2022年甘肃临床助理医师考试模拟卷(3).docx
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1、2022年甘肃临床助理医师考试模拟卷(3)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男孩,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可见于 A合并上呼吸道感染 B抗结核治疗1周 C接种白百破三联疫苗后 D粟粒型肺结核 E颈淋巴腺结核 2.Lennox-Castaut综合征的临床特点,下列哪项不符合 A38个月发病 B具有多种发作形式 C智力发育落后 D治疗困难,预后不良 E脑电图广泛性慢波背景上有3Hz棘-慢波及多灶性异常 3.应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降,此
2、时不可能的原因是 A管道出现漏气 B管道出现阻塞 C气源压力不足 D有人将潮气量调节减小 E有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小 4.患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为 A房间隔缺损合并肺动脉高压 B室间隔缺损合并肺动脉高压 C动脉导管未闭合并肺动脉高压 D法洛四联症合并肺动脉高压 E完全性大血管错位合并肺动脉高压 5.患儿3岁,胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑 A室间隔缺损 B大型室间隔缺损 C房间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联症 6.5岁患儿,出生后数月逐
3、渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻及级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是 A完全性大动脉错位 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联症 7.下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因 A缺氧 B二氧化碳潴留 C进食差引起酮症 D感染引起机体组织代谢紊乱 E发热及感染导致机体分解代i身十增加 8.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 A法洛四联症 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D室间隔缺损 E主动脉狭窄 9.新生儿颅内出血,小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是 A患侧肢体活动减少或
4、消失 B对侧腹壁反射消失 C患侧腱反射亢进 D患侧瞳孔散大 E对侧下肢病理反射阳性 10.新生儿颅内出血,腰穿脑脊液为血性,考虑为 A硬膜下出血 B蛛网膜下腔出血 C脑实质出血 D脑室周围出血 E小脑幕下出血 11.8岁患儿血尿,水肿4天,明显少尿1天,伴烦躁气促,血压120/80 mmHg,双肺底少许湿啰音,心率140次/min,肝肋下2cm。处理的重点是 A肌注青霉素 B用降压药 C用地高辛 D肌注呋塞米 E用激素 12.急性肾炎的治疗方法是 A一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能 B凡有高血压者需立即给降压药 C均需用强利尿剂,预防少尿肾衰竭 D需用青霉素抗感染2周以上 E均需严格控
5、制水、钠和蛋白的入量 13.肾病患儿禁盐1个月,水肿不消,近3天加用利尿剂,1天来嗜睡,半日来惊厥2次,血压下降。可能是 A低钙惊厥 B低血糖 C低钠血症 D病毒性脑炎 E中毒性脑病 14.患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征 15.确诊化脓性脑膜炎的依据是 A高热、头痛、呕吐 B惊厥 C婴儿前囟饱满,隆起
6、 D脑膜刺激征阳性 E脑脊液中找到致病菌 16.10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是 A急性肾炎 B肾炎性肾病 CIgA肾病 D急进性肾炎 E单纯性肾炎 17.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药 A白细胞降至4109/L B食欲减退、恶心、呕吐 C性腺损伤 D出血性膀胱炎 E脱发 18.7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6
7、.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型01个/HP。诊断为 A急性肾病 B急性肾炎、高血压脑病 C急进性肾炎 D慢性肾炎 E急性肾炎、急性肾衰 19.苯丙酮尿症治疗主要是 A补充苯丙氨酸羟化酶 B补充酪氨酸 C给予低苯丙氨酸饮食 D给予低脂肪饮食 E补充酪氨酸羟化酶 20.患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是
8、A川崎病 B渗出性多型性红斑 C传染性单核细胞增多症 D风疹 E麻疹 21.有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确 A应尽早开始饮食治疗 B给予低苯丙氨酸饮食 C严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者 D血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗 E注意补充各种维生素、矿物质及微量元素 22.男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体度大,双肺呼吸音粗,啰音不
9、明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6109,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是 A肺炎合并心衰 B风湿性心包炎、心包积液 C病毒性心肌炎 D肾炎合并心衰 E心内膜弹力纤维增生症 23.结核病预防性化疗的疗程是 A3个月 B6个月 C12个月 D18个月 E24个月 24.某孕妇,有流产史,血型为B型,Rh阴性,再次妊娠,羊水中胆红素升高,其血清中可能含有 AIgG抗B抗体 BIgM抗B抗体 CIgc抗D抗体 DIgM抗D抗体 EI
10、gG抗B抗体,IgM抗D抗体 25.结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,其为直径9mm,判断结果为 A- B+ C+ D+ E+ 26.结核性脑膜炎早期的主要表现是 A感觉过敏 B性情改变,低热、消瘦、便秘 C剧烈头痛,脑膜刺激征阳性 D手足徐动,前囟膨隆 E喷射性呕吐,视神经乳头水肿 27.新生儿湿肺的X线表现,不正确的是 A两肺呈面纱、毛玻璃样絮状影 B肺野呈片状或云雾状密度增高影 C叶间或胸膜腔积液 D充气的支气管伸展至节段或末梢支气管 E横膈位置正常 28.2岁小儿,男,其母患浸润型肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是 A立即给小儿接
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