2021福建副高（消化内科学）考试真题卷（6）.docx

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1、2021福建副高（消化内科学）考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.腹胀B.肝区疼痛C.肝区肿块D.黄疸E.腹水2.原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结3.下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热4.对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现，该症状通常发生在A.空腹B.进餐时C.餐后30分钟D.餐后1小

2、时E.与进餐无关5.男性患者，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失迟缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤6.肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是A.BUN升高、血钠升高、尿钠降低B.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升高D.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低E.血BUN降低、血钠升高、尿钠降低7.门静脉高压症的临床特点不包括A.消瘦B.肝大C.食管静脉曲张D.腹水E.肝功能异常8.肝性脑病前驱期的临床表现是A.可有扑翼样震颤B.脑电图异常C.定向力减退

3、D.计算力下降E.昏睡9.溃疡性结肠炎的治疗原则不包括A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病10.下列选项中，不属于胃癌的癌前病变的是A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡11.Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于A.病程的长短B.有无肠外结核C.OT试验是否阳性D.病理检查有无干酪样坏死E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力12.下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染13.下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.

4、肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影14.原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A.冷冻疗法B.射频消融术C.微波组织凝固技术D.无水乙醇注射疗法E.肝动脉化疗栓塞15.下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘16.血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动17.下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸18.下列哪项

5、不是肝性脑病的病因A.肝硬化B.TIPSC.断流手术D.原发性肝癌E.中毒性肝炎19.下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.戊型病毒性肝炎B.血吸虫性肝纤维化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.丙型病毒性肝炎20.关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是A.胆石症B.胆囊炎C.暴饮暴食D.酗酒E.低钙血症21.下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸22.下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.cho病毒23.关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一

6、种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化24.关于胰腺炎的实验室检查正确的是A.血清脂肪酶在起病后72小时开始升高，持续710天B.C反应蛋白有助于评估急性胰腺炎的严重性，是胰腺组织损伤的特异性标志物C.空腹血糖持久高于15mmol/L，提示预后不良D.肝功能受累少见E.血钙小于115mmol/L，提示预后不良25.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.高脂血症B.摄入维生素D减少C.摄入维生素D增加D.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E.低钠血症26.下列用于治疗急性轻

7、症胰腺炎的方法，错误的是A.禁食水B.胃肠减压C.抗生素D.抑酸剂E.胰酶抑制剂27.关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用D.加贝酯抑制弹性蛋白酶E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等28.慢性胰腺炎的主要危险因素是A.酗酒B.胆道疾病C.病毒感染D.药物E.高脂血症29.关于慢性酒精中毒引起胰腺炎的说法中，正确的是A.脂肪分泌过多导致梗阻B.酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌减少C.脂肪酶降解减少D.乙醇通过间接刺激胰液的分泌使胰腺对缩胆囊素刺激敏感性降低E.胰液中蛋白质分泌增加，

8、钙浓度增加30.在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄31.最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变B.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质C.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变D.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子E.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线32.下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超声内镜33.对

9、鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超声内镜34.为明确上消化道出血的原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A.腹部B超B.吞线试验C.胃镜检查D.钡餐透视E.腹部CT35.关于结核性腹膜炎，下列哪项正确A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人D.胸腔活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素36.慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是A.腹痛剧烈B.合并胰腺脓肿C.不能排除癌变D.胰腺肿大引起阻塞性黄疸E.瘘管形成37.关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食B.腹痛者禁忌

10、使用止痛药C.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代D.抑酸治疗E.补充维生素38.胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.厌食D.黄疸E.腹胀39.胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.腹痛于餐后加重，用解痉药无效B.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重C.腹痛时有时无，入睡后消失D.夜间俯卧时腹痛减轻E.腹痛向腰背部放散40.克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生41.克罗恩病手术治疗的适应证为A.完全性肠梗阻B.瘘管与脓肿形成C.急性穿孔D.大出血E.以上全正确42.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A.

11、胃肠动力障碍为主要病理生理基础B.常有胃电异常C.胃感觉异常D.与精神和应激因素有关E.主要与幽门螺杆菌感染有关43.功能性消化不良的主要症状不包括哪项A.上腹痛B.早饱C.上腹灼热感D.排便后上腹不适可缓解E.餐后饱胀44.肠易激综合征腹泻的特点哪项不正确A.每日35次B.大便多呈稀糊状C.排便不干扰睡眠D.有黏液E.可有脓血45.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是A.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛B.不少患者出现睡眠中痛醒C.疼痛部位不固定D.以下腹和左下腹痛多见E.腹痛于排便或排气后可缓解46.根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异

12、常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变47.缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.低血流状态B.静脉阻塞C.小血管病变D.肠腔内压力减低E.动脉梗死48.关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛49.关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.禁食及肠外营养B.补充血容量C.改善微循环D.防治感染E.血管加压素止血50.下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页