2022北京临床执业医师考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2022北京临床执业医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在骨折复位中，以下哪项正确A允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E肱骨干骨折必须达到解剖复位2.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C骨折时可以没有骨擦音

2、或骨擦感D检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折3.在骨折愈合中以下哪项是正确的A增加软骨内化骨范围B手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E在临床上应防止产生较大的血肿4.Coes骨折远段的典型移位，是A远侧端向尺侧移位B近侧端向背侧移位C远侧端向背侧移位D近侧端向尺侧移位E远侧端向桡侧移位5.锁骨骨折可发生的合并损伤，是A颈2，3神经根B胸锁乳突肌C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤6.科雷(Coes)骨折，发生在A桡骨近端B桡

3、骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端7.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好A骨牵引治疗B髓内针固定C加压钢板固定D普通钢板固定E手法复位，夹板固定8.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A肘关节后脱位B尺神经损伤C肘内翻畸形D肘关节前脱位E前臂缺血性肌挛缩9.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A胸大肌牵拉B背阔肌牵拉C大圆肌牵拉D三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E肱桡肌牵拉10.锁骨骨折比较多见的并发症是A气胸B副神经损伤C膈神经损伤D胸锁乳突肌的损伤E颈2，3神经根损伤11.锁骨骨折的常见表现为A局部骨摩擦音B

4、局部异常活动C局部淤血D局部肿胀E局部可以触及骨折端12.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A远折端向后移位B近侧端向后移位C远折端向前多位D近折端向桡侧移位E近折端向尺侧移位13.桡骨下端骨折下列哪项是错误的A老年人多见B桡骨下端血运丰富C常合并下尺桡关节脱位D多为闭合性骨折E均为银叉畸形14.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A肱动脉损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D桡神经损伤E肱二头肌断裂伤15.Coes骨折，最有诊断意义的体征A局部肿胀B典型畸形C局部压痛D反常活动E手功能受限16.锁骨骨折时下列哪项是错误的A成人多为短斜骨折B多由间接暴力引起C远端向上移位D损伤臂丛神经的机

5、会较少E可有重叠移位17.Colles骨折的典型移位方向是A向桡侧及背侧B向尺侧及背侧C向桡侧及掌侧D向尺侧及掌侧E向桡、尺侧之间18.锁骨骨折常用的治疗方法是A手法复位，夹板固定B手法复位，石膏外固定C牵引治疗D切开复位内固定E手法复位，横8字绷带固定19.Colles骨折，比较少见的现象是A合并尺骨茎突骨折B合并腕三角软骨盘破裂C骨折不愈合D合并下尺桡关节脱位E骨折畸形愈合20.肘关节的正常提携角为A0B1020C3050D6075E12013021.治疗肱骨髁上骨折时，应重点防治的畸形是A向前成角畸形B肘外翻畸形C向后成角畸形D肘内翻畸形E旋转畸形22.锁骨骨折常用的治疗方法，是A切开复

6、位，内固定B手法复位，横8字绷带固定C牵引治疗D手法复位，夹板固定E手法复位，石膏外固定23.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是A肱骨下端缺血性坏死B血管神经损伤C骨折局部感染D脂肪栓塞E损伤性休克24.肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动，静脉D肌皮神经E桡神经25.肱骨干中、下1/3骨折易损伤A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经E肌皮神经26.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是A神经血管的损伤B肱骨下段缺血坏死C坠积性肺炎D脂肪栓塞E骨折局部感染27.Colles骨折，最有诊断意义的体征是A局部肿胀B局部压痛C反常活动D典型畸形E手功能受限28.以下哪一结构不是在肱骨尺侧神经血管

7、鞘里走行A正中神经B桡神经C尺神经D肱动脉E肱静脉29.反科雷(Coes)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A远侧端向掌侧移位B远侧端向尺侧移位C远侧端向桡侧移位D近侧端向掌侧移位E近侧端旋转移位30.伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是A远端向前B远端向后C远端向桡侧D近端向尺侧E远端向尺侧31.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A向前成角畸形B肘内翻畸形C肘外翻畸形D旋转畸形E向后成角畸形32.Colles骨折发生在A桡骨近端B桡骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端33.肱骨髁上骨折，骨折向尺侧移位，如矫正不完全，可能遗留的后遗症是A尺神经损伤B肘关节后脱位C肘关节前脱位D肘内

8、翻畸形E肘关节骨化性肌炎34.肱骨中段粉碎性骨折，选用哪种手术方法较好A加压钢板固定B髓内针固定C手法复位，夹板固定D普通钢板固定E骨牵引治疗35.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，x线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A继续小夹板固定B胸肩肱石膏外固定C钢板内固定D钢板内固定+植骨E钢板内固定加植骨加石膏外固定36.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A广泛软组织挫伤B主要静脉损伤

9、C肱动脉损伤D肌肉断裂伤E正中、尺、桡神经损伤37.男性，26岁。左上肢外层位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A左肩关节前脱位B左肩关节后脱位C左肩软组织损D肱骨外科颈骨折E肱骨外科颈骨折合并关节脱位38.10岁小孩，右肘关节外伤，外院X线片示：肱骨髁上骨折，在外院两次手法复位失败,伤后35小时入院。体检：右肘关节半屈位，肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动减弱，手指发凉，感觉麻木，诊断为A肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤B肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤C肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤D肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤E肱骨髁上骨

10、折合并正中、尺、桡神经损伤39.青年男性，因车祸导致右上臂外伤。体检：局部肿胀，压痛。畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为A肱骨干骨折并肩关节脱位B肱骨干骨折并桡神经损伤C肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤D肱骨外科颈骨折E锁骨骨折合并肩关节脱位40.男性，20岁，外伤导致肱骨中下1/3骨折，伴桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可以出现的体征是A屈指、屈腕功能丧失B屈指、伸指功能丧失C伸指、伸腕功能丧失D伸指功能丧失，伸腕功能存在E手指不能靠拢41.历岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A右腕关节脱位B右

11、舟状骨骨折C右腕Coes(科雷)骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤42.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A继续夹板固定B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C改为石膏外固定D改为牵引固定E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定43.一中年患者，前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位2次失败，此时比较合理的治疗方案是A石膏管型固定，3周后再手术治疗B小夹板固定，3周后再行手术治疗C持续骨牵引治疗D手术切开复位，钢板内固定E待骨折愈合后，再行矫正手

12、术44.患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸形，最可能的诊断是A屈曲型桡骨下端骨折B伸直型桡骨下端骨折CSmith骨折D腕关节脱位E腕舟骨骨折45.男性，30岁，6个月前外伤导致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院复查X线片示：骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应该选择哪种治疗措施A继续夹板固定B改为石膏外固定C改为牵引固定D手术切除硬化骨，钢板固定外加牢固的外固定E手术切除硬化骨，植骨，钢板内固定外加石膏外固定46.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas

13、)征阴性，最可能的诊断A肩关节脱位B臂丛神经损伤C锁骨骨折D肱骨外科颈骨折E桡骨小头半脱位47.外伤导致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形3天，哪项治疗最合适A复位后石膏固定B复位后夹板固定C手法切开复位，内固定D牵引治疗E切开复位，桡神经探查，加压钢板螺钉内固定48.患者，5岁，摔倒后肩部疼痛。体检：患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是A肩关节脱位B臂丛神经损伤C颈部假性动脉瘤D锁骨骨折E桡骨小头半脱位49.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗A复位后夹板固定B复位后，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定E手法复位后，夹板或石膏固定，观察23月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗50.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A手指不能靠拢B伸指，伸腕功能丧失C屈指，屈腕功能丧失D屈指伸指功能丧失E伸腕功能存在，伸指功能丧失第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页