2021湖南公卫执业医师考试真题卷（5）.docx

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1、2021湖南公卫执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.末梢血中白细胞计数总数降低见于A.急性阑尾炎B.急性白血病C.肺炎球菌性肺炎D.肠伤寒E.恶性肿瘤2.肺结核患者治疗应强调A.增加营养B.卧床休息C.预防咯血D.合理化疗E.定期检查肝功能3.男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g/L，ALT40U，肝穿刺有假小叶形成。诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿性肝硬化D.

2、肝淤血E.多囊肝4.关于传染的概念，下列哪项是错误的A.传染也称感染B.感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性C.感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力D.传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病E.构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素5.人类免疫缺陷病毒（HIV）可侵犯多种免疫细胞，最主要受侵犯的细胞是A.单核巨噬细胞B.小神经胶原细胞C.B淋巴细胞D.CD4+T细胞E.骨髓干细胞6.男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L,TBIL为40mol/L,HBsAg

3、（+）。最有可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急型重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎7.近年来菌痢最常见的菌群是A.志贺杆菌B.福氏杆菌C.宋内杆菌D.鲍氏菌E.史密菌8.关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是A.必须住院治疗B.病情重，阿苯达唑剂量应加大C.病情重，阿苯达唑剂量应减小D.在病原治疗的同时或事先降颅压E.有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗9.最常见的一种妄想是A.关系妄想B.被控制妄想C.夸大妄想D.被害妄想E.嫉妒妄想10.对重症抑郁症患者，尤其要注意的是A.防兴奋伤人毁物B.防自伤C.防藏药D.防外逸E.防过食11.关于药物依赖定义的描述，以下正确的

4、是A.指使用医学上不必要的药物B.指对药物强烈的渴求C.指渴求服药以获药后快感D.指需服药物，以后发生戒断综合征E.指对药物的有害使用12.4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC1012L，Hb130gL，周围血涂片见有核RBC20，血清胆红素342molL，血糖75mmolL。最可能的诊断是A.低血糖症B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎13.男，20岁，农民。发热2周于7月20日入院。体温2度，精神稍差，腹部5个淡红

5、色玫瑰疹，腹胀，脾侧位可及。血WBC4.1109L，N70，M2，L28。本病人最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.伤寒C.斑疹伤寒D.结核病E.肾综合征出血热14.男，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不15.男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40gL，白细胞6010/L，血小板1510/L。骨髓象：原

6、始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞白血病16.男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血红蛋白120gL，白细胞26010/L，血小板21010/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗A.羟基脲B.第三代头孢菌素C.脾切除D.A方案E.保肝治疗17.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.

7、自身免疫性溶血性贫血18.血红蛋白50g/L，血小板10010/L，Coombs试验阳性A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血19.自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段A.输血B.强的松C.睾丸酮D.切脾E.输注血小板20.遗传性球形红细胞增多症的治疗手段A.输血B.强的松C.睾丸酮D.切脾E.输注血小板21.重型再生障碍性贫血的首选治疗手段A.输血B.强的松C.睾丸酮D.切脾E.输注血小板22.急性单核细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是A.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D

8、.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状23.急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是A.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状24.急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是A.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状25.特发性血小板减少性紫癜的表现是A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血26.过敏性紫癜（

9、关节型）的表现是A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血27.多次输血的贫血病人输血时用A.全血B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.血清蛋白E.洗涤红细胞28.女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容，肝脾不肿大，RBC2.510/L，HGB65g/L，WBC410/L，PLT12010/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性。其诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.G6PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症29.男性，33岁，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后

10、来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征30.尺神经腕部损伤A.拇指对掌功能障碍B.手内肌萎缩，爪形手畸形C.垂腕D.骨关节外展障碍E.断腕31.正中神经腕部损伤A.拇指对掌功能障碍B.手内肌萎缩，爪形手畸形C.垂腕D.骨关节外展障碍E.断腕32.股神经损伤A.伸膝障碍B.足背伸、外翻功能障碍C.足跖屈、内翻功能障碍D.断腕E.垂腕33.胫神经损伤A.伸膝障碍B.足背伸、外翻功能障碍C.足跖屈、内翻功能障碍D.断腕E.垂腕34

11、.女性，44岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎35.骨与关节结核发病率最高的部位是A.肩关节B.肘关节C.脊柱D.髋关节E.膝关节36.患者男，8岁。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎37.患者男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端

12、圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是A.骨囊肿B.骨结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤38.X线显示干垢圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是A.骨肉瘤B.骨纤维异常增殖症C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤39.X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是A.骨肉瘤B.骨纤维异常增殖症C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤40.强直性脊柱炎X线主要表现为A.脊椎呈竹节样B.有死骨形成并有包壳C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长骨干骺区有骨性疣状突起E.骨膜反应呈三角形41.骨巨细胞瘤X线主要表现为A.脊椎呈竹节样B.有死骨形成并有包壳C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长骨

13、干骺区有骨性疣状突起E.骨膜反应呈三角形42.患者女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿43.患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿44.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。

14、其可能的并发症是A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征45.人际传播的特点不包括A.信息量大B.简便易行C.针对性高D.传播较慢E.互动性46.影响健康传播效果受众方面的因素不包括A.受传者的健康状况B.受传者的社会经济文化特征C.受传者的心理因素D.信息内容的针对性、科学性和指导性E.受传者行为发展特征47.下列不属于传播的必须要素的是A.信息B.传播者C.传播途径D.接受者E.反馈48.下列属于效应评价的内容的是A.传播材料的预实验B.人群健康需求评估C.行为影响因素的变化评估D.传播媒体的评估E.人群的参与度49.在某社区的一项高血压健康教育项目中，社区居民的生理指标的变化是属于哪种类型的评价A.形成评价B.效应评价C.结局评价D.总结评价E.过程评价50.对某社区进行糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者A.自测血糖技能的变化B.有关糖尿病知识的变化C.饮食行为的变化D.血糖控制率的变化E.饮食态度的改变第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页