2022副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2022副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是A.继续使用抗生素治疗B.改用抗结核药物治疗C.做麦氏切口阑尾切除术D.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查E.进行腹腔镜探查2.男性，54岁，泥砂样胆囊结石2年，阵发性上腹绞痛1个月，首选的治疗方

2、法是A.暂不处理，定期复查B.腹腔镜胆囊切除术C.开腹胆囊切除术D.口服排石药物E.胆囊造瘘术3.男性，54岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，对该患者应采取的最佳治疗方法为A.膀胱部分切除B.膀胱切开肿瘤单纯切除C.经尿道膀胱肿瘤电切术D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗4.肾癌手术切除后的辅助治疗除常用免疫治疗外，目前晚期肾癌治疗取得突破性进展的是A.放疗B.动脉化疗C.全身化疗D.靶向药物治疗E.放疗化疗5.关于肾绞痛，以下哪项是错误的A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞

3、痛，呈阵发性，剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐6.尿液混浊，可能的原因A.晶体尿B.磷酸盐尿C.脓尿D.乳糜尿E.以上都可以7.关于血尿，以下哪项是错误的A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿C.镜下血尿3/HP即有病理意义D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例8.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的A.大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B.有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C.少量无色或

4、白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物E.血性分泌物提示尿道癌9.膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的A.膀胱癌B.逆行肾盂造影C.膀胱结石D.尿道尖锐湿疣E.结核性尿道狭窄10.男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查A.KUB+IVUB.CTC.MRID.B超E.放射性核素显像11.尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用A.下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）B.神经源性排尿功能异常C.尿失禁D.遗尿症E.肾盂输尿管连接部狭窄12.关于MRU，以下哪项是错误的A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂

5、、输尿管的形态和结构B.是了解上尿路梗阻的无创检查C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影D.有起搏器或金属支架的病人可检查E.新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可与其媲美13.关于KUB，以下哪项是错误的A.是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分B.可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等C.腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染D.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源E.由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备14.前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法A.应用抗生素控制感染B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿C.清

6、除血肿，引流尿外渗D.行尿道会师复位术E.行尿道修补或吻合术15.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是A.严密观察生命体征B.输液输血C.纠正酸碱平衡紊乱D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘E.立即行尿道会师术16.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案A.绝对卧床休息，观察血尿情况B.抗休克治疗C.手术探查D.药物控制出血E.包扎伤口17.肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术C.恶性高血压要做血管修复或肾切除术D.

7、动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术E.直接行肾切除术18.肾损伤漏诊的最主要原因A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染19.下列哪些情况可采用非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾裂伤合并输尿管损伤20.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为A.血肿B.水肿C.炎性肿胀D.尿外渗E.腹水漏出21.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的A.前尿道损伤常有尿道口流血B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C.前列腺部尿道断裂，无尿

8、意和膀胱空虚D.骨盆骨折常合并后尿道损伤E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起22.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC510个/高倍镜，最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤23.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温3940，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A.肾盂肾炎B.肾脓肿C.肾周围炎D.肾结核E.肾皮质脓肿24.关于泌尿系统感染的外科治疗，以下哪项是正确的A.肾积脓应立即行肾盂整形B.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘C.

9、肾周围炎应立即行切开引流D.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术E.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正25.肾感染，需行手术治疗的是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾皮质炎D.肾周围炎E.肾积脓26.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是A.肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B.肾积脓，肾功能严重破坏者C.肾盂肾炎反复发作者D.肾盂结石合并感染者E.肾周围炎形成脓肿者27.泌尿系结核最主要的治疗方法是A.营养支持B.抗结核药物治疗C.肾切除术D.肾造瘘术E.膀胱扩大术28.女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是A

10、.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核分枝杆菌E.尿细胞学检查29.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI30.女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是A.急性肾前性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.手术误扎双侧输尿管D.肿瘤转移压迫双侧输尿管E.下尿路梗阻31.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱32.要确诊上述患者的病因，最简便的影

11、像学检查是A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查33.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大34.男，50岁，两个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm新生物，有蒂，为明确诊断最重要的检查是A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT35.上题病例目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手

12、术D.放射治疗E.全身化疗36.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎37.关于肾下垂，以下哪项是错误的A.立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者，称为肾下垂B.病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致C.肾下垂多发生于矮胖女性，右侧多于左侧D.肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等E.肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转，导致肾淤血，甚至肾萎缩38.肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为A.肾绞痛B.恶心C.呕吐D.脉搏增快E.以上都是39.肾下

13、垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因A.下垂肾压迫十二指肠B.下垂肾压迫小肠C.下垂肾压迫胃D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉E.肾活动过大，牵拉胆囊40.肾下垂的治疗，以下哪项是错误的A.偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B.症状不明显者，一般无须进行治疗C.有血尿者，应手术治疗D.有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E.症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术41.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据A.阴囊坠胀感程度B.阴囊隐痛程度C.静脉扩张程度D.睾丸生精功能E.平卧位后，曲张静脉是否消失42.阴囊鞘膜积液的治

14、疗，以下哪项是错误的A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转43.肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育异常C.多发性大动脉炎D.先天性肾动脉异常E.以上都是44.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的A.青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上

15、病例可听到血管杂音E.有高血压家族史45.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是A.纤维肌性发育异常B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C.手术后复发性狭窄D.手术后的吻合口狭窄E.以上都是46.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C.血管重建手术是常用的手术方案D.自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E.患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾47.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.入肾静脉处瓣膜

16、发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂48.肱骨外科颈骨折的部位是_A.肱骨头和肱骨干的交界处B.肱骨干和肱骨髁的交界处C.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处D.肱骨上端干骺端处E.肱骨髁上2cm处49.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中50.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页