2022年医师职称考试真题卷.docx

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1、2022年医师职称考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸正、侧位片B胸透C肺CT检查D支气管造影术E肺动脉造影术2.男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH 7.28，PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 10.1kPa(76mmHg)，HCO22mmol/L，其酸碱失衡诊断应为A呼酸+代酸B呼酸代偿C呼酸失代偿D呼酸+代碱E代酸失代偿3.肺癌按组织细胞

2、学分类，不正确的是A鳞状上皮细胞癌B中间型肺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E腺癌4.COPD的主要特征是A桶状胸B气流阻塞C大气道阻塞D双肺哮鸣音E胸片示肺野透亮度减低5.社区获得性肺炎(CAP)，主要病原体是A支原体B需氧革兰阴性杆菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E肺炎链球菌6.诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大A白细胞总数、中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性Cx线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布D肺部湿罗音E肺实变体征7.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎，宜选择A青霉素B克林霉素C万古霉素单用或联合利福平D利福平E头孢唑啉8.女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线

3、胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现A病变部位叩诊呈浊音B咳嗽后可听到湿性啰音C多无异常所见D患侧呼吸音减弱E可听到支气管肺泡呼吸音9.支气管哮喘发作时肺部典型体征是A两肺语颤增强B两肺密布湿性罗音C两肺密布哮鸣音D两肺可听到支气管呼吸音E干湿罗音同时存在10.25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A补液B静滴糖皮质激素C静点氨茶碱D吸氧E口服普萘洛尔11.女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示F

4、EV1和PEFR(呼气短流速)都小于预计值40%，PaO2 55mmHg，PaCO2 40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是A给予面罩吸氧，初始浓度小于40%B不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性2肾上腺素能药物C应静脉给氨茶碱，负荷量5mg/kg，20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点D开始使用糖皮质激素E立即给予抗生素12.女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是A使用抗生素B补充液体、纠正失水C使用糖皮质激素D使用必嗽平E超声雾化吸人13.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温392，右侧胸

5、痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm1.5cm，最可能出现的体征是A肺部叩诊右下呈浊音或实音B右下肺呼吸音明显减低C因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D杵状指E贫血征、口唇疱疹14.下列哪项不是危重哮喘的表现A奇脉B意识模糊C气急不能讲话D两肺布满响亮哮鸣音E胸腹部矛盾呼吸15.关于小细胞未分化癌的说法，错误的是A发病年龄较轻，与吸烟关系密切B多为中心型，生长快，转移早C痰检癌细胞阳性率低D对放疗与化疗敏感E易产生内分泌症状16.男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A红霉

6、素B头孢菌素C庆大霉素D青霉素E诺氟沙星17.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A呼吸衰竭B消化道出血C心律失常D休克E电解质紊乱18.流行性感冒可表现为A单纯型B肺炎型C中毒型D胃肠型E以上均是19.女，38岁，平素体健，5大前淋雨，3天前突然高热40，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E军团菌肺炎20.男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示：双

7、肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D肺结核E肺脓肿21.干性支气管扩张是指A干咳为主B病变局限于上叶C只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D仅有早晨咳嗽及咳痰E纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩22.关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是A咳嗽、咳铁锈色痰B起病早期有明显肺部体征C高热、寒战D患侧胸痛E起病急骤，呈急性病容23.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A吡嗪酰胺B乙胺丁醇C链霉素D异烟肼E利福平24.女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣

8、音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为A博利康尼，口服B苄胺唑啉，静滴C异丙阿托品，吸入D硝苯吡啶，口服E二丙酸氯地米松，吸入25.依据病情，慢性支气管炎可分为A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E潜伏期、急性发作期、临床缓解期26.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T 38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1210 9/L，N 82%，

9、下列哪一项治疗是错误的A持续吸氧34L/minB充分补液C先锋霉素V静滴D短期用氢化可的松静滴E普萘洛尔(心得安)口服27.男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为A支气管哮喘B慢性支气管炎(喘息型)C哮喘持续状态D慢性支气管炎合并肺部感染E肺气肿合并自发性气胸28.关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是A疾病晚期可有肺实变体征B疾病早期可无明显异常体征C咳嗽、咳痰伴喘息D病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息E肺部可出现干湿罗音29.女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史

10、15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO29.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施A氨茶碱0.5，静滴B1肾上腺素0.3ml，皮下注射C间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注D654-2 10mg，静滴E静脉补液每日不少于2000ml30.下

11、列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜A周身用抗生素B体位引流排痰C经纤支镜病灶冲洗及吸引D雾化吸入化痰药协助排痰E病灶局部用抗生素31.女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，心率132次/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是A静推速尿B静推西地兰C静点甲基泼尼松龙D吗啡皮下注射E大剂量青霉素静脉滴注32.下列哪项不加重支气管哮喘A情绪紧张B剧烈运动C服用普萘洛尔(心得安)D吸入温暖湿润的空气E病毒性感冒33.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液

12、脓痰B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降C寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200300mlD畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，23天后咳出大量黄脓痰，体温下降E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰34.女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减少，下肢水肿消退，2个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92次/分，R 20次/分，T36.8，双肺散在干

13、湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查A腰穿检查脑脊液BX线胸片C脑电图D脑CTE动脉血气35.男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A潮气量B肺活量C最大通气量D残气量、及残气量/肺总量的百分比E每分钟静息通气量36.女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用A泼尼松B吸人激素C口服抗生素D口服氨茶碱E口服舒喘灵37.关于慢性

14、支气管炎的表现，下列哪项是正确的A咳嗽，咳痰白天较夜间明显B以脓痰为主，偶有咯血C肺部啰音，多在后背下部D肺部听诊不应有哮鸣音E以上均不正确38.关于支气管扩张的临床表现，错误的是A大量脓痰B反复咯血C慢性病例可有杵状指(趾)D急性咳嗽E病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿罗音39.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A大多以厌氧菌为主的混合感染B病后10天可咳出大量脓臭痰C痰一般细菌培养不易生长D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段EX线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性40.女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞12.010

15、9/L中性0.80，最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C肺结核D细菌性肺炎E急性支气管炎41.女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉感冒喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A-受体兴奋剂B-受体兴奋剂C抗胆碱能类制剂D肾上腺皮质激素类E钙拮抗剂42.不明原因的哮喘发作，宜选择A速尿B肾上腺素C氨茶碱D异丙肾上腺素E阿司匹林43.女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿罗音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是A军团菌B肠道革

16、兰阴性杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌44.女，53岁，咳嗽，咳痰带血2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一4cm3.5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近1年指(趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是A肺脓肿B肺囊肿合并感染C肺结核空洞D肺癌E肺包虫病45.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的A积极控制感染B通畅呼吸道C氧疗D利尿、强心E使用激素和细胞活性药物46.对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是A病变范围局限单侧B病变小于两个肺叶C反复咯血D心肺功能差E反复继发扩张部位重度感染者47.男，30岁，诊断肺脓肿，予以

17、青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用A输血B充分补液C雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂D纤支镜检查E患侧胸部热敷/超短波48.男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适A青霉素，静滴B必嗽平，口服C氨茶碱，口服D可待因，口服E雾化吸入49.COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是A应用强心剂B

18、应用利尿剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用呼吸兴奋剂50.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是A吸氧3L/minB左侧卧位C脑垂体后叶素，静脉注射D大剂量广谱抗生素E支气管镜局部应用凝血酶第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页