初级药师_综合笔试_练习题及答案_2020年_共200题_第2套.pdf
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1、初级药师_综合笔试_练习题及答案_2020 年_共 200 题_第 2 套单选题1.当患者反映药品差错时应A)立即退药B)立即核对相关处方和药品C)收回患者的药品D)赔偿其损失E)向药品生产商反映答案:B解析:当患者或护士反映药品差错时,必须立即核对相关的处方和药品。单选题2.采购毒性药品需要报经的部门是A)当地卫生行政管理部门及公安局管理部门B)国家卫生行政管理部门及公安局管理部门C)当地卫生监督部门及公安局监督部门D)国家卫生监督部门及公安局监督部门E)当地卫生监督部门及公安局管理部门答案:A解析:严格按照国家关于医疗用毒性药品的管理法规要求采购。 根据临床诊断治疗需要编制医疗用毒性药品年
2、需求计划,报经当地卫生行政管理部门及公安局毒品管理部门批准后,凭管理部门发给的购买卡到指定的供应单位购买。单选题3.美国全国门诊医疗调查,要求医师报告 1 星期内治疗的门诊病人和处方,属于药物流行病学研究方法中的A)描述性研究方法B)队列研究C)实验性研究方法D)病例对照研究方法E)分析性研究方法答案:A解析:要求医师报告 1 星期内治疗的门诊病人和处方反映疾病在某一时间点上的剖面,是横断面研究,属于描述性研究方法。单选题4.关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是A)影响 T3、T4 的合成B)不影响 T3、T4 的释放C)显效慢D)妊娠期间进行甲亢治疗时,多选用 MMIE)儿童甲亢的治疗应选用
3、MMI答案:D解析:妊娠期间进行甲亢治疗时,多选用 PTU(丙硫氧嘧啶),而非 MMI(甲巯咪唑)。并且由于 PTU 几乎不透过胎盘屏障,也不经乳汁排泌,PTU 也适用于哺乳期妇女。儿童甲亢的治疗应选用 MMI。单选题5.凝血过程的最后步骤是A)凝血酶原激活物的形成B)凝血酶原转变为凝血酶C)纤维蛋白原转变为纤维蛋白D)激活因子E)释放因子答案:C解析:单选题6.肾小球滤过作用,错误的是A)肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B)血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C)肾小囊内压升高时滤过减少D)血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定E)正常情况下肾小球毛细血管的全段都有滤过功能答案:E解析:不是
4、肾小球毛细血管全段都有滤过作用, 只有从入球小动脉到滤过平衡这一段才有滤过作用。单选题7.心动周期过程中,左心室内压升高速率最快的时相在A)等容舒张期B)快速充盈期C)快速射血期末D)等容收缩期E)减慢充盈期末答案:D解析:心室充盈期血液进入心室,心室容积增大,心房收缩期,心室充盈可进一步增加 10%30%。心室开始收缩后,心室内压立即升高,室内压超过房内压时,房室瓣关闭;此时室内压低于主动脉压, 半月瓣仍处于关闭状态, 心室暂时成为一个封闭的心腔,且心室继续收缩,室内压急剧升高。单选题8.血小板的叙述,正确的是A)正常成人血液中数量为(100300)109/LB)由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落
5、而生成C)生成受 EPO 的调节D)进入血液的血小板平均寿命为 714 小时E)衰老的血小板在骨髓中被破坏答案:A解析:正常成年人血液中血小板数量为 100109300109/L。单选题9.某片剂平均片重为 0.5 克,其重量差异限度为A)1%B)2.5%C)5%D)7.5%E)10%答案:C解析:片重溶液剂胶囊剂片剂包衣片B)胶囊剂混悬剂溶液剂片剂包衣片C)片剂包衣片胶囊剂混悬剂溶液剂D)溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片E)包衣片片剂胶囊剂混悬剂溶液剂答案:D解析:口服剂型生物利用度高低的顺序通常为: 溶液剂混悬剂颗粒剂胶囊剂片剂包衣片。单选题51.关于影响药物吸收的循环系统因素叙述错误的是A)
6、药物的首关作用越大,其有效血药浓度越大B)服用苯巴比妥的同时饮酒可明显增加苯巴比妥的吸收C)经淋巴系统吸收的药物不受肝脏首关作用的影响D)药物被代谢的越多,生物利用度越低E)药物从消化道向淋巴系统中的转运也是药物吸收转运的途径之一答案:A解析:由胃和小肠吸收的药物是经门静脉进入肝脏后再进人血液循环系统的。 肝脏中丰富的酶系统对某些药物具有强烈的代谢作用,有些药物大部分经过代谢,在进入体循环前就受到较大损失。这就是所谓的药物“首关作用”,药物的首关作用越大,药物被代谢的越多,其有效血药浓度下降也越大,生物利用度越低,进而使药效受到明显的影响。单选题52.女性患者,65 岁,慢性肾炎合并高血压尿毒
7、症,肌酐清除率为 20ml/min,同时又有水肿,应选用的药物是A)双氢克尿噻B)甘露醇C)呋塞米D)氨苯蝶啶E)利尿合剂答案:C解析:慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为 25ml/min 以下时,氢氯噻嗪疗效不佳,可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。单选题53.考来烯胺的降脂作用机制是A)增加脂蛋白酶活性B)抑制脂肪分解C)阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D)抑制细胞对 LDL 的修饰E)抑制肝脏胆固醇转化答案:C解析:考来烯胺(消胆胺)为碱性阴离子交换树脂,不溶于水,不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收,在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出,故能阻滞胆汁酸的重吸收。由于肝中胆
8、汁酸减少,使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶-7-羟化酶更多地处于激活状态,肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需,树脂与胆汁酸络合,也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆 TC 和 LDL-C(LDL 胆固醇)浓度,轻度增高 HDL 浓度。故选 C。单选题54.常压恒温干燥法要求药物的熔点在A)100以上B)105以上C)110以上D)115以上E)120以上答案:C解析:常压恒温干燥法的干燥温度一般为 105,所以要求药物的熔点一般在110以上。单选题55.下列药物可能发生竞争性对抗作用的是A)肾上腺素和乙酰胆碱B)组胺和苯海拉明C)毛果芸香碱和新斯的明D)阿托品和尼可刹米E)间羟
9、胺和异丙肾上腺素答案:B解析:苯海拉明,抗组胺药。具有抗组织胺 H1 受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。所以组胺和苯海拉明联合使用,可能会发生竞争性对抗作用。选 B。单选题56.下列不属于白血病支持疗法的是A)防治感染B)纠正贫血C)维持营养D)防治高尿酸血症E)干细胞移植答案:E解析:支持疗法:包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。 例如, 使用粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期;严重贫血可输浓缩红细胞;输注单采血小板防治血小板过低引起的出血;碱化尿液、服用别嘌呤醇防治尿酸性肾病等。单选题57.带电离子的跨膜移动属于A)入胞B)出胞C)载
10、体介导的易化扩散D)单纯扩散E)通道介导的易化扩散答案:E解析:经通道易化扩散指溶液中的 Na+、Cl-、Ca 2+、K+等带电离子,借助通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度跨膜扩散。单选题58.患者,男性,60 岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现,确诊为帕金森病,患者同时伴有癫痫,该患者不宜用A)溴隐亭B)左旋多巴C)卡比多巴D)培高利特E)金刚烷胺答案:E解析:金刚烷胺应慎用于肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病的患者,哺乳期妇女禁用。单选题59.用药咨询不包括的内容是A)参与药物治疗方案的设计B)提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息C)为医师提供新药信息D
11、)为护士提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速等E)为患者提供药品答案:E解析:用药咨询的内容包括:为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证;参与药物治疗方案的设计;为护士提示常用注射药物的适宜溶媒、 溶解或稀释的容积、 浓度和滴速等;提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息。单选题60.关于滴眼剂叙述错误的是A)滴眼剂系指药物与适宜辅料制成的供滴入眼内的无菌液体制剂B)用于眼部手术或眼外伤的制剂,必须制成单剂量剂型,按安瓿剂生产工艺进行C)滴眼剂所用溶剂应为纯化水D)滴眼剂须符合现行版中国药典无菌检查的要求E)主药不稳定者,
12、全部采用无菌操作法制备答案:C解析:滴眼剂系指药物与适宜辅料制成的供滴入眼内的无菌液体制剂。 滴眼剂可分为水性或油性溶液、混悬液或乳状液,滴眼剂所用溶剂的质量应符合注射用溶剂的规定,可为注射用水、注射用油等。单选题61.某药降解服从一级反应,其消除速度常数 k=0.0096 天-1,其半衰期为A)11 天B)20 天C)31 天D)72 天E)96 天答案:D解析:根据公式:t1/2=0.693/k=0.693/0.0096=72.18,约为 72 天。单选题62.肠外营养液中,稳定性受亚硫酸盐的浓度和 pH 影响的成分是A)维生素 AB)维生素 B1C)维生素 B6D)维生素 B12E)维生
13、素 C答案:B解析:维生素 B1 在含 0.1%亚硫酸盐的 TNA 中于 30储存 22h 后丢失 40%, 而在含亚硫酸盐 0.05%的溶液中却没有丢失。亚硫酸盐的浓度和 pH 会影响维生素 B1 的稳定性。如将维生素 B1 直接加到高浓度的亚硫酸盐中,会出现明显的沉淀。单选题63.能增加混悬剂物理稳定性措施的是A)增大粒径B)减少粒径C)增加微粒与液体介质间的密度差D)减少介质黏度E)加入乳化剂答案:B解析:根据 Stokes 定律 V=2r2(1-2)g/9判断减少粒径 r、降低微粒与液体介质间的密度差(1-2)、增加介质黏度都能使沉降速度 V 减少,增加混悬剂物理稳定性。乳化剂是乳剂的
14、稳定剂,混悬剂不需加入乳化剂。单选题64.在 0.85%NaCl 溶液中红细胞的形态A)红细胞叠连B)开始出现溶血C)红细胞沉降速率加快D)完全溶血E)无明显变化答案:E解析:红细胞在等渗的 0.85%NaCl 溶液中可保持其正常形态和大小。 正常人的红细胞一般在 0.42%NaCl 溶液中开始出现溶血,在 0.35%NaCl 溶液中完全溶血。单选题65.有“万能溶媒”之称的是A)甘油B)乙醇C)液状石蜡D)聚乙二醇E)二甲基亚砜答案:E解析:二甲基亚砜又被称为万能溶媒,该知识点了解即可。单选题66.以下有关开具处方规定的叙述中,最正确的是A)西药必须单独开具处方B)中成药必须单独开具处方C)
15、中药饮片应当单独开具处方D)西药和中药饮片应当开具一张处方E)中药饮片和中成药应当开具一张处方答案:C解析:西药和中成药可以分别开具处方, 也可以开具一张处方, 中药饮片应当单独开具处方。单选题67.属阴离子型表面活性剂的是A)吐温-80B)苯扎溴铵C)有机胺皂D)司盘-80E)卵磷脂答案:C解析:阴离子表面活性剂起表面活性作用的部分是阴离子。 阴离子表面活性剂包括: 高级脂肪酸盐(肥皂类);硫酸化物, 主要是硫酸化油和高级脂肪醇硫酸酯类;磺酸化物,系指脂肪族磺酸化物和烷基芳基磺酸化物等。单选题68.5%硫喷妥钠 10ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中产生沉淀是由于A)直接反应B)电
16、解质的盐析作用C)pH 改变D)聚合反应E)效价下降答案:C解析:5%硫喷妥钠 10ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中产生沉淀,系由于 pH 下降所致。单选题69.在药剂学中使用辅料的目的不包括A)有利于制剂形态的形成B)使制备过程顺利进行C)提高药物的稳定性D)有利于节约成本E)调节有效成分的作用或改善生理要求答案:D解析:在药剂学中使用辅料的目的:有利于制剂形态的形成;使制备过程顺利进行;提高药物的稳定性;调节有效成分的作用或改善生理要求。单选题70.关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是A)抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原B)阻碍淋巴母细胞的转化,破坏淋巴细胞C)小剂量抑制体液免疫D)
17、大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质释放E)抑制淋巴因子所引起的炎症反应答案:D解析:重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。 糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用, 包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍原淋巴细胞转化, 破坏淋巴细胞;抑制淋巴因子所引起的炎症反应;小剂量主要抑制细胞免疫, 大剂量可抑制 B 细胞转化为浆细胞,减少抗体生成,抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选 D。单选题71.司来吉兰治疗帕金森病的用药时间最佳的是A)上午、下午各一次B)早上、中午各一次C)早上、晚上各一次D)早上、中午、晚上各一次E)睡前一次答案:B解析:司来吉兰,用法为 2.55mg,
18、每日 2 次,应早、中午服用,勿在傍晚应用,以免引起失眠。单选题72.硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A)麻醉深度不够B)升高颅内压C)兴奋期长D)易产生呼吸抑制E)易发生心律失常答案:D解析:硫喷妥钠主要优点是起效快,降低脑血流量、脑代谢和脑耗氧量,麻醉期不升高颅内压;缺点是抑制呼吸, 镇痛作用和肌肉松弛作用弱, 可诱发喉头和支气管痉挛(用药前皮下注射硫酸阿托品可预防)。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉。支气管哮喘者禁用。单选题73.有关被动扩散的特征不正确的是A)不消耗能量B)具有部位特异性C)由高浓度向低浓度转运D)不需要载体进行转运E)转运速度与膜两侧的浓度成正比答案:B解析:被动扩散的特点
19、:药物从高浓度侧向低浓度侧进行顺浓度梯度转运;不需要载体,膜对药物无特殊选择性;不消耗能量,扩散过程与细胞代谢无关,不受细胞代谢抑制剂的影响;不存在转运饱和现象和同类物竞争抑制现象。单选题74.下列可作为液体制剂溶剂的是A)PEG2000B)PEG4000C)PEG6000D)PEG5000E)PEG300600答案:E解析:(1)极性溶剂:常用的有水(water)、甘油(glycerin)、二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)等。(2)半极性溶剂:乙醇(alcohol)、丙二醇(propylene glycol)和聚乙二醇(polyethylene glycol,PE
20、G),液体制剂中常用聚乙二醇 300600,为无色澄明液体。(3)非极性溶剂:常用的有脂肪油(fatty oils)、液状石蜡(liquid paraffin)、醋酸乙酯等。单选题75.决定酶特异性的部位是A)酶的辅基B)酶的辅酶C)酶蛋白部分D)金属离子E)B 族维生素答案:C解析:酶的特异性指酶对作用物的选择性而言, 一种酶只作用于一种或一类化合物,进行一种类型的化学反应,得到一定结构的产物,这就是酶的特异性,酶分子中蛋白质部分即酶蛋白决定酶的特异性,这是因为酶在发挥作用时,必先与作用物密切结合,只有能与酶蛋白结构相适应的作用物才能与之结合,而且在结合中酶与作用物结构相互诱导,相互形变、相
21、互适应,否则酶将不能催化作用物进行反应。而作用物的类别是酶选择的对象,辅基、辅酶及金属离子等在酶促反应中可直接参加反应或起到稳定酶活性中心构象等作用,都不能决定酶的特异性。单选题76.新药开发中属于药物化学研究范畴的是A)药效学研究B)药动学研究C)剂型研究D)临床研究E)先导化合物的发现和先导化合物结构优化答案:E解析:新药的研究与开发关键是找一个可供研究的先导化合物,其属于药物化学研究范畴的是先导化合物的发现和先导化合物结构优化。单选题77.某药品批号为 040529,有效期为 3 年,表明本品可使用到A)2004 年 5 月 28 日为止B)2004 年 5 月 29 日为止C)2007
22、 年 5 月 28 日为止D)2007 年 5 月 29 日为止E)2007 年 5 月 30 日为止答案:C解析:标明有效期年限,则可由批号推算 如某药品批号为 990514,有效期为 3年。由批号可知本产品为 1999 年 5 月 14 日生产,有效期 3 年,表明本品可使用到2002 年 5 月 13 日为止。单选题78.对小儿高热性惊厥无效的药是A)苯巴比妥B)地西泮C)水合氯醛D)戊巴比妥E)苯妥英钠答案:E解析:本题重在考核常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮、硫酸镁(注射)等。故无效的药物是 E。单选题79.硫酸镁口服剂型可用作A)导泻B)平喘C)降血糖D
23、)镇痛E)抗惊厥答案:A解析:不同剂型改变药物的作用性质: 多数药物改变剂型后作用性质不变, 但有些药物能改变作用性质,如硫酸镁口服剂型用作泻下药,但 5%注射液静脉滴注,能抑制大脑中枢神经,有镇静、解痉作用。单选题80.含有苯并咪唑结构的药物是A)马来酸氯苯那敏B)盐酸雷尼替丁C)法莫替丁D)盐酸赛庚啶E)奥美拉唑答案:E解析:考查奥美拉唑的结构特征。 马来酸氯苯那敏和盐酸赛庚啶因结构中不含硫原子而排除,雷尼替丁含硫醚结构,法莫替丁除硫醚结构外,含有磺酰胺基,以上药物均不含苯并咪唑结构,而奥美拉唑含有此结构。故选 E 答案。单选题81.肾小球滤过率是A)两侧肾脏每分钟生成的原尿量B)一侧肾脏
24、每分钟生成的原尿量C)两侧肾脏每分钟生成的尿量D)一侧肾脏每分钟生成的尿量E)两侧肾脏每分钟的血浆流量答案:A解析:单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。 正常成人的肾小球滤过率平均值为 125ml/min,每天两肾的。肾小球滤过液的总量达 180L。单选题82.凡士林基质中加入羊毛脂是为了A)增加药物的溶解度B)防腐与抑菌C)增加药物的稳定性D)减少基质的吸水性E)增加基质的吸水性答案:E解析:脂性基质中以烃类基质凡士林为常用,固体石蜡与液状石蜡用以调节稠度,类脂中以羊毛脂与蜂蜡应用较多,羊毛脂可增加基质吸水性及稳定性。单选题83.医疗机构在药品验收时必须进行内在质量检验的
25、是A)进口药品B)麻醉药品C)首营药品D)精神药品E)医疗用毒性药品答案:C解析:药品验收时,对于首营品种的首次到货,应进行内在质量检验。某些项目如无检验能力, 应向生产企业索要该批号产品的质量检验报告书;验收生产企业同批号药品的检验报告书。单选题84.下列哪项不是处方正文的内容A)药品名称B)病室和床位号C)药品数量D)药品规格E)用药方法答案:B解析:病室和床位号属于处方前记的内容。单选题85.治疗强心苷中毒引起的室性早搏及室性心动过速,可选用A)阿托品B)利多卡因C)苯妥英钠D)地西泮E)戊巴比妥答案:C解析:单选题86.属于胆碱酯酶抑制剂的药物是A)多奈哌齐B)金刚烷胺C)卡比多巴D)
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