2022年湖南口腔执业助理医师考试模拟卷(4).docx
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1、2022年湖南口腔执业助理医师考试模拟卷(4)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.1岁男孩,发热、咳嗽、咳痰5d。查体:呼吸 38/min,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是A大叶性肺炎B腺病毒肺炎C支原体肺炎D毛细支气管炎E支气管肺炎 2.10个月婴儿,发热、咳嗽6d入院,查体:T 37,呼吸急促烦躁,口唇面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170/min,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选A苯巴比妥肌
2、注B口服地高辛C静注西地兰D静推速尿E静滴东莨菪碱 3.10个月婴儿,发热、咳嗽、气急6d,近2d病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T 40,心率140/min,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取下列措施A改用更有效的抗生素B呼吸器间歇正压给氧C立即给予快速洋地黄制剂D用镇静剂和地塞米松E胸腔穿刺抽气 4.10个月婴儿,高热,伴阵咳、喘、精神不振10 d入院。查体:T 39,面色苍白,呼吸困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170/min,肝肋下3.0cm。末梢血象:白细胞7.010/L,淋巴 0.85。此例治疗哪项是不必要的A吸氧B抗病毒治疗C维
3、持体液平衡D血管活性药治疗E大量肾上腺皮质激素 5.7岁男孩,咳嗽12d,加重一周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛,查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确A肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物B红霉素、四环素对本病有良好效果CX线胸部摄片对诊断本病很有帮助D咳嗽常较剧,可似百日咳E肺部不一定出现阳性体征 6.86,1岁患儿,因咳嗽、发热、2d,尿少1d来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促72/ min,可见鼻扇及
4、三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188/min,心律整,腹软,肝肋下4cm, EKG示窦性心动过速,血气分析PO2 8 KPa(60mm Hg),PCO26.1 kPa(46mmHg),SaO288%。此患儿最可能的诊断是A肺炎合并呼吸衰竭B肺炎合并肾功衰竭C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并中毒性心肌炎E肺炎合并中毒性脑病 7.10岁男孩,低热、干咳5d,查体:两肺未闻及干湿啰音。白细胞8.910/L,中性75%,淋巴 25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为A用红霉素B用病毒唑C用头孢霉素D用抗结核药E用复方新诺明 8.4个月婴儿,因发热、咳嗽、喘憋2d入院,T 37
5、.8,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144/min,白细胞 5.0109/L,中性37%,淋巴64%,最可能诊断为A腺病毒肺炎B支原体肺炎C肺炎双球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎 9.肺炎患儿用2d抗生素后,呼吸困难反加重,烦躁加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血PaO2 9.3 kPa,PaCO2 7.5 kPa,此时最重要的治疗措施应该是A静推地西泮B加大吸氧浓度C呼吸机辅助治疗D抗生素加大剂量E胸腔穿刺抽脓抽气 10.5个月婴儿,生后人工喂养,经常腹泻,营养不良度,5d前皮肤有脓疖,近3d发热、咳嗽。昨起气急,予
6、红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音,诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38.5,呼吸55/min,口周青紫,继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的A住院第2天体温降至35.5(未用退热剂),呼吸55/min,血白细胞计数3.5109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,说明病情得到初步控制B本病好发于胸膜下肺组织,以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点C当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸D若并发肺大泡,一般不需外科治疗E经治疗,体温正常,胸片示病变吸收,不应立即停药 11.1岁患儿,发热、咳嗽4d,气促发绀1d,精神弱,躯体见充血性
7、粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能A腺病毒肺炎合并胸腔积液B支原体肺炎合并胸腔积液C金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸D肺结核合并结核性胸膜炎E金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 12.5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为A第度喉梗阻B第二度喉梗阻C第二度喉梗阻D第四度喉梗阻E重度支气管哮喘 13.5岁男孩,患支气管哮喘,从1岁至5岁类似喘息发作
8、4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性。 2d前因感冒再次诱发咳喘发作,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体:面色青灰,呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为A哮喘持续状态B合并细菌性肺炎C水、电解质失衡D发生肺源性心脏病E使用2受体激动剂类药物过量 14.8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:画色苍白,体温37.5,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性, 5UPPD(+),最可能的诊断是A支气管扩张B粟粒性肺结核C急性白血病伴肺炎D朗格汉斯组织细胞增
9、生症E特发性肺含铁血黄素沉着症 15.7岁女孩,发热、刺激性咳嗽一周,痰不多。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血白细胞 7.0109/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗5d效果不佳,进一步的检查首选做AC反应蛋白B血沉C嗜异凝集试验D肺炎支原体抗体E血培养 16.3个月婴儿,2d前喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体检:神清气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干啰音,血白细胞8.0109/L,考虑为吸入性肺炎,下列哪项是最有力的证据A血白细胞计数B肺可闻及干啰音C胸片有肺炎改变D咳嗽、气促、发绀E有溢奶后呛咳
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