2022主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2022主治医师(内科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白+(5g/d)，尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/L，ANA1:80，C30.5g/L。可能的诊断是_AIgA肾病B狼疮性肾炎C急进性肾炎D慢性肾炎E原发性肾病综合征 2.女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋

2、白+(0.8g/d)，尿沉渣RBC2030/HP，血清Alb38g/L，抗核抗体阳性，抗SCL-70阳性。肾功能正常，临床诊断是_A急性肾炎BIgA肾病C慢性肾炎D系统性硬化病E狼疮性肾炎 3.女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+(3g/d)，尿沉渣RBC58/HP，Scr600mol/dl。双肾大，临床诊断是_A急性肾小管坏死B骨髓瘤肾C急性肾炎D肾淀粉样变性病E硬皮病肾危象 4.男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是_A痛风B

3、脊柱关节病C类风湿关节炎D风湿热E反应性关节炎 5.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响 6.下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫癎 7.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 8.关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第2肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强 9.患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管浯音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E

4、患侧胸廓饱满 10.患者，女，64岁，因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞，该患者心脏听诊可闻及AS2生理性分裂BS2通常分裂CS2固定分裂DS2反常分裂ES1分裂 11.关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是A正常成人的肝下缘一般触不到B腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及C在剑下，肝下缘一般在3cm以内D腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下23cmE在剑下，肝下缘不能超过剑突棍部至脐距离的上1/3 12.下列各项不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音 13.下面关于开瓣音的特点，不正确的是A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B常用来作为二尖瓣

5、分离术适应证的参考条件C听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D出现在第二心音后E呼气时增强 14.下列可引起溶血性黄疸的是A胰头癌B华支睾吸虫病C蚕豆病D肝硬化E毛细胆管型病毒性肝炎 15.患者，男，40岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A腹主动脉瘤B腹主动脉狭窄C肾动脉狭窄D髂动脉狭窄E肝硬化门静脉高压 16.感染性发热包括A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进症D流行性出血热E感染后低热 17.第一心音形成的主要机制是A半月瓣关闭B二尖瓣和三尖瓣关闭C房室瓣开放D乳头肌的收缩E心室壁的震动 18.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A双肺底B双肺尖C前下侧胸壁D双乳房上部E双肩胛

6、下部 19.下列各项中属于吸气性呼吸困难的为A支气管哮喘B慢性支气管炎C甲状腺肿大D大片肺不张E气胸 20.患者，女，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A大量腹水B急性胰腺炎C急性胆囊炎D肠麻痹E机械性肠梗阻 21.语音震颤强弱主要取决于A气管、支气管是否通畅B胸壁厚薄C支气管距胸壁的距离D患者体质状况E性别 22.患者，女58岁，风湿病史30年。近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，关于该杂音的叙述不正确的是A心功能改善后杂音明显B心率越快杂音越明显C左侧卧位杂音明显D杂音局限EValsalva动作时杂音可减轻 23.患者，男，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛

7、下角线分别为第5、第 7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是A胸腔积液B肺气肿C气胸D正常状态E心包积液 24.下列关于心前区震颤特点的叙述，错误的是A狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B瓣膜关闭不全时少有震颤C听到杂音不一定能触到震颤D震颤可分为收缩期震颤，舒张期震颤及连续性震颤E震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比 25.慢性腹泻为腹泻时间超过A1周B2周C1个月D2个月E3个月 26.产热过多所致的发热常见于A大出血B白血病C药物热D风湿热E甲状腺功能亢进症 27.引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤 28.下列各项中可引起金属音调咳嗽的是

8、A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳 29.下列各种情况可引起全身淋巴结肿大的是A化脓性扁桃体炎B牙龈炎C淋巴结结核D乳腺癌E白血病 30.捻发音多发生在A吸气早期B吸气中期C吸气末期D呼气中期E呼气晚期 31.患者，女，查体肝弥漫性大，该患者可能的疾病是A肝脓肿B肝肿瘤C脂肪肝D肝囊肿E肝包虫病 32.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示A二尖瓣疾病B三尖瓣疾病C主动脉瓣疾病D动脉导管未闭E房间隔缺损 33.患者叩诊心界呈靴形，是由于A心包积液B右心室增大C左心室增大D左心房显著增大E两心房增大 34.患者，男，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明

9、显B呼气初明显C与心搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 35.患者，女，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A肠梗阻B幽门梗阻C胆囊炎D细菌性食物中毒E迷路炎 36.下列呼吸音以外的附加音只见于病理情况，但除外A小水泡音B中水泡音C大水泡音D捻发音E哮鸣音 37.患者，男，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A食欲缺乏B恶心C腹胀D腹水E黄疸 38.Graham Steell杂音见于A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B高血压性心脏病C心包炎D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 39.患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该

10、患者心脏触诊可发现A胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D心尖区可触及收缩期震颤E心尖区可触及舒张期震颤 40.患者，男，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A肝浊音界缩小B肝浊音界消失C肝浊音界扩大D肝浊音界上移E肝浊音界下移 41.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A霍乱B急性肠炎C急性细菌性痢疾D慢性腹泻E肠易激综合征 42.患者，女，23岁，心悸1周，查体：HR 110/min，心律规整，此病不可能是A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C贫血D发热E低血糖 4

11、3.患者，男，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A颈深下群B左侧锁骨上群C右侧锁骨上群D腋窝组群E腹股沟组群 44.患者，女，二尖辫狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A又称二尖瓣开放拍击音B在心尖内侧听诊较清楚C对确诊二尖瓣关闭不全有意义D音调高，短促E提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 45.患者，男，发热，最高体温39，持续1d后降至正常，1d后再次发热，该患者可能的疾病是A结核病B败血症C疟疾D大叶性肺炎E布鲁斯菌病 46.多数患者的发热是由于致热原所致，下列是内源性致热原的为A细菌B坏死组织C白细胞介素-1D炎性

12、渗出物E抗原抗体复合物 47.患者，男，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，镇患者心脏听诊还可闻及AS2生理性分裂BS2通常分裂CS2固定分裂DS2反常分裂ES1分裂 48.患者，男，43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续约2min，该患者的诊断最可能是A病态窦房结综合征B感染性心内膜炎C风湿热D心包炎E心肌炎 49.下列各种疾病可出现中心性发绀的是A渗出性心包炎心脏压塞B肺栓塞C雷诺病D严重休克E上腔静脉阻塞综合征 50.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺脓肿E肺结核第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页