2022年妇产科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2022年妇产科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下关于数字签名的叙述中，错误的是（）A数字签名能够确认签名者的身份B数字签名能够保证数据的完整性C数字签名具有不可否认性D数字签名由公钥生成2. B第十组：/B 某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa (158/9SmmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常、活动，双附件(-

2、)。为明确诊断，进一步确诊宜选用 AB超B阴道镜C宫颈活检D分段诊刮+病检E宫颈刮片 血糖 3. B第十组：/B 某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa (158/9SmmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常、活动，双附件(-)。分段诊刮结果提示：子宫内膜腺癌，官腔深度8cm该病人临床分期 A子宫内膜癌a期B子宫内膜癌b期C子宫内膜癌期D子宫内膜癌0期E子宫内膜癌期 4. B第十组：/B 某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13

3、KPa (158/9SmmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常、活动，双附件(-)。最佳的治疗是 A子宫全切B子宫全切+双附件切除C化疗D放疗E广泛子宫全切+盆腔淋巴结清除术 5. B第十五组：/B 孕妇，24岁，G1P0，孕40+周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。此时进行的胎心监护类型为 ANSTBOCTCCSTDCT和CSTE都不是 6. B第十五组：/B 孕妇，24岁，G1P0，孕40+周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行

4、胎心监护。如出现变异减速，最可能的原因是 A脐带因素B胎盘因素C胎方位异常D药物因素E宫缩过强 7. B第十五组：/B 孕妇，24岁，G1P0，孕40+周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。出现频繁晚期减速，最佳处理方法是 A抑制子宫收缩B继续监测，明确原因C补充能量，加强产力D行人工破膜术，了解羊水性状E行剖宫产术终止妊娠 8. B第六组：/B 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。该产妇属于哪种产程

5、异常 A活跃期停滞B活跃期延长C潜伏期延长D第二产程停滞E胎头下降迟缓 9. B第七组：/B 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。提问：孕妇患妊娠期高血压疾病属哪一度 A轻度子痫前期B妊娠期高血压疾病C产前子痫D重度子痫前期E妊娠合并慢性高血压 10. B第八组：/B 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。诊断此病需做的检查 AB

6、超B腹部CTC消毒内诊D血尿常规E心电图 11. B第七组：/B 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。检查眼底：A:V=1:3，心电图检查：ST段下移，红细胞压积38%，尿比重1.025。首选治疗原则是 A解痉、镇静、降压B首先利尿C首先剖宫产D给予去痛片止痛E迅速用冬眠药降压 12. B第十一组：/B 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁 (-)，患者肥胖。为确定诊断，应做 A阴

7、道脱落细胞检查B宫颈碘试验C阴道镜检查+活检D宫颈活检E官腔镜检查 13. B第三组：/B 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。首先应做的检查是 A尿妊娠试验B妇科检查C诊刮术D做B超了解宫内、宫外情况E血HCG 输卵管通液术 继续观察 14. B第八组：/B 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。此例最可能的诊断是 A先兆流产B前置胎盘C胎盘早剥D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂 15. B第五组：/B 34岁，G3P

8、1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。尿蛋白3+，提问：该病诊断为 A脑出血B高血压危象C重度子痫前期D癔病E癫痫 16. B第二组：/B 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查阴道液pH值7.0，阴道液涂片可见羊齿状结晶，此时可能的诊断是 A宫内孕38周胎膜早破B宫内孕38周早产临产，胎膜早破C宫内孕38周先兆临产，胎膜早破D宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁E宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎 17. B第九组：/B 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8

9、月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。血常规提示：WBC13109/L中性粒细胞 80%，考虑可能的诊断 A急性盆腔炎B宫外孕C宫颈炎D阑尾炎E黄体破裂 18. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。3天后，仍有少量阴道流水，检查：P102次/分，T37.8，WBC15109/L，中性粒细胞82%，胎心156次/分，合适的处理为 A继续使用抗生素B吸氧

10、C监测体温，脉搏D行剖宫产E缩宫素静滴引产 19. B第六组：/B 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。静脉滴注缩宫素后1小时，宫缩渐强，再查：宫口开大8cm，S+1，CST示“晚期减速”，羊水度粪染，最适宜的处理是 A立即剖宫产B产钳尽快娩出胎儿C继续加大缩宫素用量D会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩E吸氧，能量合剂应用，等待自然分娩 20. B第三组：/B 年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量

11、，无腹痛，就诊。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为 A不全流产B难免流C习惯性流产D稽留流产E流产感染 先兆流产 异位妊娠 葡萄胎 21. B第七组：/B 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。进一步查血压下降至80/50mmHg，脉搏110次/分，宫底升高且有固定压痛，胎方位不清，胎心音消失。提问：产妇最大最可能的并发症是 A前置胎盘B胎盘早期剥离C子宫破裂D临产E子宫胎盘卒中 22. B第八组：/B 35岁，结婚10年，孕4产

12、0，人流3次，孕 32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是 A即刻人工破膜B人工破膜及催产素静脉滴注C催产素引产D即刻剖宫产术E期待疗法 23. B第十一组：/B 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁 (-)，患者肥胖。根据现有资料，已确切的临床分期是 AABACBDaEB 24. B第五组：/B 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。首选紧急处理措施为 A肌注654-2B静脉推注肼苯哒嚎C静

13、脉滴注甘露醇D静脉滴注硫酸镁，镇静剂E肌注安定 25. B第七组：/B 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg，水肿(+)，宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次/分，无宫缩，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小时。立即抽血，交叉配血，测出凝血时间，血小板计数，纤维蛋白原等检查。问：下述哪项处理较恰当 A继续观察宫底升高B待B超确诊后处理C立即抗休克治疗并同时准备行剖宫产，抢救大人D严密观察血压、脉搏、呼吸E作好抢救新生儿准备 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.胎盘早剥的并发症为ADICB产后出血C

14、急性肾衰竭D羊水栓塞E子宫胎盘卒中 2.产后血液及循环系统变化正确的是A血容量于产后1周恢复正常B产褥早期血液处于高凝状态C白细胞总数于产褥早期较高可达20109/LD红细胞沉降率于产后2周恢复正常E血小板增高 3.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有A大剂量雌激素B生麦芽水煎服C针刺穴位D芒硝外敷双乳E溴隐亭口服 4.关于受精卵发育，下列哪几项是正确的A孕卵分裂的过程通称卵裂B卵裂时随着细胞数目增多，孕卵的总体积也逐渐增大C孕卵在输卵管运送达子宫端时已成桑椹胚D桑椹胚进入子宫腔，立即融合在子宫内膜内，即为着床E以上均不正确 5.早产临产抑制宫缩的药物有A利君托B沙丁胺醇C缩宫素D硫酸镁E以上

15、均不正确 6.早产常见的病因A孕妇合并急性或慢性疾病B子宫畸形C羊水过多D胎膜早破E心脏病 7.有关女性生殖器淋巴回流，下列哪项是正确的A外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴B阴道下1/3淋巴汇入腹股沟浅淋巴C腹股沟深淋巴汇入髂淋巴D子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴 8.关于前置胎盘的说法正确的是A前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一B分为3种类型，完全性，部分性，边缘性C主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血D主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血E剖宫产结束分娩 9.以下为妊娠高血压疾病好发因素的是A精神因素B季节变化C营养不良D有烟酒嗜好E以上都不正确 10.妊娠期母体

16、血容量，下列哪几项是正确的A从妊娠6周左右开始增加B于妊娠中期增加最快C于妊娠3234周达高峰D最高比正常时为30%E血浆增加多于红细胞 11.以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是A胰岛素抵抗B与高钙有关C与NO升高有关D与血浆内皮素升高有关E胎盘浅着床有关 12.关于子宫下段，哪项是正确的A由非孕期子宫峡部演变而来B妊娠末期长710cmC其黏膜与宫颈黏膜相同D为被动扩张段E为子宫破裂的好发部位 13.下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平A子宫内膜呈分泌期改变B宫颈黏液呈羊齿状结晶C基础体温出现高温相D阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E尿雌三醇 14.关于羊水的性状，下列哪项是正确的A妊娠足月

17、时，羊水量约为1000mlB妊娠足月时，羊水不透明，略混浊C羊水量大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少D羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多E羊水能传导子宫收缩的压力 15.关于子宫的解剖，正确的是A子宫分为宫颈，体部，底部和子宫角B非孕时子宫峡部长1cmC子宫肌层分三层，外纵内环，中间各交织D子宫颈外口以外是鳞状上皮E子宫腔的最低部位为解剖内口 16.关于羊水过多的病因有A胎儿神经管缺陷疾病B多胎妊娠C糖尿病D胎儿消化道畸形E肾缺如 17.输卵管妊娠的病因有A输卵管炎症B输卵管手术C输卵管发育不良D输卵管功能异常E受精卵游走 18.前置胎盘对母儿的影响A产后出血B植入性胎盘C产褥

18、感染D早产E不易引起羊水栓塞 19.异位妊娠包括以下几种类型A腹腔妊娠B卵巢妊娠C宫颈妊娠D输卵管妊娠E阔韧带妊娠 20.产褥期正确保健A平产产后68小时内起床稍事活动B产后42天门诊妇产科行健康检查C产后2周开始做产后健身操D剖宫产产后23天起床稍事活动E产褥期禁忌性交 21. B第十三组：/B 初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液PH试纸蓝色，胎心140次/分，正确的处理 A抗生素预防感染B抬高床尾C地塞米松促胎肺成熟D超声检查E立即剖宫产 22. B第九组：/B 某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正

19、常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。该病人首先需要做的辅助检查 A超声B血常规C后穹窿穿刺D血HCGE尿HCG 血CAi25 23. B第二组：/B 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次/分， 下列检查哪项有助于明确诊断 A阴道液pH值7.0B阴道液涂片未见羊齿状结晶C阴道液苏丹染

20、色可见橘黄色脂肪小粒D肛查推胎头可见有羊水流出E阴道液涂片可见羊齿状结晶 24. B第六组：/B 初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。不正确的处理措施 A肌注哌替啶B立即行剖宫产术C缩宫素静点D鼓励产妇进食、休息E等待自然分娩 25. B第五组：/B 34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。该病人入院后急需做的检查 A尿常规B肝肾功C超声D头颅CTE胎心监护第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页