2022主治医师(内科)考试模拟卷（8）.docx

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1、2022主治医师(内科)考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A气管受压B支气管哮喘C急性喉炎D喉水肿E气管异物 2.患者，女，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是A心悸B头晕C心绞痛D呼吸困难E发热 3.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口

2、受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。初步诊断考虑A类风湿关节炎B系统性硬化症C混合性结缔组织病D抗磷脂综合征E系统性血管炎 4.患者，男，46岁，尿毒症病史3年，透析治疗。查体：BP 170/100mmHg，P 82/分。患者如有少尿，24h尿量应少于多少A1 500mlB1 000mlC500mlD400mlE100ml 5.患者，男，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是A位于上腹正中B为阵发性绞痛C疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D服制酸剂可缓解E劳累，烟酒可诱发 6.患者，男，46岁，尿毒症病史3

3、年，透析治疗。查体：BP 170/100mmHg，P 82/分。引起肾性少尿的病因包括A肾病综合征B急进性肾炎C前列腺肥大D肝肾综合征E尿路结石 7.患者，男，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。其呼吸困难的类型属于A吸气性B呼气性C混合性D血源性E心源性 8.患者，女，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该患者不可能出现的体征是A点头运动B水冲脉C靴形心D抬举样心尖冲动ES2固定分裂 9.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，

4、关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。下列各项检查对诊断有意义的是A血沉B血清补体检测C血清抗心磷脂抗体测定D胸CTE24小时尿蛋白测定 10.患者，男，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛发生的机制不包括A对胃酸刺激的痛阈降低B局部肌张力增高C胃酸对溃疡面的刺激D溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E浆膜面受侵 11.患者，女，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该患者杂音的部位和时期为A心尖区收缩期杂音B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E胸骨左缘第3肋间收缩

5、期杂音 12.患者，男，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者可能的并发症不包括A出血B穿孔C幽门梗阻D恶性贫血E癌变 13.患者，男，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者诊断的主要依据是A发绀B三凹征阳性C年龄D呼吸困难的程度E胸闷 14.患者，男，46岁，尿毒症病史3年，透析治疗。查体：BP 170/100mmHg，P 82/分。如患者出现无尿，24h尿量应少于A1 000mlB500mlC400mlD100mlE50ml 15.患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴

6、唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸片检查未见异常。为明确诊断需做的检查为A心电图B心脏多普勒超声C肺功能检测DPPD皮试E心肌酶测定 16.患者，男，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者的发绀属于A中心性B周围性C混合性D血源性E心源性 17.患者，女，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该杂音的性质为A粗糙，吹风样B喷射性，粗糙响亮C柔和，吹风样D隆隆样E叹气样 18.患者，女，46岁，以“双手、颜

7、面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。治疗上暂不考虑应用的措施为A小剂量D-青霉胺口服B硝苯地平口服C小剂量泼尼松口服D转移因子口服E青霉素静脉滴注 19.患者，女，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。关于该杂音的传导，正确的是A向左腋下传导B向颈部传导C向背部传导D向心尖部传导E向右胸部传导 20.患者，女，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。如能听到Austin-Flint杂音，该杂音为A肺动脉瓣区收缩期杂音B肺动脉瓣区舒张期

8、杂音C主动脉瓣区收缩期杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E心尖区舒张期杂音 21.男孩，9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738.5之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5mol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为_A急性胃肠炎B食物中毒C急性乙型肝炎D急性甲型肝炎E药物性肝炎 22.甲类传染病_A霍乱B麻风病C艾滋病D流行性腮腺炎E天花 23.初生时_A卡介苗B乙型脑炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E百日咳白喉破伤风混合疫苗 在下列各年龄时，应进行的预防

9、接种的初种制剂分别是 24.对红细胞内裂殖体有迅速而强大的杀灭作用的药物是_A伯氨喹B乙胺嘧啶C氯喹D奎宁E吡喹酮 25.男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期_A休克期B恢复期C脱水期D吐泻期E潜伏期 26.男孩，9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738.5之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5mol/L，anti-HBs阳性。应进

10、一步做哪项检查，以确诊病原_A腹部CTB乙肝五项Canti-HAV IgMDanti-HAV IgGE胸部平片 27.生后35个月时_A卡介苗B乙型脑炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗E百日咳白喉破伤风混合疫苗 在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是 28.乙类传染病_A霍乱B麻风病C艾滋病D流行性腮腺炎E天花 29.能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是_A伯氨喹B乙胺嘧啶C氯喹D奎宁E吡喹酮 30.男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。补液治疗过程中可能会出

11、现以下何种并发症_A急性心肌炎B关节炎C急性肺水肿D耳聋E败血症 31.下列哪项可诊断亚临床甲减_A血清FT3、FT4减低，FSH正常B血清FT3、FT4减低，TSH减低C血清FT3、FT4常，TSH减低D血清FT4、FT4正常，TSH增高E血清FT3、FT4减低，TSH正常 32.关于糖尿病某些体验的意义，下列哪项是正确的_A血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平E外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近

12、3个月血糖总的水平 33.男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。如怀疑该患者为尿崩症，哪项不正确_A抗利尿激素降低B尿渗透压下降C尿比重为1.018D尿渗透压小于血渗透压E尿渗透压一般低于200mOsm/L 34.女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。该病人最可能的诊断是_A类风湿关节炎B骨关节炎C类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查DSLEE强直性脊柱炎 35

13、.患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。该患者最可能的诊断是_A高血压脑病B脑出血，左颞叶沟回疝C颈内动脉血栓形成D脑出血，小脑扁桃体疝E蛛网膜下隙出血 36.女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。为排除强直性脊柱炎，需作下列检查_A骶髂关节和手的x光平片B双骶髂关节CT片CHLA-B27D血尿酸E骨盆X线平片 37.男性，40岁，近3个月多饮、

14、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。如禁水加压试验尿渗透压较注射前增加10%，哪项检查有利于病因诊断_A肾上腺CTB垂体CTC肾脏CTD甲状腺CTE甲状旁腺CT 38.患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。此时应立即采取的措施是_A立即行MRI检查明确是出血还是梗死B降血压治疗C立即行颅脑CT明确是出血还是梗死D甘露醇脱水降颅压E控制抽搐 39.主要由淋巴道播散_A原发性肺结核B粟粒性肺结核C慢性纤维空洞性肺结核

15、D结核性胸膜炎E肺门淋巴结结核 40.减少胰液分泌是_A哌替啶B亚胺培南C生长抑素D5-FUE奥美拉唑 41.肺炎球菌肺炎应首选_A青霉素类B大环内酯类C喹诺酮类D磺胺类E氨基糖苷类抗生素 42.尿中儿茶酚胺升高_A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E肾上腺皮质醇增多症 43.室速和室颤常见于_A前壁心肌梗死B下壁心肌梗死C高侧壁心肌梗死D右室心肌梗死E非Q波心肌梗死 44.抗炎抗肝纤维化药物为_A秋水仙碱B螺内酯C右旋糖酐D心得安E水飞蓟素 45.抑制胰酶活性是_A哌替啶B亚胺培南C生长抑素D5-FUE奥美拉唑 46.主要自血行播散_A原发性肺结核B粟粒性肺结核C慢性纤

16、维空洞性肺结核D结核性胸膜炎E肺门淋巴结结核 47.高血钠、低血钾、代谢性碱中毒_A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E肾上腺皮质醇增多症 48.克雷伯杆菌肺炎首选_A青霉素类B大环内酯类C喹诺酮类D磺胺类E氨基糖苷类抗生素 49.男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。如应用氢氯噻嗪治疗，哪项正确_A5mg，每日23次B10mg，每日23次C15mg，每日23次D20mg，每日23次E25mg，每日23次 50.肾病综合征_A肾小球基底膜通透性增高B肾小管对蛋白质重吸收功能降低C血循环中异常蛋白质增加D肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液E肾小球滤过率减低第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页