2021浙江考研西医考试真题卷（8）.docx

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1、2021浙江考研西医考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A线粒体和内质网B高尔基复合体和线粒体C核糖体和内质网D内质网和中心体 2.血液中CO2的含量主要取决于ACO2分压BO2分压C血液的pHD血液的温度 3.推动气体进出肺的直接动力是A肺内压与大气压之差B肺内压与胸膜腔内压之差C胸膜腔内压与大气压之差D肺弹性回缩压与肺内压之差 4.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的ANa+通道大量开放BK+通道开始关闭

2、CNa+通道开始关闭DK+通道大量开放 5.属于碱性氨基酸的是A天冬氨酸B异亮氨酸C组氨酸D苯丙氨酸 6.测定呼吸熵的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是A糖B脂肪C蛋白质D氨基酸 7.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A兴奋性比骨骼肌高B自律性频率较高且稳定C收缩缓慢D对化学刺激不敏感 8.慢性肺心病患者长时间CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。原因是这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠A高CO2刺激外周化学感受器B高CO2刺激中枢化学感受器C缺O2刺激外周化学感受器D缺O2刺激中枢化学感受器 9.十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中A分子体积最大的蛋白质最先

3、洗脱下来B分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D带电荷的蛋白质最先洗脱下来 10.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用A砷化合物对巯基酶的抑制作用B敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用D重金属盐对某些酶的抑制作用 11.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A内镜检查+24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C食管测压+内镜检查D食管吞钡X线检查 12.酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是A限制性内切酶B连接酶CDNA聚合酶DS1核酸酶 13.cAMP

4、能变构激活A磷脂酶AB蛋白激酶AC蛋白激酶CD蛋白激酶G 14.患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A室间隔穿孔B乳头肌或腱索断裂C梗死后综合征D心室游离壁破裂 15.肾结核患者就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块B尿失禁C脓尿D尿频、尿痛 16.关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的A不具备一般休克的病理生理特点B其死亡率低于感染性休克C见于所有曾经发生过心力衰竭的患者D是心脏泵衰竭的极期表现 17.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为A肥皂液致肠道pH升高，促

5、进氨的吸收B可能导致碱中毒C可能严重损害肾脏功能D肥皂液促进肠道细菌的腐败作用 18.关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的A药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液 19.催化真核mRNA前体转录的酶是ARNA聚合酶BRNA聚合酶CRNA聚合酶DRNA复制酶 20.人在摄取混合食物时，其呼吸熵通常为A0.6B0.7C0.8D0.85 21.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A自发性腹膜炎B肝破裂C急性门静脉血栓形成D胃肠穿孔 22.无淋巴结转移的癌是

6、A早期食管癌B早期胃癌C早期大肠癌D肺鳞癌 23.下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是A感染范围广泛，可累及各器官B以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D机会性感染多见 24.下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标A高钾血症B血肌酐突然增高C尿钠20mmol/LD血尿素氮突然增高 25.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起A外、后半规管B球囊C上、后半规管D椭圆囊 26.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A胆囊分为底、体、颈三部BOddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C胆总管下端多与主胰管汇合D胆囊动脉常有变异 27.原核生物DNA指导

7、的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是A2B2CD 28.下列关于乳腺癌的描述，错误的是A粉刺癌多位于乳腺中央部位B小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型 29.关于器官移植的慢性排异反应，错误的是AABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排异反应B急性排异反应是临床器官移植排异反应中最常见的类型C慢性排异反应是抑制物功能丧失的常见原因D合理应用免疫抑制剂能有效治疗排异反应 30.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是AGMPBAMPCIMPDATP 31.急粒与急淋的鉴别要点是A前者多有高热、感染

8、、出血B前者原始细胞POX染色阳性C前者周围血中淋巴细胞减少D前者骨髓增生多极度活跃 32.关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的A局部制动B联合应用大剂量抗生素C全身支持疗法D急性期发生病理性脱位，应切开复位 33.皮质醇增多症最常见的病因是A垂体ACTH分泌过多B原发性肾上腺皮质腺癌C医源性皮质醇增多症D异位ACTH综合征 34.下列不属于原醛症临床表现的是A轻中度高血压，肌无力及周期，陛麻痹B可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高C可出现多饮多尿，尿比重固定而减低D可发生严重高血压及呼吸困难 35.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体逸出复查X线示右肺仍

9、压缩70%，主要考虑的原因是A胸腔引流管不通畅B合并肺大疱形成C合并胸膜腔内感染D支气管及胸膜破裂口较大且持续开启 36.女性，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲行单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A皮肤温暖多汗，体重减轻B目光炯炯少瞬动C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D手、眼睑震颤 37.下列关于脾破裂的处理，错误的是A破裂严重时，可行脾切除B破裂小时可行脾修补C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自身输血 38.关于变构酶，以下说法正确的是A变构酶多数是代谢途径的限速酶B变构酶与变构剂的结合是不可逆的C变构酶

10、变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D所有变构酶都有催化亚基和调节亚基 39.在DNA的双螺旋模型中A两条多核苷酸链完全相同B一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋CA+G/C+T的比值为1D两条链的碱基之间以共价键结合 40.根据商业银行开办代客境外理财业务管理暂行办法中的规定，境外理财资金汇回后，_。A商业银行应将投资本金和收益支付给投资者B商业银行一律以外汇支付给投资者C投资者以外汇投资的，商业银行结汇后支付给投资者D投资者以外汇投资的，商业银行将外汇直接划入投资者任意账户 41.腹膜炎病人，经扩容治疗后血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑A急性肾功能衰竭B呼吸

11、困难综合征C低血容量性休克D急性心力衰竭E感染未控制 42.病人术后的处理中哪项不正确A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除D一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管12日 43.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的A各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B注意记录引流液的颜色和量C置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拔除D胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E乳胶片引流多在术后2448小时拔出 44.男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌

12、燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静脉滴注A10%葡萄糖液B林格液C5%葡萄糖盐水D5%葡萄糖液E平衡液 45.下列哪项不影响术后伤口的愈合A术中过多使用电灼止血B伤口的张力过大C止血不充分D留置引流E伤口边缘内翻 46.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A菌血症是脓毒症的一种B当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C外科真菌感染属条件性感染D真菌感染时血培养易发现E伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 47.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见A区域淋巴结转移B穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C经皮肤真皮层淋巴管的转移D在毛细淋巴管内形成癌栓E经皮肤淋巴

13、管转移 48.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A需再次注射破伤风类毒素0.5mlB需再次注射破伤风类毒素1mlC需再次注射破伤风抗毒素1500UD需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE严密观察，暂不注射 49.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A低渗性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D低钾血症E高钾血症 50.神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为A0.2mgB0.3mgC0.4mgD0.5mgE0.6mg第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页