南方医科大学外科学题库.pdf

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1、颅内压增高练习题多项选择题 1、以下哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期病症 E、幕下肿瘤者发生率较高答案: C2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：A、头痛剧烈 B、呕吐频繁 C、脉搏加快，血压升高 D、躁动不安 E、呼吸骤停在早期出现答案: E3、形成脑疝的根本条件是以下哪一条：A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多 C、过量快速输入盐水 D、高位保存灌肠 E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案: E4、脑疝致命的主要原因是：A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压 C、脑干受压 D、小脑受压 E、脑脊液循

2、环严重障碍答案:C5、枕骨大孔疝，以下哪一项不是常见病症：A、意识障碍 B、呼吸突然停止 C、头痛剧烈，呕吐频繁 D、强迫头位 E、早期出现一侧瞳孔散大答案: E6、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：A、清晨 B、夜间 C、餐后 D、头痛剧烈时 E、咳嗽时答案: D7、所谓颅内高压危象是指：A、深昏迷 B、脑水肿 C、脑疝 D、呼吸心跳骤停 E、以上都不是答案: C8、以下哪项不是颅内压增高者头痛的特点：A、午后发作 B、间歇性发作，进行性加重 C、腹内压增高可加重发作 D、疼痛常位于枕部 E、发作时常伴呕吐答案: A9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。A神志不清 B剧烈头痛 C早期出

3、现呼吸变慢和骤停 D瞳孔不等大 E生命体征紊乱答案：D10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。AMRIBCTCDSA D头颅 X 线平片 E腰椎穿刺答案：B11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。A三叉神经 B动眼神经 C滑车神经 D外展神经 E视神经答案：B12、颅内压增高的主要治疗措施应包括 。A病因治疗 B大量补入含钠液体 C优先镇静、止痛 D脱水治疗 E控制水与钠的入量答案：ADE13、枕骨大孔疝的临床表现 。 A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早 D可没有瞳孔的改变 E呼吸骤停发生早答案：ABDE14、小脑幕切迹疝的表现以下哪项是错误的：A、三主

4、征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B、诊断时三主征缺一不可 C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据D、颅内肿瘤者，肯定有三主征 E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现答案:BD 名词解释 1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为 0.72KPa，儿童 0.51KPa。当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在KPa 以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。2、 脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一局部脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。3、 小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织钩回、海马回疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑

5、和牵扯同侧动眼神经。4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。5、脑灌注压答案：脑灌注压为平均动脉压MAP与颅内压ICP之差。6、柯兴反响答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反响。 颅脑损伤练习题多项选择题 1、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂 B、应用皮质激素 C、限制进水量 D、应用能量合剂 E、静脉给予高渗盐水答案: ABC2、颅底骨折诊断依据，哪项比拟确切：A、眼睑青紫 B、面神经损伤 C、嗅觉丧失 D、鼻腔、耳道流出血

6、性脑脊液 E、颅底 X线片答案: D3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，以下哪项是错误的：A、头高足低位 B、不打喷嚏 C、口腔保持清洁 D、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗 E、使用抗生素答案: D4、典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：A、持续昏迷 B、昏迷清醒 C、昏迷清醒昏迷 D、浅昏迷 E、无昏迷答案: C5、硬膜外血肿常见部位是：A、顶部 B、后颅窝 C、双额部 D、额颞部 E、枕部答案: D6、以下哪项是前颅窝骨折的临床表现：A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏 B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪 C、在颞顶部压痛 D、乳突、枕下部皮下瘀血 E、耳道血性脑脊液答案:A7、头皮裂伤，现场急救首选措施哪

7、项是错误的：A、抗休克 B、止痛 C、抚慰D、压迫止血包扎 E、后送答案: ABCE8、头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：A、伤后 1 天 B、伤后 2 天 C、伤后 3 天 D、伤后 6 天 E、伤后 7 天答案:ABC9、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：A、眼睑青紫 B、面神经损伤 C、视觉丧失 D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液 E、颅底 X 线片答案: ABCE10、对颅底骨折合并脑脊液漏，以下哪些处理是错误的：A、加强抗生素应用 B、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗 C、破伤风抗毒素的应用 D、脑脊液长期漏出者，采用填塞 E、颅底拍片确定骨折线范围答案: CDE11、脑震荡的主要临床表现有：A、

8、伤后短暂神志不清，不超过 30 分钟 B、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉博变慢 C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐 D、逆行性健忘 E、神经系统有阳性体征答案:ABCD12、对脑震荡的处理，以下哪项是正确的：A、休息 12 周 B、对症治疗C、吗啡镇痛 D、观察生命体征 E、做好心理治疗答案: ABDE13、对脑震荡的诊断，主要依据是：A、头皮擦伤 B、颅骨骨折 C、生命体征的变化 D、头痛、呕吐E、短暂昏迷和逆行性健忘答案: E14、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。A病情稳定之后 B疑心有蛛网膜下腔出血 C疑心有颅脑血肿 D意识障碍尚未恢复 E开放性颅脑损伤答案：C15、小脑幕上慢性硬

9、膜下血肿的治疗多可采用 。A开颅去除血肿 B简单的钻孔引流 C采用高渗脱水药物 D应用大剂量激素 E等待自行吸收答案：B16、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 。A颅骨骨折引起的板障出血 B颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血 C脑外表的血管破裂出血 D帽状腱膜下的血管破裂出血 E颞部肌肉的血管出血答案： B17、急性颅脑损伤的手术原那么是：A去除血肿，降低颅内压，防止脑疝 B开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤 C清创在 72 小时内进行 D有脑疝者应尽快手术 E严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压答案：ABCDE18、形成硬膜下血肿的机理：A脑膜中动脉破裂引起的血肿 B脑挫裂伤引起的血肿 C脑的深

10、部血管破裂引起的血肿 D脑外表大血管破裂引起的血肿 E静脉破裂答案：BDE19、脑挫裂伤容易发生于：A额叶眶面 B额极 C颞极 D颞叶底面 E脑干答案：ABCD20、幕上硬膜外血肿的主要特点 。A骨折线常跨过脑膜中动脉沟B多可出现中间清醒期 C逐渐出现脑疝病症 D血肿多见于颅盖部 E多数为单个血肿答案：ABCDE 名词解释 1、脑震荡答案: 暴力作用于头部后，立即引起短暂性的脑功能障碍，称为脑震荡。2、脑挫裂伤答案: 脑组织实质性损伤。暴力作用于头部后，引起脑实质点状出血、静脉淤血、水肿者称为脑挫裂伤；如软脑膜、血管、脑组织发生破裂者，称为脑裂伤。但临床两者很难区分，一般统称为脑挫裂伤。3、中

11、间清醒期答案: 伤后昏迷，中间清醒一段时间后再发生昏迷，这中间清醒的时间叫中间清醒期。常见于硬膜外血肿。4、“熊猫眼征答案：颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫眼征。5、Battle 征：答案：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后 12 日出现乳突部皮下瘀血斑，称为 Battle 征。病例分析题：1、张 XX，男，25 岁，由于未带平安帽在建筑工地上被?叽 湎碌挠舶逶疑擞叶浚笔痹蔚乖诘兀裰静磺澹幢还阉腿胛以杭闭锟疲郊闭锟剖辈饲逍眩咄吠矗蟛嘀迳月槟荆樘宀松裰厩宄珿 CS15 分，双侧瞳孔正常，右顶部可见头皮肿胀，无裂口

12、，左侧肢体肌力 4 级，左侧病理征阳性，余无特殊。故行 CT 检查，在行 CT 检查过程中，发现病人意识障碍逐渐加重，后呼之不应CT 结果如右图，返急诊科查体发现右侧瞳孔直径约 4mm，光反响消失，左侧正常，左侧肢体偏瘫，急入脑外科，经治疗后痊愈出院。该病人的受伤机制？诊断？临床表现？治疗？答案：受伤机制：直接、加速损伤； 诊断：急性右顶部硬膜外血肿； 临床表现：1、颅内压增高症明显；2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；4、一侧瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。 治疗：手术硬膜外血肿去除

13、术、对症治疗、防感染、防治脑水肿、营养神经。2、李 X，男，36 岁，酒后驾驶摩托车撞至前方障碍物，后摔倒，右枕部着地，随即昏迷不醒，呕吐，被路人发现呼“120送入我院急诊科。查体：神志浅昏迷， GCS5 分，左侧瞳孔直径约 4mm，光反响消失，右侧正常，右枕部可见头皮肿胀，无裂口，急行 CT 检查，CT 结果如以下图，并急入脑外科，经治疗后中残出院。该病人的受伤机制？诊断？治疗？答案：受伤机制：减速、对冲损伤 诊断：急性左额颞顶部硬膜下血肿 治疗：手术硬膜下血肿去除加去骨瓣减压术、对症治疗、防感染、防治脑水肿、营养神经、康复治疗。3、因骑摩托车摔伤头部、右耳流血 13 小时入院。 患者 13

14、 小时前骑摩托车撞在砖头上摔倒，右侧头部着地，当时神志恍惚片刻，无昏迷、头痛、呕吐、右耳流血，听力下降，由他人送我院急诊而入院。体格检查 BP16/9kPa，P80 次/分，R20 次/分。神清，痛苦面容，对答切题。右侧外耳道有陈旧性血水，乳突后有瘀斑，其余头皮未见损伤。睁眼自如，双侧眼球各方向活动好。右侧鼻唇沟变浅，右侧皱额差。右耳听力下降，ACgtBC，Weber 试验偏左。 辅助检查 其余颅神经检查未见异常。胸腹未见异常。四肢肌力及肌张力正常，深浅反射存在对称，病理反射未引出。头颅照片“右颞后线性骨折，长 4cm，并通过颅底 。问题 请讨论诊断为何种类型的颅脑外伤，有无颅神经损伤，其损伤

15、部位及机制如何。答案：诊断：颅底骨折、蛛网膜下腔出血；有颅神经损伤，右侧面、听神经损伤；损伤机制既有直接加速损伤，又有间接对冲性减速损伤。 颅脑脊髓疾病练习题多项选择题 1、颅内占位性病变的治疗包括：A、头高足低位，保持呼吸道通畅 B、积极防治脑水肿 C、改善神经代谢 D、切除病灶 E、姑息性手术答案: ABCDE2、在 X 线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 以上，即可确诊颅底陷入症。 A3mm B4mm C5mm D6mm E7mm 答案：A3、脑膜脑囊状膨出的内容物是 A脑脊液和脑膜 B脑膜和脑实质 C脑膜、脑实质、局部脑室和脑脊液 D脑膜、脑实

16、质、局部脑室，无脑脊液 E脑膜、脑实质、局部脑室、脑脊液和脊膜答案：C4、狭颅症的临床表现可有 。A舟状头 B、视乳头水肿 C、落日征 D、别离性斜视 E、智力低下答案：ABDE5、治疗颅内肿瘤的首选方法为 。A免疫治疗 B放射治疗 C手术切除 D化学治疗 E脱水治疗答案：C6、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法 。AX 线平片 B头部CTC脑核磁共振 D全脑血管造影 E脑 PET 答案：D7、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死 A星形细胞瘤 B少突胶质瘤 C髓母细胞瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E室管膜瘤答案：D8、肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块 A星形细胞瘤 B少突胶质瘤

17、C髓母细胞瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E室管膜瘤答案：B9、神经胶质瘤根据瘤细胞的分化情况可分为 。A星形细胞瘤 B少突胶质瘤 C室管膜瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E髓母细胞瘤答案：ABCDE10、脑动脉瘤出血后，为 ，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。A判断病情 B选择手术适应症 C统计学上的需要 D有效的治疗 E指导预后答案：A11、缺血性脑卒中的发病率 出血性脑卒中。A 低于 B 高于 C相当于 D不同于 E完全相等同答案：B12、颈动脉海绵窦瘘的临床表现有 。A颅内杂音 B眼球突出 C眼球运动障碍 D视神经乳头水肿 E对侧肢体偏瘫答案：ABCD 名词解释

18、1、狭颅症：答案：一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的病症为狭颅症。2、交通性脑积水：答案：指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，因脑脊液回收障碍或产生过多而致。3、颅内肿瘤：答案：包括原发性和继发性颅内肿瘤两大类，原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及剩余胚胎组织等。继发性肿瘤病那么是指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。4、蛛网膜下腔出血：答案：是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管内蛛网膜下腔的统称。问答题 1、简述椎管内肿瘤的病程变化过程答案：分为三个阶段：1、神经根刺激期，初期只有轻微的感觉异

19、常或疼痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛逐渐增剧。2、脊髓局部受压期，出现肿瘤所在节段以下的肌力减退及感觉减退，腱反射亢进，锥体束征阳性等。3、脊髓瘫痪期，表现为肿瘤所在节段以下的肌力完全性瘫痪，运动功能消失，各种感觉缺失及括约肌障碍。2、脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。答案：脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：一级 无病症或仅有轻微的头痛和颈项强直二级 头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹三级 有轻度意识障碍、躁动不安四级 半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍五级

20、深昏迷、去脑强直、濒危病例分析题：1、男婴，1 岁；出生时因难产致颅内出血，在当地医院保守治疗后血肿吸收。辅助检查 头颅 CT 示：双侧侧脑室，第三、第四脑室明显扩大，中线居中，颅内未见明显肿物。 处理后情况 现头颅明显大于同龄儿，头发稀少，能在床上爬，但未能坐起。请写出本病的初步诊断及诊断依据。目前最常用的治疗是什么？答案：初步诊断为交通性脑积水，诊断依据：头颅增大，CT 示双侧侧脑室，三、四脑室均明显扩大。目前最常用的治疗方法：脑室腹腔分流术。 胸部外伤一、选择题 A 型题1、根据胸部创伤分类，以下属于开放性损伤的是 。 A胸部皮肤有伤口，肺压缩 40； B气胸伴皮下气肿 C肋骨骨折并气胸

21、 D肋骨骨折并血胸 E心包填塞 2、以下哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。 A受伤史 BX 线检查C血气分析 D局部压痛 E合并皮下气肿 3、肋骨骨折最重要的治疗原那么是 。 A骨折复位 B骨折固定 C功能锻炼 D促进骨折愈合 E预防及治疗并发症 4、胸部创伤后行 X 线检查，以下哪项意义不大 。 A判断有无肋骨骨折 B判断有无气胸 C判断有无血胸 D判断有无肋软骨骨折 E判定有无合并症 5、胸部创伤时，以下哪项 X 线平片上不能显示 。 A气胸 B血胸C纵隔及皮下气肿 D肋软骨骨折 E肺挫伤 6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。 A弥散性血管内凝血 B心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C凝

22、血酶原减少 D血小板消耗减少 E多种凝血因子的减少 7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。 A剧痛不敢呼吸 B反常吸呼运动 C肺不张 D纵隔摆动 E继发肺部感染 8、某患者左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次/min，血压 80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 。 A胸内大出血 B血气胸 C开放性气胸 D肺裂伤E急性心包填塞 B 型题 A连枷胸多根多处肋骨骨折 B闭合性气胸C开放性气胸 D张力性气胸 E创伤性气胸 9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为 。10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为 。11、反常

23、吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为 。12、健肺受压，血压量减少，休克提示为 。 A胸膜腔穿刺 B胸腔闭式引流 C加压包扎固定D开胸手术加内固定 E呼吸机辅助呼吸 13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7 肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，那么 行 。14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左 5-9 肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭 式引流出不凝血 150ml，那么行 。15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8 后肋骨折，肋膈角变钝，那么 行 。二、名词解释 1、连枷胸 2、反常呼吸3、开放性气胸 4、张力性气胸 5、闭合性气胸三、问答题：1、胸部损伤中，哪些情况应及

24、时开胸探查？2、胸部损伤中的一般处理原那么？3、胸腔闭式引流的适应症？4、张力性气胸的处理原那么？5、血胸的治疗原那么？参考答案一、选择题1、A 2、B 3、E 4、D 5、D 6、B 7、B 8、B 9、D 10、C 11、A 12、E 13、C 14、D 15、A 二、名词解释 1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前外侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。 2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时那么相反，软化区向外膨出。 3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。 4、张力性气胸：又称

25、高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。 5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。三、问答题：1、 答：胸膜腔内进行性出血；经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示 有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；心脏大血管的损伤；胸腹联合伤；胸内存留有 较大的异物。2、 答：保持呼吸道通畅；保持胸腔负压；保持胸壁的完整性；防治休克；合并 伤处理。3、 答：气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；切开胸膜腔者。4、答：立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式

26、引流；应用抗 生素，预防感染；漏气停止 24 小时后，X 线检查证实肺已膨胀，方可拨管。4、 答：非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，假设积血量较多，应早期进行 胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。 进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部 位。 凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血 块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。 胸壁疾病 一、选择题 A 型题 1、以下有关胸壁肿瘤的治疗原那么，正确的选项是 。 A只有恶性肿瘤需要切除 B只有良性肿瘤能够切除C不管良性或恶性，均不需手术切除 D不

27、管良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗 E转移性胸壁肿瘤无须切除 2、在脓液中可找到干酪样物质的是 。 A胸壁结核 B化脓性肋骨骨髓炎 C胸壁放线菌病 D胸壁伤寒E阿米巴脓胸 3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是 。 A胸壁骨或软骨良性肿瘤 B胸壁骨或软骨恶性肿瘤 C胸壁放线菌病 D胸壁结核E阿米巴脓胸 B 型题 A胸壁结核 B原发性胸壁肿瘤 C转移性肋骨肿瘤D非特异性肋软骨炎 4、常引起病理性骨折 。 5、无痛性胸壁肿块，伴波动感 。 6、发生于骨组织者 20 发生于胸骨，80 发生于肋骨 。 7、可采取利多卡因局部封闭治疗 。 X 型题 8、以下有关胸壁结核的临床表现，正确的选项是 。A常有明显的全身病症 B寒性脓肿 C哑铃状脓肿 D溃疡或窦道形成E细菌培养常为阴性 二、名词解释 1、 漏斗胸 2、 寒性脓肿 三、问答题 1、简述胸骨抬举术的手术原那么。 2、 简述胸壁结核的诊断。参考答案一、选择题1、D 2、A 3、C 4、C 5、A 6、B 7、D 8、BCDE 二、名词解释 1、 漏斗胸：胸骨连同肋骨向内向后内凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷 最深。2、 寒性脓肿：结核脓肿局部多不红、不热、不痛，且几乎没有其他病症，故称为寒.