2022山西主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2022山西主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.伤寒流行病学具有重要意义的是A伤寒患者的潜伏期B伤寒恢复期的患者C伤寒慢性带菌者D伤寒患者E伤寒暂时带菌者 2.女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO2 50mmHg，BE5mmol/L,HCO318mmol/ L，其酸碱紊乱类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性合并代谢性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒 3.小婴儿惊厥发作时查体

2、除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意A前囟张力B心脏杂音C血压高低D肺部啰音E肝脾大小 4.青春期生长发育最大特点是A体格生长加快B神经发育成熟C内分泌调节稳定D生殖系统迅速发育成熟E以上都不是 5.女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 ()。哪项治疗是不恰当的A大剂量青霉素B地西泮C强心D甘露醇E吸氧 6.急淋白血病总治疗时间一般为A2年B2年半3年半C4年半5年D3年半4年E5年半6年 7.小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状A眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定B

3、意识无障碍或丧失C四肢呈强直性或阵挛性抽搐D瞳孔散大、对光反应迟钝E严重者可出现发绀 8.男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血，7小时无尿，四肢厥冷,测血钠129mmol/L，首批补液选何种液体A生理盐水B2:1等张含钠液C2/3张含钠液D1/2张含钠液E1/3张含钠液 9.重症肌无力的治疗，哪项错误A使用胆碱酯酶抑制药B合并感染时可用氨基糖苷类抗生素C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D应用肾上腺皮质激素E胸腺切除 10.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A低血糖B低血钙C低血钾D窒息E维生素K缺乏 11.下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是A类风湿关节炎B炎症性肠病关节炎C系统性红斑狼疮D

4、结节性多动脉炎E白塞病 12.下列哪些症状与风湿病的活动性无关A皮下结节的数量B关节畸形的程度C疲乏的程度D晨僵的时间E肿痛关节的数量 13.Crohn病特异的X线检查表现为AX线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征 14.预防流行性出血热的关键性措施是A防鼠、灭鼠B防螨、灭螨C个人防护D接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E防止皮肤破损 15.健康骨髓在需要时产生红细胞的能力是正常的A34倍B68倍C1012倍D1520倍E12倍 16.急性CO中毒测定COHb是有价值的诊断指标，采血标本要求在脱离中毒现场几小时内尽早抽取静脉血A2hB4hC8hD12hE24h 17.下列各项中属于乙型脑炎

5、病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 18.抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助A类风湿关节炎B干燥综合征C皮肌炎D系统性硬化病E血管炎 19.目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B长效尿崩停C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平 20.下列哪一项不符合DICA血小板进行性减少BD-二聚体增加C纤维蛋白原含量减少D纤维蛋白原降解产物(FDP)减少E3P试验阳性 21.霍乱病人的主要病理变化是A肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡B微循环痉挛，广泛血管内凝血C内脏广泛性出血D心脏和肝脏呈脂肪变性E严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪 22.IgM减少常见于以下哪种疾

6、病A乙型病毒性肝炎B多发性骨髓瘤C肾病综合征D巨球蛋白血症E寄生虫感染 23.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A室性期前收缩和室性心动过速B房室交界区性C心房扑动D阵发性室上性心动过速E窦性停搏 24.女性患者，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。HBsAg(+)；AFP 650g/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP40%。下列哪项诊断的可能性最大A慢性乙型肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E肝脓肿 25.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显

7、增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低 26.患者37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7d，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大A大叶性肺炎B败血症C流行性感冒D钩端螺旋体病E肺结核 27.46岁男性患者，乏力多尿5个月，无多食，1d前抬自行车造成骨折。曾出现肾绞痛和尿血。检查：血钙3.0mmol/L(正常 2.252.75mmol/L)，血磷下降，X线除有骨折征象外，还见指骨内侧骨膜下皮质吸收。下列哪项是不恰当的A测定血PTHB测定

8、碱性磷酸酶C测定尿钙D测定降钙素E尽早手术治疗 28.女性，28岁，平素月经规律，闭经2个月，近1个月泉易怒，心跳快，多汗，多食，消瘦。甲状腺弥漫性肿大。为明确诊断，下述各项结果何者意义最大A心电图B胃镜C尿妊娠试验D甲状腺超声E游离T3、游离T4 29.一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A积极快速补液B立即进行喹诺酮类药物静脉滴注C给予血管扩张药物改善循环D输入多巴胺提高血压E补充钾盐 30.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A抑制甲状腺对碘的吸聚作用B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C抑制甲状腺释放甲状腺激素D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨

9、酸E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 31.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房、左心室均增大 32.高血压脑病最适合的有效治疗是A硝普钠静脉滴注B硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C20%甘露醇静脉滴注D肌注苯巴比妥E口服利舍平 33.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶试验B组织切片染色法C微氧下细菌培养法D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 34.苯二氮类药物中毒的特效解毒药是（）A苯海拉明B地西泮C氟马西尼D阿托品E氨茶碱35.下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素A感染中毒症B重症肺炎C淹溺D肺挫伤E吸

10、入毒气 36.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A胆碱酯酶受抑制B农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C脑细胞乏氧D二氧化碳潴留E脑水肿 37.29岁男性患者，因乏力、头痛入院，骨穿刺提示粒红比例5:1时与下列何者不符A急性或慢性粒细胞白血病B类白血病反应C单纯红细胞性再障D急性失血性贫血E均不符 38.患者32岁，接触百合花后出现喘息，查体：呼吸30/min，不发绀，听诊双肺可闻及呼气相干鸣，这时呼吸功能检查，下列哪项不可能出现AFEV1下降BFEV1/FVC%下降CMMEF上升DMET 50%减少EPEF减少 39.目前普遍采用的结核菌检查方法是A直接痰涂片抗酸染

11、色镜检B直接薄涂片抗酸染色镜检C集菌法涂片镜检D结核菌培养E清晨抽取胃液查结核菌 40.结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质D 41.患者机械通气过程中动脉血气分析：pH 7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE6mmol/L，HCO318.5mmol/L，考虑为A呼酸B呼碱C代酸D代碱E呼酸+代碱 42.26岁女性患者，诊断为白血病，为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-DNCE染色E铁染色 43.原发性胆汁淤积型肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲减退B皮肤瘙痒C骨质疏松

12、D夜盲症E出血倾向 44.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉 45.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/(hkg)B0.2U/(hkg)C0.3U/hkg)D0.4U/(hkg)E0.5U/(hkg) 46.女性患者，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血、尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为A糖皮质激素B生长抑素C生长激素D手术治疗E抗生素 47.下列哪个属于特殊型偏头痛A眼肌麻痹型偏头痛B紧张性头痛C低颅压性头痛D高颅压性头痛E丛集性头痛 4

13、8.急性大剂量异烟肼药物中毒，其解毒药是A维生素CB地西泮C维生素B1D维生素B6E维生素B12 49.下列不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 50.女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L)，怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A血磷B血PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿cAMP第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页