2022内蒙古主治医师(骨外科学)考试真题卷.docx

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1、2022内蒙古主治医师(骨外科学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.车祸病人来急诊时神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是A吸氧，减轻呼吸困难B可能有气胸存在，立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和异物D休克代偿期，紧急输液补充血容量E可能有左下肢骨折，先用夹板临时固定2.男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切

2、口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流正常情况下，该患者拆线时间应为术后A34天B56天C79天D1012天E12天以上3.男，38岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。下列检查应首选A胸片BCTC超声心动图D食管造影E磁共振成像4.患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位5.肾挫裂伤绝对卧床休息时间为（）A1周B24周C6周D3个月E36个月6.患者男，42岁，乘车时

3、盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是A右髋关节X线侧位片B右髋关节X线正位片C双侧髋关节X正、侧位片D右髋关节正、侧位片EMRI7.患者，男，30岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断呼，检查发现膀胱区膨隆下列哪项检查最有诊断意义A腹部平片BCT检查CB超检查D膀胱尿道镜EMRI8.女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长本例最可能的诊断是A骨结核B骨髓炎C骨坏死

4、D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤9.前尿道裂伤，尿道引流时间为（）A1周B24周C6周D3个月E36个月10.女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长本例适当的治疗方法是A休息、营养B广谱抗生素治疗C手术治疗D抗结核治疗E物理治疗11.患者，男，30岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断呼，检查发现膀胱区膨隆最有可能的诊断是A前列腺增生B尿道狭窄C输尿管结石D膀胱结石E尿道结石12.后尿道断裂术后若不能排尿，二次手术时间为（）A1周B24周C6周D3个月E36个

5、月13.患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A骨牵引4周B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法复位后卧床4周E手法复位后患肢骨牵引2-3周14.幽门梗阻病人可发生（）A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒15.尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（）A1周B24周C6周D3个月E36个月16.患者，男，30岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断呼，检查发现膀胱区膨隆最适当的处理是A膀胱切开取石B尿道切开取石CES

6、WLD内窥镜碎石E大量饮水17.患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形该病人复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A1周B2周C3周D4周E5周18.重度肺气肿病人可发生（）A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC10109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质

7、处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是A局部穿刺并行组织学检查B左肺及右大腿CT检查C全身-骨扫描D血象及血沉检查E查痰标本结核菌及瘤细胞 20.一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A双侧肢体完全性瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 21.低钾血症是A床上常表现、肢体抽蓄B严重时可发生室

8、性心动过速，甚至室颤C心电图表现为T波高尖、呈帐蓬样D常伴有代谢性酸中毒E机体总钾量总是减少的22.幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯高钾性碱中毒B缺钾性酸中毒C低氯低钾性酸中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾性碱中毒23.诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清24.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠A正常B略高C时高时低D减少或缺乏E由低到高25.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是A钾从细胞内转移

9、至细胞外，部分从尿中排出B酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E为了防止发生代谢性碱中毒26.容易伴发代谢性酸中毒的病情是A长期静脉滴注葡萄糖B食管梗阻C幽门梗阻D急性阑尾炎E弥漫性腹膜炎27.高渗性脱水的常见病因是A急性胃肠炎B感染性休克C大面积烧伤D尿崩症E甲状腺功能亢进28.关于高渗性脱水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠155mmol/LC缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷、休克D缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏

10、低29.等渗性脱水的常见病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征30.下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾B补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素31.有关复苏时阿托品的描述，不正确的是A特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发性室性早搏(期前收缩)者B心动过缓时一次给予2mg静注C提高窦房结兴奋性D促进房室传导E减弱迷走神经反射32.普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超B肝脏核素扫描CMRIDAFP测定ECT3

11、3.一般人每公斤体重每小时利用葡萄糖的能力为A0.25gB0.35gC0.50gD0.75gE0.80g34.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的A5%10%B10%20%C20%40%D45%55%E60%以上35.深度烧伤指A真皮层全部损坏B伤及真皮浅层，部分生发层健在C伤及真皮深层，部分皮肤附件健在D伤及角质层，表皮生发层健在E伤及皮肤全层及皮下组织36.急性肾衰无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A内生水增多B低蛋白血症C血管升压素(抗利尿激素)增加D钠潴留E不适当输入过多水分37.心脏病人在发生心力衰竭控制后，多少时间可施行择期手术A1周内B2周内C34周内D34周后

12、E1个月后38.下述哪个是限期手术A慢性胆囊炎的胆囊切除术B急性阑尾炎的阑尾切除术C胃癌根治术D嵌顿疝修补术E甲状腺腺瘤切除术39.休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到A30%B50%C60%D80%E100%40.休克代偿期的临床表现A血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小B血压正常，脉快，脉压缩小C血压稍低，脉快，脉压正常D血压稍低，脉快，脉压缩小E血压稍升高，脉快，脉压缩小41.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A血管张力过高B血容量过多C血容量不足D肾功能不全E心功能不全42.手术后早期病

13、人恶心、呕吐常见的原因是A术后腹胀B麻醉反应C颅内压升高D肠梗阻E低血钾43.各型休克的共同特征是A皮肤苍白B有效循环血量的急剧减少C血压下降D四肢湿冷E烦躁不安44.胃癌病人，上腹部不适，进食差3月。主诉乏力、口渴、尿少色深，查血清钠130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为A细胞内液移向细胞外间隙B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少45.下述哪个不是椎管内麻醉的禁忌症A脊柱外伤B骨髓异常增生综合征C中枢神经系统疾患D休克E凝血功能障碍46.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可

14、能的致病菌是A大肠杆菌B耐药金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D真菌E无法估计47.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴结炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E急性管状淋巴管炎48.有效循环血量指A在静脉内的血量B全身血量C单位时间内通过心血管系统的循环血量D在动脉内的血量E在微循环内的总血量49.休克失代偿期的微循环变化主要是A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路开放50.病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人A中度休克B休克代偿期C大出血，但尚无休克D重度休克E虚脱第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页