2022天津主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2022天津主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了A心界向左右扩大B奇脉C心音遥远D肝脏肿大E心尖搏动弥散 2.女，35岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年，近日感心悸、气急，心率160次/分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用A普萘洛尔B强心苷C电击D利多卡因E奎尼丁 3.有关心绞痛，下述哪项是正确的A疼痛部位在心前区B

2、疼痛持续时间30分钟以上C针刺样疼痛部位不固定D疼痛经常在劳累之后发生E胸骨后疼痛，界限不清楚 4.妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A冠心病B先心病C高心病D风心病E心内膜炎 5.判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是A尿少、浮肿B缺氧及高碳酸血症C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D颈静脉充盈与右肋下肝大E静脉压明显升高 6.女，36岁，患风心病5年，近感心悸，查体：心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，心率80次/分，最可能的心律失常是A心房扑动B室性心动过速C心房纤颤D室性早搏E窦性心律不

3、齐 7.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是A心电图B心音图C心向量图D心脏三位象E超声心动图 8.下列哪种疾病在家族内发生频率较高A心肌炎B扩张型心肌病C肥厚型梗阻性心肌病DQ-T间期延长综合征EWPW综合征 9.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心脏增大B过去发现室早C心室率160次/分D心电图有心室夺获及室性融合波E心电图QRS波宽大畸形 10.女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选A平静心电图B24小时动态心电图C超声心电图D心脏X线检查E放射性核素检查 11.晕厥常发生于A二尖瓣狭

4、窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全 12.高血压病饮食治疗中限盐应为每日A3gB4gC5gD6gE7g 13.男，60岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性罗音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是A肺部感染B心律失常C栓塞D心力衰竭E亚急性细菌性心内膜炎 14.二尖瓣狭窄时不会出现A靴型心B肺瘀血C二尖瓣面容D吞咽困难E声音嘶哑 15.老年高血压的特点是A急进性高血压多见B体位性低血压少见C以收缩压升高为主D以舒张压升高为主E血压波动小 16.患者既往高血压10余年，未持续

5、治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D血压先升高后下降E血压先下降后升高 17.二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是A左心室增大B口唇紫绀C劳力后呼吸困难D发生急性肺水肿、咯血者多见E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 18.男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次/分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P波，R-P间期70ms。心电图诊断应考虑A阵发性室性心动过速B房室结折返性心动过速C心房扑动D房室折返性心动过速E

6、心房颤动 19.诊断心绞痛的主要依据是A心尖部及左乳突部疼痛B心前区针刺样疼痛伴手指发凉C发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟D持续性右胸痛超过30分钟E心前区疼痛伴血压下降 20.如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A伴发胆囊炎B腹腔出血C肿物增大D胆汁性腹膜炎E伴发胆管炎 21.在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A淋巴结活检B头颅CTC胃肠道钡餐检查D胸部X线摄片E骨髓穿刺 22.最佳治疗方案是A单纯化疗B单纯放疗C截肢术，术前后化疗D刮除植骨术，术前后化疗E刮除骨水泥充填术，术前后化疗 23.最可能的诊断是A左胫骨慢性骨髓炎B左胫骨软骨瘤

7、C左胫骨骨巨细胞瘤恶变D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变 24.最可能的诊断是A新生儿肝炎B胆道闭锁C先天性胆总管囊肿D胆管压迫E病毒感染 25.确诊的首选检查是AB超BECTCCTD血胆红素测定E没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断 26.最可能诊断是A十二指肠闭锁B肠旋转不良C巨结肠D胎粪性肠梗阻E坏死性小肠结肠炎 27.确诊的首选方法A腹部直立位平片B钡剂灌肠C钡餐检查D腹部CTE腹部B超 28.该患儿合并A心功能衰竭B早期毒血症C败血症D休克前期E休克 29.入院后抢救该患儿最首要的措施是A注射镇静剂B西地兰强心C抗生素防止感染D补充血容量E镇痛剂止痛 30.应首先做的

8、检查是ACT扫描B腹立位平片C腹卧位乎片D钡餐检查EB超检查 31.最可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C高位肠闭锁D肠旋转不良E先天性肥厚性幽门狭窄 32.确定诊断的检查是A腹卧位平片B钡灌肠检查C钡餐检查DB超检查ECT检查 33.治疗措施A不须特殊处理B手法复位C手术切开复位D制动患肢E牵引固定 34.最可能的诊断A桡骨小头半脱位B肩关节脱位C桡骨骨折D肘关节损伤E腕关节损伤 35.应采取的治疗措施为A抗生素治疗B手术治疗C输液观察D低压盐水灌肠E对症治疗患儿 36.最可能的诊断A继发性巨结肠B特发性巨结肠C先天性巨结肠D肠扭转不良E肠套叠 37.该病的病理改变为A痉挛段神经节细胞

9、缺如B痉挛段神经节细胞增多C扩张段神经节细胞缺如D扩张段神经节细胞增多E移行段神经节细胞缺如 38.目前考虑为A重症肺炎B肺炎合并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸膜腔积液E结核性渗出性胸腔积液 39.进一步诊断最有价值的方法，是A胸部CTB结核菌素试验C胸中超声波检查D左侧胸膜腔穿刺E痰细菌培养及药敏试验 40.在治疗中错误的方法是A胸膜腔穿刺B全身支持治疗C应用广谱抗生素D胸膜腔闭式引流E胸膜腔开放引流 41.最佳治疗方案为A切开复位B皮牵引C骨牵引D手法复位E小夹板固定 42.最可能的诊断A腕关节脱位B前臂骺软骨损伤C肘关节脱位D桡骨小头半脱位E肱骨骺损伤 43.治疗后固定时间为

10、A3天B3周C3个月D2个月E1个月 44.为明确诊断采取A上消化道造影B腹部B超CCTD经皮肝穿造影E静脉，肾盂造影 45.最可能的诊断A胆道闭锁B肾积水C胆总管囊肿D肠重复畸形E肠套叠 46.应采取的治疗措施A不须特殊处理B手术治疗C抗生素治疗D输液观察E对症处理 47.明确诊断，首先考虑做A直肠粘膜病理活检B直肠粘膜AChE组织化学检查C肛门直肠测压D肌电图分析E脑电图测定 48.最大可能的诊断A肠狭窄畸形B精神性便秘C特发性巨结肠D先天性巨结肠(超短段型)E继发性巨结肠 49.此病儿应考虑为A阑尾残端炎B肠粘连C肠道菌群失调D泌尿系感染E盆腔脓肿 50.此时简单直接的检查手段是A直肠指检B腹腔穿刺C腹部平片D腹部CTE血培养及尿常规第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页