2022副高（血液病学）考试模拟卷（2）.docx

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1、2022副高（血液病学）考试模拟卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B.有耐药白血病细胞存在C.体内有5101051012个白血病细胞D.体内有105109个白血病细胞E.体内有103104个白血病细胞2.男孩，10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5d住院。骨髓涂片原始细胞占089(89

2、)，PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥A.儿童中以急淋白血病L型多见B.儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈C.临床上肝、脾及淋巴结肿大多见D.易合并弥散性血管内凝血E.易并发脑膜白血病3.育龄妇女缺铁性贫血发病率A.47.3%B.43.3%C.44.3%D.43.7%E.45.7%4.女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列哪项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值A.多次血小板计数低于100109/LB.脾不肿大C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D.血小板相关抗体阳性E.激素治疗有效5.患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院

3、检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及23cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g/L，WBC3.1乘以十的九次方/L，PLT78乘以十的九次方/L，血沉97mm/小时，X线显示左锁骨可见23cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23，尿蛋白(+)。对该病人的诊断意义最大的检查是A.血尿素氮、肌酐B.血免疫球蛋白的测定C.血常规D.血磷的测定E.血钙的测定6.患者，女性，异型输血时急性起病，出现严重的腰背痛，四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热，面色苍白和血红蛋白尿，黄疸。实验室检查：游离血红蛋白50mg/L，血清结合珠蛋白0.3g/L。如无法去除病因，其治疗

4、原则为A.对症治疗B.对因治疗C.抗感染治疗D.针对发病机制对症治疗E.中医中药对症治疗7.男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多10，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。对该患者最有价值的治疗是A.脾切除B.抗感染C.药物治疗D.支持治疗E.输血8.患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒2天后，突然出现全身不适，乏力低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴有血红蛋白尿。该患者应禁食A.禁食生冷B.禁食蚕豆C.禁食辛辣D.禁食糖类E.禁食肉类9.患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0

5、.4乘以十的九次方/L。治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是A.碳酸锂B.重组人红-粒系集落刺激因子C.重组人单-粒系集落刺激因子D.重组人红-单系集落刺激因子E.重组人粒-单系集落刺激因子10.某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39伴有畏寒、出汗，可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20乘以十的九次方/L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的30抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是A.维持营养B.成分输血支持C.诱导缓解治疗D.缓解后治疗E.防治感染11.患者女性，42岁，牙龈

6、出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g/L，血白细胞3乘以十的九次方/L，血小板63乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个对该患者可采用的治疗是A.单纯治疗贫血B.增加血容量C.抗感染治疗D.脾切除术E.放血治疗12.患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g/L，血白细胞5.0109/L，分类正常，血小板55109/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。对该患者应首选的治疗是A.血浆置换B.脾切除术C.血小板悬液输注D.糖皮质激

7、素E.免疫抑制剂13.女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g/L，血白细胞4.2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，网织红细胞0.03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是A.血块收缩试验B.血小板相关IgGC.凝血试验D.凝血酶原时间E.血小板聚集试验14.女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g/L，白细胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。

8、对该患者不应选的应急处理是A.血小板悬液输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙E.达那唑15.女性，16岁，阵发性腹痛伴发热、便血3天，双下肢可见多发的针尖样出血点，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软，左下腹有压痛。血红蛋白110g/L，血白细胞9.6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型02个/HP；血清总补体和C3测定正常。对该患者治疗的关键是A.抗过敏治疗B.对症治疗C.免疫抑制剂治疗D.消除致病因素E.应用止血药物16.女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg时，

9、神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力级，右侧正常。血白细胞12乘以十的九次方/L，血红蛋白178g/L，红细胞5.96乘以十的十二次方/L，血小板422乘以十的九次方/L，核型Ph染色阴性该患者可给予的药物治疗是A.羟基脲B.阿霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素17.男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90，POX染色阴性正确的治疗是A.治疗缓解后行异基因骨髓移植B.如采用化疗则选用DA方案C.1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差18.下列检查结果符合溶血

10、性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低19.调节红细胞生成的主要体液因素是 _A.雄激素B.促红细胞生成素C.雌激素D.红细胞提取物E.孕激素20.构成血浆晶体渗透压的主要成分是 _A.氯化钾B.碳酸氢钾C.氯化钠D.镁离子E.钙离子21.血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成 _A.清蛋白B.球蛋白C.氯化钠D.纤维蛋白原E.氯化钾22.蛋白质的浓度在体液中的分布是 _A.细胞内液血浆组织液B.细胞内液组织液血浆C.血浆组织液细胞内液D.细胞内液组织液血浆E.组织液细胞内液血浆23.与血液凝固密切相关的成分是

11、 _A.清蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.肾素E.白细胞24.嗜碱性粒细胞颗粒中不含 _A.嗜酸性粒细胞趋化因子B.过敏性慢反应物质C.肝素和组胺D.水解酶和过氧化酶E.血小板活化因子25.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是 _A.血浆清蛋白增多B.血浆清蛋白减少C.血浆球蛋白增多D.血浆球蛋白减少E.以上均不是二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.正常骨髓造血功能受抑制表现A.发热B.出血C.失血D.溶血E.贫血2.急性白血病感染最常见的部位是A.肺部感染B.口腔炎C.牙龈炎D.肛周炎E.咽峡炎3.急性白血病发热最常见的致病菌是A.产气杆菌B.绿脓杆菌C.大肠

12、杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌4.长期应用抗生素可出现真菌感染如A.巨细胞病毒B.带状疱疹病毒C.隐球菌D.念珠菌E.曲霉菌5.白血病细胞浸润的表现包括A.口腔和皮肤B.中枢神经系统白血病C.淋巴结和肝、脾肿大D.骨骼和关节E.睾丸6.中枢神经系统白血病重者的临床表现为A.抽搐、昏迷B.呕吐C.骨骼剧痛D.头晕、头痛E.颈项强直7.急性白血病的实验室检查包括A.骨髓象B.血象C.染色体和基因改变D.免疫学检查E.细胞化学8.白血病免疫学检查称为髓系的是A.淋巴系B/TB.巨核系C.红系D.粒-单系E.淋巴系T/B9.白血病按免疫积分系统分型包括A.急性分化型白血病B.急性混合细胞白血

13、病C.伴有髓系抗原表达的ALLD.单表达型AMLE.双表达型AML10.急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括A.PML-RARAB.t(11；17)(q23；q21)C.t(15；17)(q22；q21)D.PLZF-RARAE.T(8；21)(q22；q22)11.出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为A.糖定量减少B.白细胞数增加C.压力增高D.蛋白质增多E.涂片可找到白血病细胞12.白细胞淤滞症的临床表现包括A.颅内出血B.反应迟钝C.语言不清D.呼吸困难E.低氧血症13.高白细胞血症时应预防的并发症为A.高尿酸血症B.电解质紊乱C.酸中毒D.凝血异常E.碱中毒14.防治尿酸性

14、肾病包括A.保持碱性尿B.24h持续静脉补液C.鼓励患者多饮水D.每小时尿量150ml/mE.化疗同时给予别嘌醇15.白血病理想的完全缓解包括A.细胞遗传学异常标志消失B.分子生物学异常标志消失C.白血病细胞化学异常标志消失D.白血病的免疫学异常标志消失E.细胞形态学异常标志消失16.维甲酸综合征的临床表现包括A.皮肤水肿B.低血压C.肌肉骨骼疼痛D.发热E.体重增加17.维甲酸综合征的治疗包括A.地塞米松静注B.暂时停服全反式维甲酸C.吸氧D.利尿E.化疗18.不能采用HD Ara-C的治疗有A.年龄55岁C.经济状况较好D.经济状况较差E.有合并症19.慢性粒细胞白血病加速期的表现A.进行

15、性体重下降B.发热C.出血D.虚弱E.骨骼疼痛20.慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现A.外周血嗜碱性粒细胞20B.骨髓中原粒+早幼粒细胞50C.不明原因的血小板进行性减少D.除pH染色体外又出现其他染色体异常E.血或骨髓原粒细胞1021.缺铁性贫血根据病因分为A.丢失过多B.供不应求C.运转障碍D.铁摄入不足E.吸收不良22.缺铁性贫血的运转障褥包括A.慢性炎症B.胃肠道疾病C.肝病D.无转铁蛋白血症E.孕妇23.缺铁性贫血的利用障碍包括A.慢性病性贫血B.铁幼粒细胞性贫血C.铅中毒D.食物缺铁E.各种出血24.患铁缺乏症的因素包括A.多次妊娠B.妇女月经过多C.多次哺乳D.青少年偏食E.婴幼儿辅食添加不足25.患铁缺乏症的病理因素包括A.钩虫病B.胃大部切除C.萎缩性胃炎D.慢性腹泻E.慢性失血第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页