2021福建主治医师(儿科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021福建主治医师(儿科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于低容量性高钠血症对机体的影响，下列哪项不正确A口渴B细胞内液向细胞外液转移C细胞外液容量增加D尿少，尿比重增加EADH分泌增加 2.人体内氨的主要去路是A生成谷氨酰胺B再合成氨基酸C在肝中合成尿素D经肾泌出随尿排走E渗入肠道随大便排出 3.关于葡萄球菌，错误的是A均可致病B无芽胞C抵抗力强D引起化脓性感染E营养要求不高 4.血清与血浆的主要区别在于血清中不含A水B电解质C凝血因子D白蛋白E红细胞 5

2、.未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A疾病诊断书B健康证明书C死产报告书D死亡证明书E医疗纠纷分析证言 6.医疗机构施行特殊治疗时A可以由经治医师决定施行B可以由本科在科主任主持下讨论决定施行C由医院决定施行D可以征求患者意见E必须征得患者同意 7.胆道疾病引起的腹痛多放射至A左肩部B右肩部C背部D左腰背E右股内侧 8.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A脑炎B耳源性眩晕C妊娠反应D尿毒症E糖尿病酮症酸中毒 9.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求A态度和蔼，言语亲切B要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C交谈时避免使用医学术语D医生要多提出诱导性的问题E

3、对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充 10.下列除哪项外，均属于现病史的内容A起病情况B主要症状及伴随症状C诊疗经过D一般情况E家族成员患同样疾病的情况 11.下列各项，最符合“主诉”书写要求的是A患高血压病3年B心绞痛反复发作3年C3年前开始多饮，多食，多尿D吞咽困难，进行性加重已1月余E某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊 12.最易触及心包摩擦感的是A坐位，胸骨左缘第四肋间处，深呼气末B坐位，胸骨左缘第四肋间处，深吸气末C卧位，胸骨左缘第二肋间处，深呼气末D卧位，胸骨左缘第二肋问处，深吸气末E卧位，剑突下，屏住呼吸时 13.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是A有无心脏病史B呼吸是否增快C改

4、变体位后摩擦音是否消失D屏住呼吸后摩擦音是否消失E咳嗽后摩擦音是否消失 14.血小板减少，常见于A脾切除术后B急性胃出血后C急性溶血后D急性白血病E以上均非 15.下列哪项是漏出液的特点A外观呈血性B比重1.8C能自凝D白细胞计数0.5109/LE无病原菌 16.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A肾功能严重损害时，开始升高B高于80ml/min提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关 17.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是AT4、T3均增高时，才能诊断BT4、T3均降低时，才能诊断C仪有T3增高也可诊断DT3增高时，T4

5、则降低E以上均非 18.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是A听诊B胸部X线摄片C心电图检查D胸部CT扫描E二维超声心动图检查 19.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A第35天B第710天C第1421天D第2228天E28天以后 20.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E革兰阴性弧菌 21.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是A发热B咳嗽，咯痰C肺部啰音DX线检查E流行病学史 22.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是A1分钟之内B13分钟C510分钟D1120分钟E2130分钟 23.肝硬化出血倾向的主要原因是A维生素缺乏B血小板功

6、能不良C凝血因子减少D毛细血管脆性增加E肝脏解毒功能下降 24.消化性溃疡最常见的并发症是A上消化道出血B胃肠穿孔C幽门梗阻D癌变E休克 25.急性胰腺炎属于A感染性疾病B遗传性疾病C自身消化性疾病D免疫性疾病E结缔组织疾病 26.慢性肾小球。肾炎的主要发病机制是A链球菌感染B病毒感染C感染后免疫损害D真菌感染E健存肾单位高负荷 27.有助于再障与急性白血病鉴别的是A感染发热B皮肤粘膜出血C贫血苍白D胸骨压痛E网织红细胞减少 28.雄激素最适合治疗A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼红细胞贫血E冉生障碍性贫血 29.糖尿病最常见最严重的急性并发症是A心血管病变B非特异性感染C肺结核

7、D酮症酸中毒E低血糖昏迷 30.以下不属得神表现的为A目光精彩B神志清楚C形丰色荣D颧赤如妆E呼吸调匀 31.复合感觉不包括A皮肤定位觉B震动觉C两点辨别觉D实体辨别觉E体表图形觉 32.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A学习伦理学B学习生命价值论C学习公益理论D更加关注处于社会关系中的作为一个整体的病人的人文方面E注重改变传统的医学道德观念 33.病人权利应除外A基本医疗权B自我决定权C知情同意权D要求保密权E保管病志权 34.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是A平等交往，患者利益中心B医患利益兼顾，患者群体利益第一C防治结合，预防为主D经济效益与社会效益统一，社会效益第一E投入与

8、效益并重，提高效率优先 35.医德评价的意义应除外A医务人员满足自我心理需求的手段B医务人员行为的监视器和调节器C维护医德原则的重要保障D维护医德规范的重要保障E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁 36.1986年国际移植学会发布的“活体捐赠肾脏的准则”不包含的内容是A只有在找不到合适的尸体器官及有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠B确认捐赠者出于利他动机及他自己真正知情同意，而且他得到有效保证：若切除后发生任何问题自己均会得到援助C不能为了个人利益而向无血缘关系者发出恳求或利诱D捐赠者应已达到法定年龄E成立全国器官分配网，以作出公平合适的分配 37.男，65岁，慢性阻塞性

9、肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH 7.30，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.8kPa。治疗宜用A地西泮B尼可刹米C碳酸氢钠D盐酸哌替啶E吸氧浓度为50 38.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A急性病毒性肝炎B肝硬化C肝癌D胰头癌E胆总管结石 39.女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性啰音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重1.016，

10、蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L，红细胞418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑A结核性胸膜炎B癌性胸腔积液C血性胸腔积液D漏出液E化脓性胸膜炎 40.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A机械通气B应用血管扩张剂C高压氧治疗D加大强心利尿药剂量E给予激素 41.男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗方法是A瓣膜置换术B阿托品C毛花苷丙(西地兰)D垂体后叶素E二尖瓣单纯分离术 42.男性，57岁。冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CP

11、K明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为A冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心脏压塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死伴室间隔破裂 43.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘34肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是A血细菌培养B骨髓细胞学检查C中段尿常规及细菌培养D周围血找狼疮细胞E血沉及抗“O”测定 44.男，58岁。肝硬化腹腔积液，24小时尿钠110mmol(正常值130261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51102mmo

12、l)。选用何种利尿剂较好A氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B利尿酸钠C螺内酯(安体舒通)D氯噻酮E呋塞米 45.男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气，食欲不振，受寒后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张破裂 46.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0109/L，中性占0.60，AFP50mg/ml，SGPT 60U，HBsAg(+)。最可能的诊断是A肝脓肿B肝硬化并肝癌

13、C慢性活动性肝炎D肝炎后肝硬化E肝豆状核变性 47.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞01/HP，白细胞(+)/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有A结核杆菌B粪链球菌C白色念珠菌D大肠杆菌E淋球菌 48.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观察每天补液量适中的指标为A中心静脉压测定B每日体重不增加C血清钠浓度正常D皮下无脱水及水肿E以上均是 49.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至10/5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义A血常规B尿常规+密度C血肌酐D血气分析E血电解质测定 50.男，34岁。轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb 70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20mmoL/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页