2022山东考研西医考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2022山东考研西医考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆囊收缩素(CCK)的作用，下述哪个是不正确的A促进食管胃括约肌收缩B促使Oddi括约肌舒张C促胆囊收缩D促胰酶分泌 2.霍金奇病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪个方案治疗A斗篷照射B全淋巴结照射C肿块局部照射DMOPF方案化疗 3.风湿性二尖瓣轻度狭窄患者，心率160次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率转为90次/分。最可能的诊断是A心房扑动伴2:1房室

2、传导B预激综合征伴室率快的心房颤动C阵发性室上性心动过速D阵发性心房颤动 4.结核性胸腔积液与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A草黄色渗出液B年龄和临床表现C血性胸水D胸水细胞学和细菌学检查 5.心肌梗死最常发生的部位是A室间隔后1/3B右心室前壁C左心室后壁D左心室前壁 6.不符合肠结核腹部肿块特征的是A一般比较固定B常位于右下腹C质地中等D多与皮肤粘连 7.下述哪个情况机体能量的提供主要来源于脂肪A剧烈运动B空腹C进餐后D禁食 8.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是A成纤维细胞B嗜酸粒细胞C幼稚淋巴细胞DR-S细胞 9.糖酵解的关键酶A己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶B己糖激酶、6-

3、磷酸果糖激酶、2-丙酮酸激酶C6-磷酸果糖激酶、醛缩酶、丙酮酸激酶D己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、1-丙酮酸激酶 10.下述哪个氨基酸的缺乏可导致脂肪肝A苯丙氨酸B赖氨酸C苏氨酸D甲硫氨酸(蛋氨酸) 11.对于骨髓增生异常综合征，下述哪个不正确A血象多数为全血细胞减少B有病态造血表现C近40%有染色体异常D所有类型患者均需化疗 12.DNA链5-TpApGpAp-3的互补序列是A5-TpCpTpAp-3B5-ApCpTpAp-3C5-UpCpUpAp-3D5-GpCpGpAp-3 13.男，55岁，间断腹泻、脓血便10年。多次大便培养均阴性。近1周加重，脓血便15-20次/日，消瘦，体温38，伴

4、纳差、腹痛、呕吐。Hb 90g/L，白细胞14109/L。下述哪个措施不宜采用A补液，纠正水、电解质紊乱B给予肾上腺糖皮质激素C禁食，静脉给予高营养D便常规检查及培养 14.诊断呼吸窘迫综合征最重要的指征是AX线胸片有广泛性点、片状影B一般吸氧疗法无效C肺部听诊有湿啰音D血气分析为低氧血症 15.确诊CO中毒最主要的依据是A缺氧程度B与CO接触的时间C血中有无COHbD昏迷程度 16.腹部闭合性损伤1天后，病人入院时出现胸廓症状。积极抗休克治疗后，剖腹探查发现乙状结肠系膜缘有一破口，周围污染较重，肠管血运好。最恰当的处理方法是A横结肠造瘘加腹腔引流B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段，肠吻合，加

5、腹腔引流D破裂肠段外置加腹腔引流 17.胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差别是A胸腺嘧啶C6上有羟基，尿嘧啶C6上无羟基B胸腺嘧啶C5上有甲基，尿嘧啶C5上无甲基C胸腺嘧啶C4上有NH2，尿嘧啶C4上有氧D胸腺嘧啶C上有羟甲基，尿嘧啶C5上无羟甲基 18.预存自体库血，一次采血量不超过总血量的A9%B12%C15%D18% 19.不属神经及体液调节的过程是A情绪紧张导致心跳加快B叩击股四头肌腱导致小腿伸直C强光照射导致瞳孔缩小D血压降低时脑血管扩张，血流阻力减小 20.诊断急性肾盂肾炎的最主要依据是A尿蛋白不多B脓尿和菌尿C高热、寒战、腰痛D上输尿管肋腰点压痛 21.下述哪个病理检查必须用及时送检的

6、新鲜组织A冰冻切片B石蜡切片C电镜检查D酶的组织化学检查 22.左心衰竭最早出现的症状是A夜间阵发性呼吸困难B端坐呼吸C心源性哮喘D劳力性呼吸困难 23.肝微粒体加单氧酶系的作用特征是A主要参与为细胞提供能量的氧化过程B催化底物脱氢，以氧为受氢体产生H202C具有氧化、还原、羟化和水解等多项作用D催化氧分子中一个原子进入底物，另一个氧被还原产生水 24.介导型变态反应的免疫球蛋白为AIgGBIgMCIgADIgE 25.下述哪个不是上皮源性的肿瘤A肝细胞癌B乳头状瘤C恶性间皮瘤D肾透明细胞癌 26.一肺炎合并休克患者，治疗后BP12.8/8kPa(96/ 60mmHg)，脉搏96次/分，中心静

7、脉压1.37kPa (14cmH2O)，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg。可能为A急性肾衰竭B心力衰竭C血容量不足D电解质紊乱 27.糖皮质激素对下述哪个疾病治疗最有效A特发性血小板减少性紫癜B弥散性血管内凝血C血栓性血小板减少性紫癜D原发性血小板增多症 28.男，52岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐20小时。入院时寒战、发热40，黄疸明显。脉搏120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛，肌紧张。血WBC 20109/L。应诊断为A急性胆源性胰腺炎B急性细菌性肝脓肿C十二指肠溃疡穿孔D急性梗阻性化脓性胆管炎 29.

8、心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于A等容收缩期+心室射血期B等容收缩期+心室舒张期C心室射血期D心室舒张期 30.血清中抗核抗体阳性的疾病是A系统性红斑狼疮B硬皮病C类风湿关节炎D重症肌无力 31.下述小脑前叶功能的描述，哪个是不正确的A调节肌紧张B接受躯体传入冲动C影响。运动神经元的活动D不影响、运动神经元的活动 32.男性40岁，近3日腹胀、呕吐。临床上首先考虑A高位小肠梗阻B急性胃扩张C急性胃炎D幽门梗阻 33.对于萎缩性胃炎病理组织学检查，下述哪个是不正确的A常见幽门腺化生B仅见黏膜浅层炎性细胞授润C胃腺体部分或全部消失D重度肠上皮化生 34.休克病人，面色苍白、四

9、肢湿冷。脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿，血肌酐 300mol/L(3.39mg/dl)，呼吸困难，吸氧后动脉血氧分压7.73kPa(58mmHg)。估计休克至少持续A6小时B10小时C20小时D48小时 35.当运动神经元传出冲动增加时，可使A梭外肌收缩B肌梭传入冲动增加C平滑肌收缩D梭外肌和梭内肌同时收缩 36.一年轻男性，在建筑工地不慎摔下，背部着地，送至医院时四肢运动不能，呼吸浅快，拟行急诊椎管减压内固定手术。该病人禁忌使用的肌松药为A泮库溴铵B维库溴铵C阿曲库铵D琥珀酰胆碱 37.常见于头皮、面部、背部而圆形的肿块，与皮肤粘连，易感染。多为A纤维瘤

10、B脂肪瘤C表皮样瘤D皮质腺囊肿 38.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白 (+)，24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆白蛋白30g/L。诊断为肾病综合征。其主要依据是A血浆白蛋白30g/LB尿蛋白(+)C高脂血症D24小时尿蛋白3.5g 39.酶加速化学反应的根本原因是A降低反应的活化能B减少活化分子数C改变酶本身的质和量D催化热力学上不能进行的反应 40.下述H+分泌的描述，不正确的是A远曲小管和集合管H+分泌增多时，K+分泌减少B分泌过程与Na+的重吸收有关C有利于HCO3-的重吸收D可抑制NH3的分泌 41.在导致心室肌传导阻滞的因素中，哪个是不正确的A动作电位幅度减小B静

11、息电位的绝对值稍增大C心肌细胞0期除极速度明显减慢D心肌不应期延长 42.下述哪个蛋白质具有由完全相同亚基组成的四级结构A免疫球蛋白B血红蛋白C烟草花叶病毒外壳蛋白D大肠杆菌聚合酶 43.机体的主要散热部位是A呼吸道B消化道C皮肤D肝 44.凝血因子中惟一不属于蛋白质的因于是AV因子B因子C因子D因子 45.男，28岁，间断上腹痛5年，为饥饿痛及夜间痛，向背部放射，伴有反酸、嗳气。5年来曾5次发生上消化道大出血，服用抗酸药物效果不显著。最可能的诊断是A复合溃疡B球后溃疡C幽门管溃疡D胃溃疡 46.导致白细胞渗出最重要的因素是A血管内流体静力压升高B血流变慢，白细胞附壁C血管壁的破坏D白细胞的阿

12、米巴运动 47.下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A氧疗B利尿剂C支气管扩张剂D呼吸兴奋剂 48.男，20岁，身高170cm，体重80kg，血皮质醇40g/ dl，ACTH100pg/dl(2200pmol/L)，大剂量地塞米松抑制试验(+)，CT未见明显异常。治疗应A口服美替拉酮B双侧肾上腺切除+激素替代C垂体瘤切除+一侧肾上腺全切除D垂体微腺瘤切除 49.甲亢治疗后停药的最佳监测指标是A甲状腺超声BFT3、FT4C甲状腺131摄取率DTSAb 50.胰岛素的作用是A促进糖异生，升高血糖B促进脂肪分解，血脂降低C促进脑、心及其他外周组织摄取和利用糖，降低血糖D促进氨基酸转运入细胞，以利于蛋白质合成第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页