2022年江苏西医综合考试考前冲刺卷.docx

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1、2022年江苏西医综合考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是 AACh BVIP CGIP D促胃动素 2.关于眼震颤的叙述，错误的是 A是前庭反应中最特殊的眼球运动 B冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤 C乘电梯上下时不会发生眼震颤 D乘车突然刹车时不会发生眼震颤 3.关于慢波睡眠的叙述，不正确的是 A机体耗氧量下降 B脑的耗氧量下降 C生长激素分泌增多 D有利于促进生长 4.有一蛋白质水解产物在pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗

2、脱下来的氨基酸是 AVal(pI5.96) BAla(pI6.00) CArg(pI10.76) DHis(pI7.59) 5.丙酮酸在体内不能转变为 A丙酮 B丙氨酸 C乳酸 D葡萄糖 6.1mol甘油彻底氧化可以净产生多少ATP? A1012ATP B1618ATP C2022ATP D3638ATP 7.DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶的共同点是 A催化的反应都不需要消耗能量 B都能在复制的全过程中起作用 C都能催化3'，5'-磷酸二酯键的生成 D都能改变DNA链的拓扑状态 8.粘液样变不常见于 A间叶组织肿瘤 B动脉粥样硬化斑块 C风湿病 D多发性骨髓瘤 9.超急性排

3、斥反应的血管病理特点是 A急性小动脉炎、血栓形成 B血管内膜纤维化 C血管壁洋葱皮样改变 D血管壁玻璃样变 10.低补体血症性肾小球肾炎属于 A新月体性肾炎 B膜性肾小球肾炎 C膜增生性肾小球肾炎 D系膜增生性肾小球肾炎 11.不符合流行性乙型脑炎病理特点的是 A神经细胞卫星现象 B脑实质血管周围可见淋巴细胞套 C大脑内软化灶形成 D蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润 12.血吸虫对人体最具易感性的阶段是 A虫卵 B尾蚴 C母胞蚴 D童虫 13.患者，女性，45岁。因劳累性心慌气急3个月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗

4、，其他瓣膜正常。本患者最佳的治疗方案是 A人工二尖瓣置换术 B经皮球囊二尖瓣成形术 C闭式二尖瓣分离术 D直视二尖瓣分离术 14.患者，女，60岁，因胸痛待查入院。某晚午夜突发胸痛，给予硝酸甘油不能缓解。立即作心电图提示部分导联ST段抬高，30分钟后复查心电图恢复正常。对该患者的处理应首先给予 A地高辛 B普萘洛尔 C地尔硫 D肾上腺皮质激素 15.男，45岁，腹胀乏力3年。查体：肝肋下1.5cm，双侧乳房增大，轻压痛，来触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是 A乳腺癌 B乳腺增生症 C肝硬化 D慢性粒细胞增多症 16.患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发

5、现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑 A空洞性肺结核 B肺癌 C肺脓肿 D肺囊肿 17.患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是 A不作治疗，定期观察 B胃粘膜保护剂 C质子泵抑制剂 D手术治疗 18.患者，男，30岁，低热盗汗1年，间断脐周隐痛。体检：腹部无压痛，未触及肿块，移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。为明确腹水性质，最有价值的检查是 APPD试验 B抽取腹水检查 CCT DX线检查 19.患者，女性，23岁

6、，月经过多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC2.81012/L，WBC4.0109/L，PLT40.0109/L；出血时间7min，凝血时间5min。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主，巨核系统增多，血小板成熟障碍。最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B慢性血小板减少性紫癜 C特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血 D慢性缺铁性贫血 20.男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm1.5cm1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：

7、镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，每个高倍视野见01个 Reed-Steinberg细胞。该患者最佳治疗方案为 AMOPP化疗 BABVD化疗 CCHOP化疗 DESHAP 21.女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950mol/ L，血Ca2+1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞35/HP。初步诊断为 A急性肾小球肾炎 B急性肾功能衰竭 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾功能衰竭 22.男性50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。肝右肋下3cm，AFP 500g/L，CT示

8、右肝后叶低密度影，大小6cm5cm5.5cm，边界清楚，动态增强扫描无改变。最可能的诊断是 A肝硬化 B肝脓肿 C原发性肝癌 D肝血管瘤 23.患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20109/L，中性粒细胞 0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A右胫骨尤文肉瘤 B右小腿软组织化脓性炎 C右胫骨化脓性骨髓炎 D右膝关节化脓性炎 24.患者，男性，40岁，膝关节处隐痛3月。体检：膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。膝关节x线正

9、侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无Codman三角。该患者最可能的诊断是 A骨软骨瘤 B骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨样骨瘤 25.男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3-5次，量不多。查体：中等度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，偶闻肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B肠结核 C结肠克罗恩病 D结肠癌 26.机体活动的最主要调节方式是 A神经调节 B体液调节 C正反馈调节 D负反馈调节 27.神经细胞和腺细胞受到刺激而兴奋时的共同表现是 A分泌 B囊泡释放 C膜电位变化 D兴奋-收缩耦联 28.通过阻碍横桥和

10、肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的物质是 A肌球蛋白 B原肌球蛋白 C肌钙蛋白I D肌钙蛋白T 29.关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述，错误的是 A是一种慢钙通道 B是电压依从性的 C只允许Ca2+通过 D可被Mn2+阻断 30.心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的 AQRS波群 BQT间期 CST段 DT波 31.动脉粥样硬化患者会发生 A动脉脉压减小 B大动脉弹性贮器作用增强 C脉搏波的传播速度加快 D大动脉容量增加 32.人体在寒冷环境中，下列哪项反应不会出现? A手足皮肤温度显著降低 B肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加 C皮肤血管收缩，血流量减少 D精神性发汗减少 33.当其他因素

11、不变而潮气量(TV)增加时，将增加的肺通气功能指标是 A补呼气量 B补吸气量 C残气量 D肺泡通气量 34.临床上导致肺换气功能异常的最常见病因是 A肺不张 B肺炎 C肺气肿 D慢性支气管炎 35.不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是 A缩胆囊素 B促胰液素 C胰多肽 D肠高血糖素 36.头期胃液分泌的特点是 A胃液酸度和胃蛋白酶含量均很高 B胃液酸度和胃蛋白酶含量均很低 C胃液酸度高、胃蛋白酶含量低 D胃液酸度低、胃蛋白酶含量高 37.向实验动物狗的十二指肠内注入胆汁将导致 A胆汁和胰液分泌均增加 B胆汁分泌增加，胰液分泌不变 C胆汁分泌不变，胰液分泌增加 D胆汁和胰液分泌均不变 38.可导致肾

12、小球滤过率增高的因素是 A剧烈运动 B肝功能严重损害 C输尿管结石 D血压在80180mmHg波动时 39.正常人摄入K+增加时，尿K+的排出量也增加，其主要原因是 A肾小球滤过率增加 B近端小管对K+的重吸收减少 C远曲小管和集合管对K+的分泌增加 D醛固酮分泌减少 40.快速顺向轴浆运输的生理功能主要是运输 A具有膜结构的细胞器 B病毒 C毒素 D神经生长因子 41.在外周，属于胆碱能纤维的是 A所有自主神经节前纤维 B所有副交感节后纤维 C所有支配汗腺的交感节后纤维 D所有交感节后纤维 42.治疗呆小症时，应在出生后多长时间内补充甲状腺片才有效? A1个月 B3个月 C6个月 D1岁 4

13、3.睾丸支持细胞的生理功能不包括 A分泌抑制素 B产生雄激素结合蛋白 C产生精子 D参与构成血-睾屏障 44.蛋白质的空间构象主要取决于 A肽链氨基酸的序列 B肽链中氨基酸侧链的方位 C肽链中二硫键的位置 D-螺旋和-折叠 45.DNA复性过程可发生 A碱基堆积力的形成 B磷酸二酯键的形成 C糖苷键的形成 D酯键的形成 46.变构效应物与酶结合的部位是 A酶活性中心的底物结合部位 B活性中心的催化基因 C活性中外的特殊部位 D活性中心以外的任何部位 47.下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚? A磷酸吡哆醛 B硫胺素 C叶酸 D生物素 48.三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于 A苹果酸

14、脱氢生成 B丙酮酸羧化生成 C乙酰CoA缩合后产生 D柠檬酸分解产生 49.线粒体内产生的乙酰CoA通过何种途径进入胞液参与脂酸合成? A自由透过线粒体内膜 B乳酸循环 C柠檬酸-丙酮酸循环 D苹果酸穿梭 50.胞浆中产生的NADH可以 A直接进入线粒体氧化 B交给FAD进入线粒体氧化 C由肉毒碱帮助进入线粒体 D还原磷酸二羟丙酮第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页