2022山东副高（内科学）考试真题卷.docx

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1、2022山东副高（内科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是 _A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓衬升支粗段D.远端小管E.髓袢升支细段2.多尿期定义是指尿量 _A.5000ml/24小时B.3500ml/24小时C.2500ml/24小时D.2000ml/24小时E.1500ml/24小时3.重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在 _A.髓袢降支粗段B.近端小管C.远端小管D.集合管E.髓袢降支细段4.原尿中大部分水分被重吸收的部位是

2、_A.髓袢降支B.髓袢升支C.远曲小管D.近曲小管E.集合管5.少尿的定义是指尿量 _A.50ml/min，Cr178mmol/LC.cr 40ml/min，Cr267mmol/LD.Ccr356mmol/LE.Ccr445mmol/L21.尿毒症时下述哪项内分泌功能异常 _A.促红细胞生成因子分泌增多B.前列腺素分泌增多C.肾素、血管紧张素分减少D.活性维生素D合成减少E.活性维生素D合成增多22.有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的 _A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B.血清红细胞生成素活性增强C.发生贫血与氮质血症的程度无关D.促红细胞生成因子减少E.贫血治疗方案应首先考虑输血23

3、.关于慢性肾功能衰竭，下列哪项正确 _A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化B.低钠血症均由于钠缺乏所引起C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。D.肾功能衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进E.常有高磷血症24.氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10左右，这是因为A.尿量减少B.肾小管合成少量肌酐C.肾小管排泄少量肌酐D.肾小管吸收E.以上都不是25.有助于排除肾功能衰竭，而支持脱水诊断的指标是 _A.尿比重，血浆比重B.尿比重，血浆，比重C.尿比重，血浆比重D.尿比重，血浆比重E.尿比重，血浆比重正常26.肾衰竭代偿期是指 _A.CCr50ml/min

4、 Cr178mol/LC.Cr267mol/LD.CCr356mol/LE.CCr445mol/L27.对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指内皮下电子致密物沉积)后，其病理类型诊断为 _A.局灶节段性硬化B.微小病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病28.对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指系膜细胞广泛插入到GBM和内皮细胞间，呈双轨征，2指电子致密物沉积，3指系膜细胞)后，其病理类型诊断为 _A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶节段性硬化C.新月体性肾小球肾炎D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎29.对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾

5、小球模式图(1指上皮下驼峰状电子致密物沉积，2指内皮细胞，3指系膜细胞)后，其病理类型诊断为 _A.局灶节段性硬化B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病30.对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指GBM增厚，钉突形成，2指上皮下免疫复合物沉积)后，其病理类型诊断为 _A.膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.膜性肾病31.对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指GBM断裂，纤维蛋白漏出，2指上皮细胞，3指单核巨噬细胞浸润)后，其病理类型诊断为 _A.微小病变性肾小

6、球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病32.肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键 _A.加用利尿剂B.合用抗生素C.合用环磷酰胺D.激素初量大，疗程长，停药慢E.合用消炎痛33.肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为 _A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球肾炎34.女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO2个/HP，WBC23个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140mol/L。可能性最小的疾病为 _A.高血压肾小

7、动脉硬化B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性肾病综合征E.糖尿病肾病35.关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误 _A.高脂血症B.大量蛋白尿C.高度水肿D.显著低蛋白血症E.不同程度血尿36.女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白+，RBC+/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140mol/L。下列哪种疾病可能性最小 _A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.狼疮性肾炎E.慢性肾炎37.女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白+，透明管型12个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白+。此时应采取下列哪一项措施 _A.加用环磷酰胺

8、B.加大泼尼松剂量C.继续用原剂量泼尼松1个月D.加用吲哚美辛(消炎痛)E.改用潘生丁38.女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白+，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗 _A.加用环磷酰胺B.继续使用原剂量泼尼松C.改用地塞米松D.加用盐酸氮芥E.泼尼松开始逐渐减量39.临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了 _A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏40.严重低蛋白血症的

9、水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是 _A.速尿B.布美他尼C.清蛋白D.血浆E.利尿剂+中分子右旋糖酐41.肾病综合征必需诊断条件是 _A.血尿，高血压B.肾功能损害C.大量蛋白尿和低蛋白血症D.高度水肿E.高脂血症42.肾病综合征最基本表现 _A.高脂血症B.尿颗粒管型C.血浆清蛋白3.5g/24h43.下列哪项是肾病综合征最基本的表现 _A.中等程度高血压B.尿透明管型5个/HPC.尿蛋白定量3.5g/24h或蛋白定量50mg/kgD.高度水肿E.高血胆固醇44.肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食 _A.低盐，低脂B.低蛋白，低脂C.高糖，低脂D.低糖，低脂45.糖皮质激素加重

10、感染的主要因素是 _A.激素用量不足B.激素减弱了机体的防御功能C.激素不能抑制炎症D.在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素46.近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为 _A.六味地黄丸B.玉屏风散C.十全大补丸D.雷公藤多苷片E.以上都不是47.肾病综合征最常见的并发感染是 _A.呼吸道感染B.皮肤丹毒C.尿路感染D.腹膜感染E.以上都不是48.肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为 _A.血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性B.对激素治疗不敏感C.反复发作D.肾功能有损害49.下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是 _A.可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.地塞米松E.氢化可的松50.肾病综合征水肿最主要的因素为 _A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.继发性醛固酮增多D.血管升压素增多E.全身毛细血管扩张第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页