2022山西副高（小儿内科学）考试真题卷.docx

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1、2022山西副高（小儿内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胰岛素的治疗方案哪项是错误的 _A.轻症者胰岛素一般用量为每天23u/kgB.皮下注射部位应该选择大腿，上臂和腹壁等位置C.NPH和RI按2:1或3:1比例混合D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量2.糖尿病酮症的治疗原则错误的是 _A.较小量胰岛素持续静滴B.立即补液纠正脱水C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒D.见尿后补钾E.去除诱因，控制感染3.下

2、列哪项不是儿童糖尿病的特点 _A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降C.儿童因夜尿增多出现遗尿D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态E.多有感染或饮食不当等诱因4.型糖尿病的病因与下列哪项无关 _A.病毒感染B.于自身免疫反应有关C.遗传因素D.肥胖E.化学毒素5.疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是 _A.任意时间血糖B.口服葡萄糖耐量试验C.餐后2小时尿糖D.24小时尿糖定量E.空腹尿常规6.糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想 _A.7%B.9%C.11%D.12%E.13%7.男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、

3、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是 _A.骨龄测定B.染色体检查C.甲状腺功能D.血钙测定E.尿氨基酸8.先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括 _A.眼距宽，鼻梁低平B.面部黏液水肿C.舌大宽厚D.小指向内弯曲，只有一条指褶纹E.躯干长，四肢短9.不符合先天性甲状腺功能减低症的有 _A.TSH可升高B.心电图P-R间期延长，T波平坦C.T降低，T降低或正常D.T升高，TSH降低E.骨骼X线片示骨骼落后10.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 _A.新生儿期B.婴儿早期C.幼儿期D.学龄期E.青春期11.地方性甲状腺功能减低症的原因是 _A.孕妇血液中有抗

4、体B.孕妇患甲亢C.孕妇饮食中缺碘D.孕妇早期病毒感染E.孕妇服用甲状腺素12.新生儿甲状腺减低症常见于 _A.足月儿B.足月小样儿C.早产儿D.低出生体重儿E.过期产儿13.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是 _A.1-2年B.2-4年C.9-12个月D.5-7年E.终生14.女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35，P 90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L. RBC 3.610/L 对该患儿最主要的治疗是 _A.应用抗生素抗感染B.保肝，利胆，退黄C.通便D.保暖给氧，支持呼吸E.服用甲状腺制剂15.治疗先天性

5、甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 _A.发热，烦躁B.心动过速C.食欲好转D.多汗E.腹泻16.影响神经系统发育的最主要的激素是 _A.生长激素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.甲状腺激素17.散发性呆小症的临床特点中哪项不正确 _A.身材矮小，躯干长，四肢短B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.骨龄正常D.喂养困难、腹胀、便秘E.怕冷、低体温、四肢凉18.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的 _A.控制感染B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸C.静脉输入0.85%氯化钠溶液D.立即补钾E.小剂量胰岛素静滴19.女，17岁，身高125cm，无第二性

6、征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是 _A.骨龄B.生长激素C.染色体D.T，T，TSHE.LH、FSH20.治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天 _A.1020mg/kgB.1020mg/mC.2030mg/mD.2030mg/kgE.4050mg/m21.男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结(+)，声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml， BP125/85mmHg，最可能的诊断 _A.17-OHDB.21-OHD非典型C.21-OHD失盐型D.21-OHD男性化型E.11-OHD22.盐皮质激素合成过程中不需要的酶是 _A.醛固酮合

7、成酶B.20、22碳链酶C.11-羟化酶D.17-羟化酶E.21-羟化酶23.关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，会出现 _A.低血压B.低血钠C.高血钾D.高血钠E.酸中毒24.孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是 _A.病理性黄疸B.先天性甲低C.巨结肠D.核黄疸E.脑损伤25.先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比 _A.不变B.减少1/3C.增加1倍D.增加1.52倍E.停用26.HbA1C可代表近期几周的血糖水平 _A.12周B.34周C.56周D.81

8、2周E.1216周27.先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病 _A.肠梗阻B.肾上腺肿瘤C.先天性肥厚性幽门狭窄D.先天性甲状腺功能减低症E.新生儿巴特综合征28.先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是 _A.21-羟化酶缺乏症B.11-羟化酶缺乏症C.17-羟化酶缺乏症D.18-羟化酶缺乏症E.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症29.肾上腺合成皮质激素，盐皮质激素，性激素的主要原料是 _A.脂类B.维生素C.糖类D.蛋白质E.胆固醇30.先天性甲状腺功能减低症的治疗，正确的是 _A.明确诊断后即应开始治疗B.药物应大剂量开始C.持续大剂量冲击治疗D.应服药5年以上E.随访5年31.甲

9、状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响 _A.甲状腺球蛋白B.TRHC.肽D.丙硫氧嘧啶E.促甲状腺激素32.下列哪种激素是下丘脑分泌的 _A.促甲状腺素释放激素TRHB.生长激素GHC.甲状腺素TD.促肾上腺皮质激素ACTHE.尿促卵泡素FSH33.下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标 _A.CTHB.睾酮C.尿17酮D.血17-羟孕酮基础值E.醛固酮34.小儿时期的过早搏动，其预后取决于 _A.早搏次数B.原发疾病C.活动情况D.过早搏动的分类E.心悸、胸闷不适35.患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征 _A.P波提前，可与前一心动的T波重叠B.P-R间期

10、在正常范围C.早搏后代偿间歇不完全D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所E.P波后不应出现无QRS-T现象36.患儿女孩，9岁。病毒性感冒后12周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏 _A.QRS波提前，形态异常B.QRS波前无异位P波C.早搏后多伴有完全代偿间歇D.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致37.过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项 _A.无自觉症状者可不用药B.针对基本病因治疗原发病C.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗E.心电图上早搏呈多源性

11、者，应予治疗38.阵发性室上性心动过速患儿，病因多为 _A.先天性心脏病B.心内膜弹力纤维增生症C.预激综合征D.心肌炎E.无器质性心脏病39.小儿最常见的一种异位快速心律失常是 _A.阵发性室上性心动过速B.过早搏动C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.交界性早博40.阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项 _A.发作时心率突然增快在160300次/min之间B.发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常C.听诊时第一心音强度不完全一致D.一次发作可持续数秒钟至数日E.发作时心率较固定而规则41.阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项 _A.P波形态正常B.P波常与

12、前一心动的T波重叠，以致无法辨认C.QRS波形态同窦性D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现E.可有暂时性ST段及T波改变42.阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对 _A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐B.压迫两侧颈总动脉窦C.使患儿深吸气后屏气D.压迫眼球法E.潜水反射法43.患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确 _A.可用心得安口服B.发作终止后可口服地高辛维持量C.反复发作者可用心得安预防发作D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1年E.可应用利多卡因44.室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室

13、性早搏 _A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次45.病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确 _A.利多卡因0.51.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注D.异丙基肾上腺素E.应用直流电同步电击转复心律46.室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施 _A.非同步直流电复律B.慢心律C.心律平D.乙吗噻嗪E.利多卡因47.引起小儿度房室传导阻滞主要的病因是 _A.发热B.肾炎C.先天性心脏病D.急性风湿性心肌炎E.病毒性心肌炎48.目前经希氏束心电图证实度房室传导阻滞的阻滞部位多在 _A.窦房结内B.心房内C.房室交界处D.心室内E.希氏束49.度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为 _A.心力衰竭B.心功能不全C.心源性休克D.阿斯综合征E.昏迷50.小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是 _A.心律失常B.先天性心脏病C.病毒性心肌炎D.肺部感染E.心内膜弹力纤维增生症第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页