2022北京副高（小儿内科学）考试真题卷（6）.docx

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1、2022北京副高（小儿内科学）考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.迁延性小儿腹泻的病程是A.2周以内B.2周2个月之间C.2个月以上D.半年以上E.以上都不是2.哪组液体不是等张液A.11.2%乳酸钠10ml，5%葡萄糖50mlB.0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠10mlC.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50mlD.0.9%氯化钠20ml，10%葡萄糖100ml，11.2%乳酸钠20mlE.5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖75ml，11.2%乳酸钠1

2、0ml3.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A.液体种类为2:1等张含钠液B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C.液体量20ml/kgD.同时补钾，浓度不超过0.3%E.输液速度为3060分钟内静脉快速滴注4.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻，粪便隐血阴性E.肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻5.迁延性腹泻的治疗原则是A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症6.女，10岁，腹泻1

3、天，日67次，水样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞02/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性食物中毒7.患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、真菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是A.坏死性小肠结肠炎B.沙门菌属感染C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.抗生素诱发肠炎8.何时使用生理维持液A.腹泻，轻度脱水B.婴幼儿肺炎进食不足时C.营养不良伴腹泻D.小儿腹泻生理需要量及继续丢失体液时E.以上都

4、不是9.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是A.肠道肿瘤B.蛔虫性肠梗阻C.细菌性痢疾D.肠套叠E.过敏性紫癜10.患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑A.支气管炎B.支气管肺炎C.哮喘性支气管炎D.支气管哮喘E.支原体肺炎11.重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者A.双肺闻及广泛中细湿性啰音B.肺部炎症范围广泛C.烦躁不安伴食欲减退D.累及循环、神经、消化系统等E.稽留热12.呼吸道异物的确诊检查是A.肺功能B.血常

5、规C.气管镜或支气管镜D.胸腔穿刺E.血气分析13.可以通过X线检查确诊的异物是A.果仁B.塑料C.金属D.胎粪E.植物类14.关于纤毛，叙述正确的是A.纤毛有9个中心微管B.纤毛呈“92”结构C.纤毛有2个外周微管D.纤毛只存在于呼吸道E.纤毛的核心结构是微管15.关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是A.原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病B.原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张C.Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位D.原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷E.原发性纤毛运动障

6、碍男性可有不孕16.诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是A.在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞）B.贫血C.肺部间质病变D.粪隐血试验E.牛奶蛋白过敏17.肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是A.输血B.激素C.抗生素D.吸氧E.止咳药18.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是A.睡眠中呼吸费力B.睡眠打鼾C.夜间遗尿D.睡眠多汗E.面色发绀19.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的标准方法是A.临床问卷调查B.体格检查C.家庭录像D.多导睡眠监测E.颈部X线片检查20.先天性肺囊肿

7、合并肺炎的治疗不包括A.抗生素治疗B.雾化吸入C.择期手术D.胸腔闭式引流E.中药21.肺隔离症的特点不包括A.反复肺炎B.咯血C.异常血管供应D.支气管扩张E.X线检查时偶然发现22.肺隔离症的鉴别诊断不包括A.先天性肺囊肿B.先天性囊性腺瘤样畸形C.肺脓肿D.肺炎E.先天大叶性肺气肿23.大叶性肺气肿的临床表现不包括A.常见于新生儿期B.呼吸困难C.持续性发绀D.咯血E.呼吸音减低24.大叶性肺气肿的影像学特点不包括A.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加B.内可见稀少纤细肺纹理C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张D.肺体积缩小，透亮度增加E.有纵隔疝形成25.男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小

8、儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是_A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.肺炎支原体E.柯萨奇病毒26.患儿，女，1岁，急性起病，并有高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是_A.急性咽炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎27.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点_A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E.氨苄青霉素有特效28.重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是_A.低钠血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.低钾血症E.坏死性小肠

9、炎29.肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是_A.严重气促B.严重发绀C.血气分析D.烦躁不安E.明显三凹征30.小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是(A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.衣原体31.支气管炎与支气管肺炎的主要区别是_A.气促B.发热、咳嗽C.呼吸音粗糙D.精神、食欲差E.肺部固定中、细湿啰音32.新生儿肺炎早期临床诊断依据是_A.发热、咳嗽B.气促、鼻扇C.肺部有无啰音D.肺部叩诊浊音E.反应差，口吐泡沫33.患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板7010/L。可能

10、是合并_A.休克B.DICC.败血症D.心衰E.中毒性肠麻痹34.上呼吸道不包括下列哪项_A.鼻B.鼻旁窦C.咽鼓管D.气管E.喉和会厌35.患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是_A.气胸B.脓胸C.脓气胸D.心力衰竭E.肺大疱36.在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是A.非特异性免疫功能差B.特异性免疫功能差C.肺泡吞噬细胞功能不足D.分泌型IgA、IgG含量低E.以上均是37.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的A.鼻道狭窄

11、，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D.扁桃体410岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气38.有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的A.肺泡数量少且面积小B.血管稀少，间质发育弱C.弹力纤维发育较差D.肺含血量多而含气量少E.感染时易致黏液阻塞39.毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后A.24小时B.48小时C.4872小时D.4天E.5天40.缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为A.吸入短效受体激动剂B.吸入色甘酸钠C.氨茶碱静脉注射D.口服抗组胺药E.静滴抗

12、生素41.对于FEV小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验A.50%B.65%C.70%D.75%E.80%42.吸入速效受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘A.12%B.10%C.10%12%D.12%E.10%43.下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证A.持续严重的呼吸困难B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音C.PaCO65mmHgD.吸氧状态下发绀进行性加重E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限44.支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是A.发热、咳嗽B.气促C.粗湿啰啰音D.固定性细湿啰音E.周围血白细胞增高45.4个月婴儿，咳嗽伴喘

13、息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺炎46.6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用A.氨苄西林B.红霉素C.氨茶碱D.肾上腺皮质激素E.毛花苷C47.6个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿

14、。以往无类似发作。最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.间质性肺炎C.支气管炎D.支气管哮喘E.吸入性肺炎48.女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原体肺炎49.女婴，9个月，高热、咳嗽4天，体温3940，面色苍白、发灰，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，白细胞5.110/L，胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项A.病毒分离B.双份血清抗体检测C.细菌对流免疫电泳D.免疫荧光法检测病毒E.鲎珠溶解试验50.1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为A.脓胸B.气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页