2022年北京主治医师(妇产科)考试真题卷（4）.docx

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1、2022年北京主治医师(妇产科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对出生时Apgar评分是4分的新生儿的紧急处理首选A立即肌注呼吸中枢兴奋剂B立即清除呼吸道中的黏液及羊水C立即心内注射肾上腺素D立即静脉缓推碳酸氢钠E吸氧及口对口人工呼吸 2.产后出血是指A产程中阴道出血量超过500mlB在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlC在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlD在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlE在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500

2、ml 3.关于子宫破裂的叙述恰当的是A破裂部分均在子宫下段B多发生在妊娠晚期C经产妇发生率高于初产妇D多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关 4.初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是A按摩子宫B检查软产道有无损伤C行人工剥离胎盘D静脉点滴催产素E纱布填塞宫腔 5.关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现，哪项是正确的A宫缩时出血量增多B血色暗红无凝块C胎儿娩出后即见血液不断流出D胎盘未剥离前出血不止，多伴有第三产程延长E

3、宫体软，轮廓不清 6.初产妇，24岁，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取哪项处理A静脉点滴催产素加速分娩B产钳助产C立即行剖宫产术结束分娩D继续观察胎心图像变化E等待阴道自然分娩 7.软产道裂伤多见于A经产妇B产程延长C会阴、阴道扩张缓慢D胎儿前肩娩出时E手术助产不当 8.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成A胎盘植入B胎盘剥离不全C胎盘粘连D胎盘嵌顿E胎盘残留 9.软产道裂伤多见于A胎儿前肩娩出时B产程延长C经产妇D会阴、阴道扩张缓慢E手术助产不当 10.下列哪项是产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目A精神运动性阻滞B失眠C情绪抑郁D遇事

4、皆感毫无意义或自责感E疲劳或乏力 11.适于诊断胎儿宫内窘迫的是A宫缩时胎心110次/分B胎动每小时35次C胎儿头皮血pH值7.20D胎儿电子监测示早期减速E臀产式羊水中混有胎便 12.关于减少产后出血的叙述，下述哪项是错误的A胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出B为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出C先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂D第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带E胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘 13.当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失A24小时内B36小时内C48小时内D72小时内E5天以后 14.若分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为A会

5、阴浅横肌B坐骨海绵体肌C球海绵体肌D会阴深横肌E部分肛提肌 15.初产妇，26岁，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本例有可能的原因是A胎头受压B慢性胎儿窘迫C胎盘功能减退D脐带受压E胎盘早剥 16.下列哪项是脐带脱垂的发生率A0.1%0.2%B0.3%0.5%C0.4%10%D1%8%E4% 17.初产妇，26岁，孕38周，横位急诊入院，胎心正常，已破水，宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞05个，应采取何种措施为宜A断头术B内倒转术及产钳助产术C剖宫产术D内倒转术+臀牵引术E碎胎术 18.明胶海绵颗粒在髂内动脉

6、栓塞后多少周可以被吸收A12周B23周C34周D45周E36周 19.脐带缠绕是指脐带A环绕手、足B环绕颈部C环绕上肢及下肢D环绕躯干E环绕身体 20.下列哪项是产褥感染最常见的病理变化A急性子宫内膜炎、子宫肌炎B急性输卵管炎C血栓静脉炎D急性盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎 21.患者，女，26岁，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊，检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心60次/分，最恰当的处理是A吸氧，左侧卧位，急诊室观察B嘱孕妇自行办理入院手续C立即行B超检查D用平车推送病人到病房住院观察E用平车推送病人入产房，即行阴道检查 22.下列哪项不是诱发排卵药物：AHC

7、GBHMGC氯米芬DLHRHE丹那唑 23.试管婴儿的主要适应证是：A无排卵B无精症C子宫发育不良D输卵管不通E免疫性不孕 24.关于性交后精子穿透力试验不正确的是A选择在预期的排卵期进行B宫颈粘液呈羊齿植物状结晶C每高倍视野有5个活动精子为正常D试验前3日禁止性交E性交后28小时检查 25.30岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位，稍活动，双侧卵巢增大6cm4cm4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是ACA125增高B输卵管呈串珠样改变C-FP增高D月经第21天血孕酮31.8nmol/LE丈夫精液异常 26.女子不孕因素中最常见的病因是：A无排

8、卵B输卵管因素C子宫粘膜下肌瘤D宫颈细长，宫颈炎E子宫内膜异位症 27.下列何项是治疗不孕症的关键：A男方体健不必检查，只需女方诊治B男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方C女方只需监测有否排卵并治疗D女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗E男、女双方同时全面检查，对因治疗 28.女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常，为监测有无排卵，下列何项不宜采用：A基础体温测定B宫颈粘液结晶检查C超声波检查D经前诊断性刮宫E腹腔镜检查 29.精子的同种免疫性不孕，男性使用多长时间的避孕套有望怀孕A2个月B36个月C1年D2年E13个月 30.关于促性腺激素释放激素(GnRH)以下哪

9、项不正确A直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生BGnRH由下丘脑产生C促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节LH/FSH比值DGnRH以脉冲形式释放EGnRH结构为10肽 31.精子在进入宫腔后，能存活A8小时B12小时C23天D35天E24小时内 32.宫颈因素引起不孕主要包括A宫颈畸形及解剖位置异常B宫颈免疫学功能异常C宫颈粘液功能异常D宫颈炎E宫颈裂伤 33.引起官腔粘连症的原因不包括A损伤性刮宫B官腔感染C子宫浆膜下肌瘤切除术后D子宫粘膜下肌瘤切除术后E畸形子宫矫正术后 34.性交后精子穿透力试验主要应用于A少精症B免疫因素不孕C弱精症D精子穿透透明带能力E子宫内膜炎 35.据调查不孕属女

10、性因素者占A80%B30%C60%D50%E10% 36.OHSS以下哪种说法不对A是一种医源性疾病B与使用外源性促性腺激素有关C常出现于PCOS患者D常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者E是一种自限性疾病 37.下列何项是引起输卵管闭塞的主要原因：A输卵管炎(结核性、淋菌性为多见)B子宫内膜异位症C输卵管先天性发育异常D子宫肌瘤压迫输卵管E卵巢囊肿使输卵管受压变位 38.对30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查A阴道脱落细胞检查B子宫内膜活检CBBTD染色体核型E输卵管通畅试验 39.子宫因素不孕不包括A子宫内膜息肉B子宫粘膜下肌瘤C子宫内膜炎D子宫浆膜下肌瘤E子宫纵隔 40.

11、B超监测子宫内膜发育，内膜典型的二线征是子宫内膜受以下哪种因素影响的表现A雌激素影响B促性腺激素影响C孕激素影响D与体内激素无关E雌、孕激素影响 41.进行性交后试验的最佳时间：A月经净后5天B经前5天C预测排卵日D二次月经中间E非经期任何时间 42.女性不孕因素中最常见的病因是：A多囊卵巢B阴道炎C输卵管因素D子宫颈肌瘤E子宫内膜结核 43.下列何项为当前首选的促排卵药物：A绒毛膜促性腺激素(HCG)B绝经促性腺激素(HMG)C黄体生成激素释放激素(LHRH)D维生素EE氯米芬 44.外阴阴道因素引起的不孕症不包括A外阴阴道炎症B阴道闭锁C阳痿D无孔处女膜E阴道痉挛 45.不孕症最常见的原因

12、是A卵巢功能障碍B输卵管因素C子宫因素D宫颈因素E精液异常 46.不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居，未避孕几年未妊娠A0.5年B2年C1年D3年E1.5年 47.年轻女性，月经木规则，特别是经期长，BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在_A任何时候均可B月经来潮的第3天C月经来潮的12小时内D排卵日的10天后E月经来潮的第5天 48.青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是_A止血B调整周期C恢复卵巢功能D改善全身状况E减少经量 49.闭经溢乳综合征的叙述错误的是_A服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经、溢乳B可能存在垂体微腺瘤CPRL值升高D可用溴隐亭治疗E应用放疗有较好疗效 50.年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。应行何种治疗_A雌、孕激素序贯疗法BBBT低温相时给予雌激素CBBT低温相时给予HCGD给予雄激素EBBT高温相时给予黄体酮肌内注射第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页