2022主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2022主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.冠心病中通常所说的“三支病变”是指A.右冠状动脉、回旋支、前降支B.锐缘支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、钝缘支D.对角支、前降支、锐缘支E.以上都不是2.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是A.低血容量B.搭桥血管堵塞C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.室性心律失常3.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是A.可以产生主动脉瓣关闭不全B.可以引起Horner综合征C.

2、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病E.手术治疗是最有效的方法4.女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是5.男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是A.艾滋病B.肝炎C.疟疾D.梅毒E.巨细胞病毒感染6.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行A.2周B.6周C.6个月D.12个月E.18个月7.甲沟

3、炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A.两侧甲沟纵行切口B.甲根部横切口C.拔甲术D.一侧纵切口E.切除甲根部8.左心衰竭心功能变化的指标是A.Cl、EF、LVEDP、RVEDP正常、PAWPB.Cl、EF、LVEDP、RVEDP正常、PAWPC.l、EF、LVEDP、RVEDP正常、PAWPD.Cl、EF、LVEDP、RVEDP、PAWPE.Cl、EF、LVEDP、RVEDP、PAWP9.女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34U/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是A.营养不良性糖尿病B.胰岛素瘤

4、C.胰岛细胞增生症D.生长抑素瘤E.间皮细胞瘤10.男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿2932cm一瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病A.食管平滑肌瘤B.食管平滑肌肉瘤C.食管癌D.食管外肿瘤压迫E.食管憩室11.东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫做官，但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竟被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是A.不怕艰苦B.不分贵贱C.不畏权势D.不断进取E

5、.不图钱财12.不属于大量输血引起的并发症的是A.代谢性碱中毒B.高血钾C.高血钠D.暂时性低血钙E.血小板功能损害，影响凝血13.肾移植后数分钟至2天发生的排斥反应的主要机制是由于A.循环抗体B.细胞免疫C.术后败血症D.术后血容量不足E.主要HLA配型不当14.不属于多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因的是A.严重组织创伤，重度休克B.严重感染，脓毒症C.心肺脑复苏后D.出血坏死性胰腺炎E.糖尿病后毛细血管间肾小球硬化症15.急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选A.腹膜透析B.维持性血液透析(HD)C.单针血液超滤(SCUF)D.血浆置换人工肝治疗E.连

6、续静脉-静脉血液滤过(CVVH)16.行局部浸润麻醉时，利多卡因一次限量是A.150mgB.250mgC.400mgD.450mgE.600mg17.硬膜外麻醉手术中突然出现心动过缓，与下列无关的是A.牵拉腹腔内脏B.广泛硬膜外阻滞C.全脊髓麻醉D.血压下降，缺氧E.误吸18.心搏骤停时，早期诊断的主要标准是A.全身发绀B.双侧瞳孔散大固定C.大动脉搏动和神志消失D.心室纤颤E.脑电波消失19.下列有关手术后病人早期活动的优点的说法，不正确的是A.增加肺活量、减少肺部并发症B.有利于减少下肢静脉淤血而形成血栓C.有利于减少腹胀D.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留E.有利于减少切口感染20.下列有

7、关皮肤基底细胞癌的表述中，正确的是A.恶性程度高，发展迅速，预后差B.对放疗不敏感C.很少发生血行或淋巴转移D.常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E.多见于衣服遮盖部位21.目前只使用化疗就能治愈的肿瘤类型是A.颗粒细胞白血病B.urkitt淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.Wilms瘤E.乳癌22.下列有关外科病人营养补给的叙述，正确的是A.外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B.消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予PNC.PN是补充营养的主要途径D.要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E.全胃肠外营养必须经由周围静脉插管滴注23.手术后的预防性抗生素应用，一般原则是A.术前应用

8、4天，术后继续用4天B.术前应用1天，术后继续用2周C.术前和术中各用一次，术后继续用12天D.术前不用，术后应用2天E.术前不用，术后应用至伤口拆线24.正确外科的感染叙述是A.疖是指多个相互邻近的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺同时发生化脓性感染B.痈一般不发生于项背部等皮肤厚韧的部位C.丹毒是皮下深层的淋巴管及其周围组织的急性炎症D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E.疖的病原菌以乙型溶血性链球菌为主25.阻碍组织再生的最常见原因是A.营养摄入障碍或免疫力低下B.局部关节活动过多C.局部出现静脉性充血D.异物存留或失活组织过多E.感染26.女性患者，56岁。输入全血数毫升后出现吸困难、喘鸣、面

9、红，神志不清，血红蛋白尿，血压60/40mmHg。下列处理错误的是A.加快输血速度B.注射糖皮质激素C.皮下注射1：1000的肾上腺素D.应用晶体液扩容E.停止输血、给予吸氧27.男性患者，35岁。车祸伤3小时。测血压70/50mmHg，心率每分钟133次，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是A.5%碳酸氢钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.乳酸钠林格液D.5%葡萄糖液E.林格液28.女性患者，48岁。上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压75/45mmHg，中心静脉压9cmHO。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg

10、，中心静脉压9cmHO，提示A.心功能不全B.血容量不足C.充血性心力衰竭D.静脉血管床过度收缩E.肺循环阻力过高29.男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于A.类切口甲级愈合B.类切口丙级愈合C.类切口乙级愈合D.类切口甲级愈合E.类切口乙级愈合30.男性患者，50岁，毕式切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A.手术造成膈神经损伤B.术后止血不彻底C.腹膜后血肿刺激腹腔神经D.术后输入段梗阻E.膈下感染31.男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理

11、措施是A.消毒伤口后一期缝合B.清创后一期缝合C.清创后二期缝合D.清创后包扎伤口E.扩创，定期换药32.痈的好发部位是A.颈项部B.头面部C.胸腹部D.会阴部E.双下肢33.处理痈的方法中，错误的是A.痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗B.切口距炎症范围有一定距离C.切开皮肤全层D.去除坏死组织E.唇痈宜切开34.面部危险三角区出现疖，主要危险在于A.易感染眼球B.易侵入下颌窦C.易引发海绵状静脉窦炎D.易诱发中耳炎E.无敏感抗生素35.脓性指头炎的切口一般采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指背横切口D.指背纵切口E.任意切口36.下面属特异性感染的是A.痈B.皮脂腺囊肿感染C.气性坏疽

12、D.新生儿皮下坏疽气肿E.甲沟炎37.特异性感染病原不包括A.破伤风菌B.结核杆菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌38.破伤风症状最早累及的部位是A.上肢肌群B.肋间肌C.颈部肌群D.呼吸肌群E.咀嚼肌39.破伤风抗毒素(TAT)的作用是A.对易感人群免疫B.消灭破伤风梭菌C.对可疑或确诊病人的紧急预防或治疗D.对婴幼儿的预防接种E.降解内毒素40.关于破伤风的叙述，正确的是A.最早出现颈部肌肉收缩B.只有上肢肌肉抽搐C.意识模糊、神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折41.以下创口的局部表现不正确的是A.疼痛B.活动障碍C.肿胀D.发热E.局部充血42.下列有利于创伤修复和伤口愈

13、合的是A.感染B.血液循环障碍C.残留异物D.局部制动E.应用皮质激素43.以下创伤修复的影响因素为A.局部细菌感染B.异物残留或坏死组织多C.血液循环不良D.缝合过紧E.以上都是44.需首先抢救的创伤伤情是A.大出血B.休克C.窒息D.骨关节损伤E.内脏破裂45.开放性面颊部损伤后12小时，局部治疗正确的是A.只换药不清创，按感染切口处理B.先清创后二期缝合C.清创暂不缝合D.清创后一期缝合E.换药，延期缝合46.以下创伤的并发症最常见的是A.失血性休克B.脂肪栓塞综合征C.化脓性感染D.器官功能衰竭E.应激性溃疡47.在严重损伤后需及时处理的是A.混合性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中

14、毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒48.以下关于胆囊癌的叙述错误的是A.胆囊癌的发生与胆囊结石的物理刺激有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌沿淋巴引流方向转移较多见D.胆囊癌多发于体部和底部，腺癌居多E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块49.在严重创伤中，急救处理的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，骨折固定，迅速后送至医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，止血固定E.人工呼吸，迅速止血，固定骨折50.重度创伤病人中，死因最常见的是A.感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.ARDS第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页