2022年吉林副高（呼吸内科学）考试模拟卷（8）.docx

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1、2022年吉林副高（呼吸内科学）考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为 _A.右侧气胸B.右肺不张C.右侧气胸并皮下纵隔气肿D.右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E.支气管断裂2.男，32岁，CT图像如图，最可能的诊断为 _A.肺水肿并双侧胸腔积液B.周围型肺癌C.肺动静脉瘘D.肺错构瘤E.炎性假瘤3.胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确 _A.结核B.上感C.肋间神经炎D.胸膜炎E.自发性气胸4.气胸对呼吸

2、循环功能的影响因素与哪一项无关 _A.基础肺疾病B.气胸发生的速度C.肺功能状态D.既往发作气胸的次数E.胸膜腔内积气量及压力5.下列可能引起纵隔扑动的是 _A.闭合性气胸B.张力性气胸C.闭合性血气胸D.创伤性开放性气胸E.自发性气胸6.有关张力性气胸的说法中错误的是 _A.是气胸中最危急的状况B.可出现严重呼吸循环衰竭C.胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D.是最常见的气胸临床类型E.可合并纵隔气肿7.下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的 _A.多见于矮胖体型男性B.多见于年轻女性C.多见于中老年D.多由于胸膜下肺大疱破裂E.多继发于肺结核8.男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，

3、不发热。X线检查如图，最佳诊断是 _A.右侧肺不张B.右侧胸膜肥厚C.右侧大量胸腔积液D.右侧中量胸腔积液E.支气管扩张9.下列关于气胸的病因中说法正确的是 _A.原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型B.自发性气胸常无基础肺部疾病C.月经性气胸常由于患者剧烈运动造成D.自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核E.从低压环境突然进入高压环境易发生气胸10.下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液 _A.RF1:160阳性B.LDH490IU/LC.ADA26U/LD.CEA20g/LE.葡萄糖3.36mmol/L11.关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要 _A.血性渗

4、出液B.胸腔积液生长速度很快C.剧烈胸痛D.胸腔积液CEA10g/LE.细胞学和细菌学结果12.下列哪一项措施可以预防气胸复发 _A.抗生素预防性使用B.胸腔持续闭式负压吸引C.长期低流量氧疗D.长期卧床休息E.化学性胸膜固定术13.结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误 _A.用INH+SM抗结核治疗B.泼尼松20mg/d口服C.胸穿抽液12次/周，抽后胸内注入雷米封D.抽胸腔积液后胸内注入激素E.每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流14.诊断纵隔气肿的主要依据是 _A.有气胸病史B.胸部有皮下捻发感C.心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音D.有胸骨后疼痛、呼吸

5、困难、发绀等症状E.X线在纵隔旁可见透光带15.特发性气胸的发生机制是 _A.胸膜下肺大疱破裂B.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通C.胸腔内负压增加D.机械通气E.创伤16.女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 _A.大叶性肺炎B.右侧气胸C.肺梗塞D.右侧胸腔积液E.肝脓肿17.女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。

6、下列哪项检查最有助于诊断 _A.血常规B.ECGC.X线胸片D.ESRE.PPD皮试18.男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为 _A.肺炎克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.急性胸膜炎19.女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有 _A.胸液比重1.020B.胸液LDH240IU/LC.胸液细胞数50

7、0106/LD.胸液Rivaha试验阴性E.胸液蛋白含量40g/L20.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500106/L，ADA35U/L，CEA20g/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是 _A.结核性胸腔积液B.恶性胸腔积液C.血性胸腔积液D.脓胸E.漏出性胸腔积液21.女性，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色，下列哪一项检查暂不考虑 _A.胸腔穿刺液细菌培养B.剖胸探查C.胸液找抗酸杆菌D.胸液脱落细胞学检查E.胸膜活检22.复张后

8、肺水肿下列哪一项抢救措施不适当 _A.吸氧湿化瓶中加入乙醇B.糖皮质激素C.利尿药D.控制液体入量E.皮下注射O.1%肾上腺素23.关于化学性胸膜固定术，错误的是 _A.作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连B.常用的粘连剂有四环素、滑石粉C.气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征D.可用于恶性胸腔积液患者E.注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜24.下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的 _A.可以见到气胸线B.侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C.侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%D.X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法E.X线对气胸与肺大疱的鉴别非

9、常有帮助25.结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是 _A.胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查B.是否为血性胸腔积液C.胸腔积液增长速度D.肺内有无结核病灶E.全身中毒症状的轻重26.下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是 _A.X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线B.肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛C.两者处理上均应予穿刺抽气D.肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理E.肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同27.结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是 _A.胸腔积液PCR-TB-DNA阳性B.超声波检查胸腔内有积液C.X线胸片

10、发现胸部上缘外高内低弧形致密影D.痰检抗酸杆菌阳性E.PPD皮试(1:10000)阳性28.结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于 _A.机体免疫力低下B.结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态C.结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应D.进入胸膜耐药的结核菌数量过多E.巨噬细胞吞噬能力减弱29.下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现 _A.大量胸腔积液B.伴有发热C.胸痛呈持续性D.年龄大E.血性胸腔积液30.张力性气胸的急救处理是 _A.开胸探查B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.气管切开D.吸氧E.输血、输液抗休克31.自发性气胸的处理中正确的是_A.气胸量小于20%者均不必

11、抽气减压，待其自然吸收B.气胸量不大者可适当活动C.给氧、镇静、镇痛D.给予强心剂E.给予抗生素预防感染32.有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是 _A.多见于张气性气胸B.可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状C.严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征D.诊断主要依靠X线检查E.查体可有Hamman征33.有关恶性胸腔积液的说法，正确的是 _A.与肿瘤分期无关B.胸液检查时ADA常显著升高C.大多数患者仍有手术治疗机会D.大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状E.胸液检查一定为渗出液34.男，54岁，胸痛1月伴加重，CT如图，应考虑为 _A.淋巴瘤B.左侧胸膜转移瘤C.左侧胸膜间皮瘤D.左侧胸膜

12、增厚E.左上肺不张伴胸膜增厚35.男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 _A.胸片B.超声波检查C.痰细菌学及细胞学检查D.胸穿抽液常规及细胞学（或细菌学）检查E.血常规、血沉或OT检查36.中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。应考虑为 _A.麻醉药过敏反应B.肺复张后肺水肿C.穿破血管导致失血D.穿破胸膜产生气胸E.胸膜反应37.女，20岁，7

13、天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳。初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。查体：体温38.5，左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失。最可能的诊断是 _A.干酪性肺炎B.左下大叶性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.左侧自发性气胸38.男性青年，近日来感右侧胸痛、低热、盗汗，轻咳少量粘液痰，日感气促加重。查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸实音，呼吸音消失，无啰音。胸腔积液为血性，李凡他试验阳性，细胞分类单核70%。最可能的诊断是 _A.右侧结核性渗出性胸膜炎B.肺炎并胸膜炎C.肺脓肿并液气胸D.肺癌胸膜转移E.右侧胸膜增厚与粘连撕裂39.女，28岁，近1周来发热伴右下

14、胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106106/L，白细胞580106/L，多核70%，LDH 560IU/L。最可能的诊断是 _A.化脓性胸腔积液B.癌性胸腔积液C.结核性渗出性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.SLE40.男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Rivalta试验阳性，白细胞8106/L，多核0.2，单核0.28，最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.淋巴瘤合并胸腔积液C.细菌性肺炎合并胸腔积液D.病毒

15、性肺炎合并胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液41.女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况 _A.肺栓塞B.医源性气胸C.纵隔摆动D.复张后肺水肿E.损伤血管致失血42.男，53岁，胸痛1月余加重2周，CT检查，最可能的诊断为 _A.右侧石棉肺胸膜斑B.右侧良性胸膜间皮瘤C.右侧恶性胸膜间皮瘤D.右侧胸膜转移瘤E.右侧胸膜弥漫增厚43.70岁，男，以前是管道安装工，有石棉接触史，也有很长的吸烟史，请结合CT检查选出最可能的诊

16、断 _A.胸膜肥厚B.胸膜间皮瘤C.石棉肺D.神经鞘瘤E.淋巴瘤44.男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 _A.肺癌B.肺结核C.气胸伴肺挫伤D.硅沉着病E.大叶性肺炎45.男，68岁，胸痛，呼吸困难，咳嗽1个月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 _A.间皮瘤B.肺癌C.肺转移瘤D.淋巴瘤E.肺结核46.CT图像，最可能诊断为 _A.右肺肺占位B.右侧胸膜良性病变C.肋骨病变侵犯胸壁D.膈膨升E.纵隔肿块47.52岁，男，胸痛、体重下降，请结合胸片选出最可能的诊断_A.包裹性胸腔积液B.胸膜肥厚C.化脓性胸膜炎D.肺癌E.胸膜间皮瘤48.男性，23岁，1周前着

17、凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是 _A.肺炎球菌肺炎B.渗出性胸膜炎C.干性胸膜炎D.干酪性肺炎E.胸膜增厚49.下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断 _A.Rivaha试验阳性B.胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织C.胸液蛋白含量30g/LD.ADA40U/LE.胸液WBC计数50010/L，单核细胞占90%50.下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液 _A.肿瘤B.外伤C.结核D.肾病综合征E.肺栓塞第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页