2022主治医师(儿科)考试真题卷（2）.docx

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1、2022主治医师(儿科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.2岁男童，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是A.地中海贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症2.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是A.再障有造血干祖细胞缺陷B.再障有造血微环境损伤C.再障有机体免疫功能紊乱D.再障有血细胞DNA合成障碍E.再障有病原微生物抑制造血3.下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据A.红细胞数及血红蛋白量下降B.

2、外周血见红细胞碎片C.非结合胆红素升高D.尿胆原增加E.网织红细胞增加4.确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是A.血非结合胆红素测定B.粪胆原、尿胆原测定C.血抗核抗体检查D.Coombs试验E.红细胞脆性试验5.下列有关自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是A.小儿以温抗体型多见B.小儿以冷抗体型多见C.小儿以Evans综合征表现者多见D.雷诺症状见于所有自身免疫性溶血性贫血E.雷诺症状仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血6.蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是A.供给足够水分B.立即停止吃蚕豆C.口服NaHCO3D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞悬液E.激素治疗7.下列有关蚕豆病的描述哪一项正确A.

3、其发病与进食蚕豆数量无关B.其发生主要与新蚕豆有关C.每次进食蚕豆一定会发病D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病E.进食蚕豆1周后发病8.下列哪项是G-6-PD缺乏症的特异性直接诊断方法A.高铁血红蛋白还原实验B.荧光斑点试验C.硝基四唑氮蓝纸片法D.红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性测定E.变性珠蛋白小体生成试验9.关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确A.呈常染色体不完全显性遗传B.全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症C.蚕豆病是其唯一表现型D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因10.下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征A.发热、贫血B.贫血、

4、腰痛C.黄疸、胆石症D.脾脏肿大E.贫血、黄疸、脾大11.遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A.减低B.增加C.先增加后降低D.先减低后增加E.正常12.地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血13.地中海贫血血红蛋白检查正确的是A.重型患者HbF显著增高B.重型患者HbA2显著增高C.轻型患者HbF显著增高D.轻型患者HbH显著增高E.重型患者HbH显著增高14.重型地中海贫血患者的根治方法是A.新鲜全血输注B.浓缩红细胞输注C.异基因造血干细胞移植D.自体造血干细胞移植E.脾脏切除15.

5、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是A.病毒感染直接抑制血小板产生B.骨髓巨核细胞数量减少C.脾脏功能亢进致血小板破坏D.血小板消耗增加E.免疫功能紊乱致血小板破坏16.下面哪一项符合急性ITP的检查结果A.凝血时间延长B.出血时间正常C.血块退缩不良D.血小板体积变小E.骨髓巨核细胞数减少17.激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是A.清除导致ITP的病毒B.抑制导致ITP的炎症反应C.抑制ITP机体的异常免疫反应D.促进骨髓巨核细胞的成熟E.刺激骨髓的血小板造血18.血友病A患儿出血的临床特征是A.皮肤黏膜出血点、瘀斑B.肌肉血肿或关节出血C.鼻出血或牙龈渗血D.血尿E.颅内出血19.血友病

6、B的治疗可输注A.5天以上的血浆B.凝血酶原复合物C.冷沉淀物D.1-脱氧-8-精氨酸加压素E.纤维蛋白原20.血友病A患儿出血时应避免哪一项治疗措施A.输新鲜冰冻血浆B.凝血因子替代疗法C.关节血肿早期热敷D.制动卧床休息E.输冷沉淀物21.儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为A.2年B.2年半3年C.3年半4年D.4年半5年E.5年半6年22.儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达A.20%左右B.30%左右C.40%左右D.70%左右E.95%左右23.关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一项正确A.首选干细胞移植B.联合化疗为主C.化疗+移植治疗为主D.都必须使用强化疗E.治疗

7、效果差，保守治疗为主24.对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的药物是A.长春新碱B.泼尼松C.门冬酰胺酶D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤25.大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗A.碳酸氢钠B.四氢叶酸钙C.别嘌呤醇D.地塞米松E.阿糖胞苷26.下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义A.B超检查B.X线胸片检查C.骨髓涂片检查D.肿大淋巴结的活组织检查E.CT全身扫描27.肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.神经母细胞瘤E.淋巴瘤28.小儿霍奇金病多数起源于A.颈部淋巴结B.腹腔淋巴结C.纵隔淋巴结D.小肠淋

8、巴滤泡E.结外器官29.小儿恶性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴结肿大属于哪一临床分期A.期B.期C.期D.期E.晚期30.下列哪种疾病一定有全血细胞减少A.白血病B.再生障碍性贫血C.播散型红斑狼疮D.脾功能亢进E.骨髓增生异常综合征31.关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是A.不能治愈B.只有骨髓移植有可能治愈C.联合化疗可以治愈D.可以自限E.可以长期带病生存32.免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是A.抑制B淋巴细胞增生B.抑制抗原抗体复合物形成C.抑制组织细胞的吞噬作用D.抑制高细胞因子血症E.抑制病毒复制33.下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征A.淋巴结反应增生伴

9、有坏死和吞噬现象B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润C.病变区域中性粒细胞浸润为主D.有绿色瘤样改变E.病变区域为渗出性病变34.确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是A.腹部CTB.骨髓检查C.临床表现D.X线胸片E.淋巴结活检35.组织细胞坏死性淋巴结炎的主要治疗是A.抗生素B.抗病毒C.化疗D.激素E.无特殊治疗36.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是A.病灶均为多发性B.EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织C.同一病变器官不会同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶D.病变器官主要出现细胞增生性改变E.增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变37.患儿，女，4个月，

10、双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.01012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血38.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血RBC3.21012/L，Hb68g/L，经先锋霉素静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A.加大口服硫酸亚铁剂量B.输血C.更换抗生素并输血D.肌注右旋糖酐铁E.加用维生素B12及叶酸

11、39.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g/L，RBC31012/L，WBC7.5109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血A.总铁结合力降低B.血清铁蛋白升高C.红细胞游离原卟啉降低D.血清铁正常E.铁粒幼红细胞<0.1540.10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm.Hb62g/L,WBC3.5109/L,N 0.35,L0.67，M0.02，RC0.02，PLT 70109/L，血清铁蛋白18g/L，血清叶酸5g/L，血清维生素B12

12、60ng/L，最合适的治疗是A.铁剂B.叶酸C.维生素BD.铁剂加维生素CE.维生素B加叶酸41.患儿女，4岁。面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC1.9109/L，HB55g/L，PLT28109/L，MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓增生异常综合征E.恶性淋巴瘤42.患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺

13、1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g/L，WBC13.5109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为A.磺胺中毒B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.地中海贫血E.红细胞G-6-PD缺乏症43.3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g/L,WBC 7.5109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC 0.02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27%，HbF42%。此患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.生理性贫血C.地中海贫血D.叶酸缺乏所致营养性贫血E.维生素B12缺乏所致营养

14、性贫血44.患儿男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是A.输血小板B.给予热敷C.输全血D.静脉点滴抗生素E.输新鲜冰冻血浆45.患儿女，2岁。皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是A.输注血小板B.口服激素治疗C.静脉激素治疗D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量46.患儿男，因颅内出血就诊

15、，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，APTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑A.血友病AB.血友病BC.血管性假性血友病D.因子缺乏E.十三因子缺乏47.患儿女，13岁。发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb：80g/L，WBC：3.1109/L，血小板45109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是A.脾功能亢进B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜48.患儿男，8岁。4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴

16、疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A.造血干细胞移植B.全身化疗C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸放射治疗E.单侧睾丸放射治疗49.患儿男，7岁。发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC 10109/L，异常淋巴细胞13%，最大可能的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.神经母细胞瘤C.急性白血病D.慢性白血病E.非霍奇金淋巴瘤50.患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑A.肺炎B.哮喘C.肺炎，颞部外伤D.肺含铁血黄素沉着症E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页