临床执业医师(生理学)模拟试卷23(题后含答案及解析).pdf

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1、临床执业医师（生理学）模拟试卷临床执业医师（生理学）模拟试卷 2323( (题后含答案及解析题后含答案及解析) )题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1 型题1 基础代谢率低于正常范围的疾患是A白血病B库欣综合征C垂体性肥胖症D中暑 E糖尿病正确答案：C解析：甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退、垂体性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿等将出现基础代谢率降低；糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏疾病等基础代谢率可升高。知识模块：生理学2 患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是A近端小管B肾小球C集合管D髓袢升支粗段 E远端小管正确答案：A解析：近

2、球小管是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约 67Na+、Cl 一、K+和水被重吸收，还有85的 HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。知识模块：生理学3 用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是A肌梭抑制B拮抗剂抑制C骨骼肌疲劳D协同肌兴奋 E腱器官兴奋正确答案：E解析：当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。知识模块：生理学4 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A跨膜浓度梯度降低B载体特异性较差C跨膜电位梯度降低D物质转运能量不足 E载体转运达极限正确答案：E解

3、析： 膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点的数目是固定的， 这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加，于是出现了饱和。知识模块：生理学5 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A胃蛋白酶原的分泌减少B铁的吸收减少C胰液中 ftCO3 一的分泌减少D维生素 B12 的吸收减少 E食物蛋白的消化减弱正确答案：C解析：胃大切后主细胞、壁细胞减少，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少，盐酸有助铁的吸收，内因子促进维生素 B12 在回肠吸收，可见 ABDE 都正确。知识模块：生理学6 决定红细胞血型的物质是A红细胞膜特异凝集原B红细胞膜特异受体C红细胞膜特

4、异凝集素D血浆特异性凝集原 E血浆特异性凝集素正确答案：A解析：血型指的是红细胞膜上的凝集原(或抗原)。知识模块：生理学7 糖皮质激素升高血糖的机制是A减少糖异生B抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合成 E促进葡萄糖氧化正确答案：B解析：五个答案中除 B 选项是升高血糖外，其他选项都是降低血糖的机制。知识模块：生理学8 细胞静息电位为一 90mV，当其受到刺激后变为一 100mV 时的膜电位变化成为A极化B复极化C超极化D反极化 E去极化正确答案：C解析：膜内电位负值增大称为超极化。知识模块：生理学9 月经来潮的原因是A血中雌激素和孕激素水平都升高B血中雌激素水平降低，孕激

5、素水平升高C血中雌激素水平降低，孕激素水平不变D血中雌激素水平升高，孕激素水平降低 E血中雌激素水平和孕激素水平都降低正确答案：E解析： 月经来潮是因为血中雌激素水平和孕激素水平都降低，子宫内膜失去了激素水平支持而发生的是周期性脱落。知识模块：生理学10 可导致输血反应的天然抗体类型是AIgMBIgGCIgDDIgEEIgA正确答案：A解析：天然 ABO 血型系统抗体为 IgM。知识模块：生理学11 帕金森病的主要发病原因是A丘脑底核受损B纹状体受损C大脑皮层运动区受损D大脑皮层一纹状体通路受损 E黑质一纹状体多巴胺通路受损正确答案：E解析： 帕金森的发病机制是黑质一纹状体多巴胺通路受损，导致

6、多巴胺缺乏引起的静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作启动困难和姿势异常等一系列中枢神经系统慢性疾病。知识模块：生理学12 小肠作为吸收主要部位的原因是A小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B小肠含有丰厚的平滑肌C食物在小肠内停留的时间长D食物在小肠内已被分解为小分子物质 E小肠黏膜表面积巨大正确答案：E涉及知识点：生理学13 关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是A重吸收部位仅限近端小管B经过通道的易化扩散进行C需要转运蛋白D葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关 E肾糖阈正常值为10mmolL正确答案：B解析：属于继发性主动转运，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段以 Na+-葡萄糖同向转

7、运机制被重吸收。知识模块：生理学14 心室肌有效不应期的长短主要取决于A动作电位 0 期去极的速度B动作电位 1 期的长短C动作电位 2 期的长短D动作电位 3 期的长短 E阈电位水平的高低正确答案：C解析： 心室肌有效不应期长主要是因为存在 2 期平台。知识模块：生理学15 在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-正确答案：C涉及知识点：生理学16 下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误A增加组织耗氧量，促进产热B促进婴幼儿脑和骨的发育C引起黏液水肿D增加糖原分解和糖异生 E提高神经系统的兴奋性正确答案：C解析：缺乏甲状腺激素引起黏液水肿。知识模块：生

8、理学17 胆汁中与消化有关的最重要的物质是A消化酶B胆盐C卵磷脂D胆色素 E脂肪酸正确答案：B解析：胆汁中的胆盐能促进脂肪吸收。知识模块：生理学18 下列属于副交感神经作用的是A瞳孔增大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张 E消化道括约肌收缩正确答案：C解析：其他答案都属于交感神经兴奋的作用。知识模块：生理学19 雌激素和孕激素作用的共同点是A使子宫内膜腺体分泌B使子宫内膜增生C加强子宫、输卵管平滑肌收缩D减少宫颈黏液分泌 E刺激机体产热正确答案：B解析： 雌激素和孕激素都可以刺激子宫内膜增生，其中孕激素除了可以刺激子宫内膜增生外，还可以引起子宫内膜由增生期向分泌期转变。知识模块：生理学

9、20 血液中 CO2 的主要运输形式是A和水结合形成碳酸B形成碳酸氢盐C形成一氧化碳血红蛋白D形成氨基甲酸血红蛋白 E物理溶解正确答案：B解析：CO2 的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式，最重要的是化学结合方式，化学结合包括碳酸氢盐和形成氨基甲酸血红蛋白，前者占 88，后者占 7。知识模块：生理学21 男，70 岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是A大脑皮质B黑质C小脑D内囊 E脑桥正确答案：B解析：根据静止性震颤、肌张力齿轮样增高典型表现诊断为帕金森氏病，该病的病变部位在黑质。知识模块：生理学22 女，56 岁。右利手。突然语言困难

10、2 天。有心房颤动病史7 年。查体：神志清楚， 四肢运动感觉无异常。 门诊医生问诊： “生什么病?” 答： “呀!吃饭吗?”医生： “把右手举起来。 ”答： “是” ，却向门口走去。最可能的原因是A运动性失语B命名性失语C传导性失语D感觉性失语 E混合性失语正确答案：D解析：此题中患者能够说话，但答非所问，因为患者听不懂医生的语言，称为感觉性失语。知识模块：生理学23 男，24 岁。不洁饮食后腹泻 2 天，心悸 1 天。心电图示频发提前发生的宽大畸形 QRS 波群，时限012s。其最可能发生在心肌细胞的A相对不应期B快速复极初期C有效不应期D静息期 E超常期正确答案：A涉及知识点：生理学24

11、女，35 岁。早饱、体重下降 1 年。每餐进食约 50g 固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为A胃体蠕动减弱B胃窦蠕动减弱C胃底容受性舒张障碍D胃排空延迟 E幽门痉挛正确答案：C解析：患者的主要表现 是进食量的明显减少 ，表现为胃容积减少。知识模块：生理学A皮质醇B催乳素C肾上腺素D血管加压素 E促甲状腺激素释放激素25 腺垂体分泌的激素是正确答案：B涉及知识点：生理学26 神经垂体储存的激素是正确答案：D解析：腺垂体分泌7 种激素：促甲状腺激素、促卵泡激素、黄体生成素、促肾上腺皮质激素、 生长激素、 催乳素、 促黑激素。 神经垂体储

12、存升压素和催产素。知识模块：生理学A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压增高D抗利尿激素分泌减少 E肾血浆流量减小27 大量饮水引起尿量改变的主要机制是正确答案：D涉及知识点：生理学28 急性大失血引起尿量改变的主要机制是正确答案：E解析： 调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量。当机体大量出汗、严重呕吐或腹泻导致失水时，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受的刺激增强， 可引起抗利尿激素分泌增多，使远曲小管和集合管对水的重吸收明显增加， 导致尿液浓缩和尿量减少。 反之， 大量饮清水后， 血浆晶体渗透压降低，则抗利尿激素合成、分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，引起尿液稀释，尿量增多。这种由于大量饮清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。肾交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素，后者作用于近球细胞的受体，可直接刺激肾素释放。急性大失血时肾交感神经兴奋，肾血管血浆流量减少，血压下降可反射性兴奋肾交感神经， 从而使肾素释放增加引起尿量减少。知识模块：生理学AMBN1CN2DE29 作用于神经、骨骼肌的是正确答案：B涉及知识点：生理学30 作用于副交感神经形肌的是正确答案：A涉及知识点：生理学