2022主治医师(骨外科学)考试模拟卷（7）.docx

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1、2022主治医师(骨外科学)考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.创伤性神经纤维瘤的病理是A肥大B增生C再生D化生E机化 2.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A椎体破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软骨组织的阴影D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松程度 3.关于纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A女性多见，儿童期发病B畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状CX线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D放疗有效，不易发生恶变E以手术治疗为

2、主 4.前臂双骨折易导致A血管损伤B肌腱断裂C骨筋膜室综合征D旋转功能障碍E神经损伤 5.化脓性关节炎最常累及的关节是A肩关节和肘关节B膝关节和踝关节C髋关节和膝关节D肘关节和腕关节E踝关节和髋关节 6.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用A清洗消毒后一期缝合B清创后一期缝合C清创后延期缝合D清创后不予缝合E按感染伤口处理 7.颈椎间盘突出症最多见的类型是A椎动脉型B交感型C神经根型D脊髓型E混合型 8.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A绝对卧床休息B手术清除病灶C抗结核药物治疗，充分休息加

3、强营养D积极进行功能锻炼以防关节强直E理疗促进病灶吸收 9.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B本病好发于网球运动员C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验(+)E局部封闭无效 10.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A节省材料B减小头臼之间的磨擦力C减小头臼之间的磨擦系数D延长头的使用寿命E增加人工髋关节的活动度 11.男性，16岁，10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗，近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺部转移性肿瘤，其转移途径主要是A通过动脉传播B通过淋巴回流C通过静脉传播D沿神经干蔓延扩散E直接蔓延扩散 12.髋关节后脱位复位以下列

4、哪种方法最常用、最简便、最安全ABigelow法BStimson法CAllis法D骨牵引复位E切开复位 13.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E多处骨折，为减少并发症 14.Garder综合征属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤 15.患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨

5、髁上骨折，应给予的紧急处理为A手法复位B患肢石膏固定C口服利尿剂D夹板固定E尽快手术 16.手部创伤止血时止血带应缚于A上臂上1/3处B上臂中1/3处C上臂下1/3处D前臂中段E腕部 17.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰1椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为A轻度B中度C重度D合并神经损伤者为极重度E合并神经损伤者不按该法分类 18.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A髋关节类风湿性滑膜炎B髋关节结核性滑膜炎C髋关节一过性滑膜炎D髋关节风湿性滑膜炎E膝关节滑膜结核

6、 19.男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A瘘道切除，一期缝合B骨钻孔手术C死骨摘除，植骨术D切开引流E瘘道搔刮术 20.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A尺神经B尺动脉C桡神经D正中神经E桡动脉 21.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治疗中极为重要的是A肩关节主动功能锻炼B局部注射醋酸氢化可的松C理疗、热疗D针灸按摩E肩关节被动活动 22.旁正中型L45椎间盘突出，最可能压迫的神经根为A腰4和5神经根B腰

7、5和骶1神经根C腰5神经根D骶1神经根E腰4神经根 23.16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是A彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C摘除死骨，将死腔变成碟状D清除死骨，肌瓣填塞死腔E大予足量有效抗生素，局部切开引流 24.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端

8、25.目前国内常用的普通医用不锈钢为A316型不锈钢B钛合金C钴铬钼合金D钴镍合金E钴镍铬钼合金 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1. 男性，29岁，高处坠落2小时后送医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。患者在治疗过程中，出现持续高热，应考虑的原因可能存在A呼吸系统感染B泌尿系统感染C交感神经功能受限，排汗障碍D电解质紊乱E病毒感染 贫血 2. 女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本疾病的病因包括A肩部软组织退变B长期过度活动，姿势不良C上肢外伤后肩部固定过久D肩部急性挫伤E颈椎病

9、引发肩部牵涉痛 肩部臂丛神经受压 3.女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。出现下列哪些情况可诊断为前臂骨折A肿胀明显B局部反常活动C活动障碍D局部皮下淤血E可扪及骨擦感F局部压痛明显G可见成角畸形 4.5岁男孩，突起高热，畏寒3天就诊。体检；体温 39.1，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。为明确诊断可选用的检查方式有A血细胞计数B血培养C局部分层穿刺DX线检查EECTFCTG心电图H尿常规 5.患者，男，50岁，因腰腿痛伴右下肢麻木1个月余，经查体及CT检查后诊断L4、5椎间盘突出入院，手术后次日患者仍感腰腿疼痛，给予止痛药物、脱水及神经营

10、养药物后治疗5天仍无缓解。其可能的原因是A术后正常反应B卧床姿势正确C硬膜外麻醉穿刺的反应D手术定位错误E手术切除的髓核太少，再次突出F术后神经根粘连 6.男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。具备下列哪些检查结果可诊断为腰椎结核AX线片示L3椎体破坏，椎间隙变窄B病人ESR增快C结核菌素试验阳性DMRI示椎体内软组织信号E痰培养FCTG血细胞检查 7.男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。手术复位的指征包括A合并肱骨大结节骨折，手法复位后有明显移位B合并肱骨外科颈骨折C肱二头肌长头腱向后滑脱D合并肩胛盂大块撕脱骨折E超过2周以上陈旧性肩关节脱位F肩关节脱位处疼痛剧

11、烈 8.女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。X线检查，证实为尺、桡骨双骨干骨折，下列正确的是A治疗时应设法紧张骨间膜B治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能C尺桡骨骨干上1/2骨折，复位时前臂远端应置于中立位D尺桡骨骨干上1/2骨折，复位时前臂远端应置于旋后位E正侧位的X线片观察应包括肘关节或腕关节F严重者可合并血管神经损伤，应检查手的血循环及神经功能G复位成功后，早期进行旋转活动练习 9.患者，男，50岁，因腰腿痛伴右下肢麻木1个月余，经查体及CT检查后诊断L4、5椎间盘突出入院，手术后次日患者仍感腰腿疼痛，给予止痛药物、脱水及神经营养药物后治疗5天仍无缓解。此时应采取的措施是A继

12、续应用脱水药物B继续应用神经营养药物C拍X线片D复查CTE复查MRIF立即手术松解神经根的粘连 10.5岁男孩，突起高热，畏寒3天就诊。体检；体温 39.1，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。诊断时进行鉴别诊断的疾病是A膝关节结核B膝关节交叉韧带损伤C膝半月板损伤D化脓性关节炎EEwing瘤F骨肉瘤G膝关节骨折 11.男性患者，40岁，颈痛反复发作3年，常觉“落枕”。1年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近3个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二头肌反射减弱，双Hoffmann

13、征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。进行的有意义检查有A血液学检查BX线CCTDMRIEECTF肌电图 12.男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。诊断半月板损伤的依据是A膝关节正侧位X线片B有膝部外伤史及疼痛C抽屉试验(+)D麦氏试验(+)E膝部CTF抽取关节液进行细菌培养GMRI 13.男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。如为腰椎结核，需与哪些疾病进行鉴别A强直性脊柱炎B化脓性脊柱炎C腰椎间盘突出D腰椎管狭窄E脊柱肿瘤F腰椎滑脱G嗜酸性肉芽肿 14.女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。若进行手法复位，下列说法正确的是A在

14、肩外展90，屈肘90位，沿前臂纵轴向远端持续牵引B肘部无需做反牵引C克服重叠，旋转畸形后，应使骨间膜分开D应先复位稳定的骨折E若双骨折均为不稳定型，发生在上1/3者，应先复位桡骨F发生于中段的骨折，应先复位尺骨G如远折端有旋转，则应先纠正旋转，再行复位 15.男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。复位成功的标志是A方肩消失B疼痛减轻，可做轻微活动C肩胛盂处有空虚感D弹性固定消失EDugas征阴性F肩关节活动恢复 16.5岁男孩，突起高热，畏寒3天就诊。体检；体温 39.1，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。诊断为化脓性关节炎可行的处

15、理为A局部固定B大剂量应用抗生素C关节内注射抗生素D切开引流E全身支持治疗F肢体牵引G患肢截除 17.男性患者，40岁，颈痛反复发作3年，常觉“落枕”。1年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近3个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二头肌反射减弱，双Hoffmann征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。诊断为脊髓型颈椎病可选择的治疗方案有A颈椎前路椎间隙减压术B颈椎前路椎体次全切减压术C颈椎后路椎间盘突出切除术D颈椎后路半侧椎板切除术E颈椎后路椎管扩大术F理疗，服用抗炎药物 18.男性，21岁，6周前踢足

16、球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查有助于诊断A关节过伸过屈试验B关节间隙压痛C浮髌试验D研磨试验EMcMurray试验F关节MRI 19.女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括A严重创伤，组织创伤反应严重B骨折端出血C骨折端软组织挫伤D反复多次手法复位E切开复位内固定时止血不仔细F外固定过紧G术后功能锻炼过度 20.男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。下列处理合理的有A立即进行全身支持治疗B立即进行病灶清除术C立即进行全身抗结核药物治疗D卧床休息E行胸片检查F立即隔离G立即行骨扫描 21

17、.5岁男孩，突起高热，畏寒3天就诊。体检；体温 39.1，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。若迁延不愈发展为慢性化脓性关节炎，行手术治疗时应注意A清除病灶B消灭死骨腔C闭合伤口D彻底引流E术后患肢制动F术后全身应用抗生素G术后进行功能锻炼 22.男，31岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。如行手术治疗，适应证包括A死骨形成B脓肿形成C窦道形成D家人有结核病史E病史较长F引起下肢瘫痪G病灶压迫脊髓出现神经症状 23.男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。关于半月板损伤治疗恰当的是A急性损伤后石膏托外固定B一旦确诊，应行半月板全

18、切除C如关节积血，应抽尽积血后加压包扎D关节镜检，切除损伤部分E半月板修补F术后早期进行股四头肌功能锻炼 24.男性患者，40岁，颈痛反复发作3年，常觉“落枕”。1年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近3个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二头肌反射减弱，双Hoffmann征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。行手术后可能出现的并发症包括A切口感染B下肢深静脉血栓形成C脑脊液漏D椎管内感染E高位截瘫F症状无明显改善G骨折 25.患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。为鉴别诊断可行以下何种检查A是否有前臂屈肌运动障碍BPhalen征C腕部Tinel征D神经电生理检查E血细胞化验F胸透GECT第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页