖尿病D肝硬化E以上都是 32.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A低蛋白血症B内生水过多C不适当输入过多水分D钠潴留E抗利尿激素增加 33.急性肝衰竭的治疗措施，下列哪项不可取A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄

10、入 34.发生多器官功能不全综合征的急性病症共同病理生理变化是A微循环障碍B组织缺血一再灌注和(或)全身炎症反应C血压下降DDICE大量血浆渗出 35.一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是A随意口服液体B每天静脉途径给予20002500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按显性失水+不显性失水-内生水公式补液 36.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中A两个系统的功能障碍或衰竭B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭E以上都不是 37.急性肾功能衰竭进

11、入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml 38.下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗A静滴葡萄糖B静滴脂肪乳C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)D静滴左旋多巴E口服甲硝唑 39.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A病毒性肝炎B化学药物中毒C休克D妊娠期E甲状腺功能亢进 40.无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A200ml以上B250ml以上C300ml以上D350ml以上E400ml以上 41.多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功

12、能障碍C原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 42.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml 43.应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。最高可达A50%B60%C70%D80%E90% 44.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高

13、镁、高磷、低钠、低氯、高钙 45.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX线造影剂D蛇毒E青霉素 46.诊断少尿24小时总尿量应少于A150mlB200mlC250mlD350mlE400ml 47.关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的A当24小时尿量增加至800ml以上，即进入多尿期B多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降C多尿期一般历时7天D进入多尿期，尿毒症症状即开始改善E当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象 48.库欣(Cushing)溃疡是指A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡 49.下列损伤易引起肾功能衰竭的是A肝破裂B多发性肋骨骨折C肾挫裂伤D挤压伤E以上均不是 50.应激性溃疡突出的症状是A上腹剧痛B反酸嗳气C心窝部烧灼感D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心呕吐第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页