2022年云南主治医师(内科)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2022年云南主治医师(内科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，16岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是_A钡剂灌肠B全消化道钡餐检查C结肠镜检查D大便找阿米巴滋养体E试用止泻药治疗 2.诊断原发性肝癌最特异的指标是_A凝血酶原B甲胎蛋白C血清铁蛋白D谷氨酰转肽酶E癌胚抗原 3.慢性消化性溃疡穿孔多见于_A胃前壁溃疡B胃后壁溃疡C十二指肠球前壁溃疡D十二指肠球后壁溃疡E

2、十二指肠球后溃疡 4.克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是_A病变部位B临床表现C有无血沉增快D有无瘘管形成E肉芽肿有无干酪样坏死 5.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0109/L，血淀粉酶3倍，该患者最可能诊断为_A溃疡病穿孔B急性肠梗阻C急性阑尾炎D重症急性胰腺炎E轻型急性胰腺炎 6.女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查_A钡灌肠B结肠镜C腹部B超D腹部CTE全消化道钡餐 7.下列导致十二指

3、肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确_A壁细胞对胃泌素特别敏感B胃酸反馈性抑制机制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚问胃酸分泌明显增多E胃排空减慢 8.肠结核的主要感染途径是_A经口感染B直接蔓延C经血行感染D经淋巴感染E纤维结肠镜 9.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的_A出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C出血早期血压血红蛋白可正常D出血48小时内可作急诊胃镜检查E大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血 10.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的_A胃肠减压B禁食C通便D抑制胰腺分泌药物E止痛 11.对幽门螺杆菌感染

4、阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确_A给制酸剂同时加抗菌治疗B给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E抗菌药物首选一种，以两周为一疗程 12.肝癌引起的肝区疼痛的特点是_A持续性钝痛或胀痛B间歇性隐隐作痛C饭后半小时刺痛D空腹时烧灼痛E剧烈的绞痛 13.急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25,/35，下列哪项最可能_A脑血管意外B糖尿病酮症C安眠药中毒D肝性脑病E尿毒症 14.下列各种疾病可出现周围性发绀的为A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔

5、积液D右心衰竭E法洛(Fallot)四联症 15.发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左心衰竭C胸腔积液D气胸E休克 16.正常心尖冲动范围的直径为A0.51.0cmB0.51.5cmC1.52.0cmD2.02.5cmE2.53.0cm 17.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点的叙述错误的是A有压痛B质地坚硬C表面可光滑D与周围组织粘连E可单个或多个 18.枪击音的听诊部位常选择在A颈动脉B锁骨上动脉C股动脉D桡动脉E腘动脉 19.明确诊断肺血管栓塞症应首选的检查是A动脉血气分析B血浆D-二聚体C心电图D超声心动图E螺旋CT 20.下列各种情况中可引起全身淋巴结肿大的是A化脓性扁桃体炎B牙

6、龈炎C淋巴结结核D乳腺癌E白血病 21.由支气管疾病引起的咯血不见于A支气管内膜结核B支气管肺癌C支气管哮喘D慢性支气管炎E支气管结石 22.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛常见于A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 23.出现陈-施(Cheyne-StOkes)呼吸和)比-奥 (Biots)呼吸最主要的机制为A胸部外伤呼吸受抑制B胸腔积液呼吸受抑制C呼吸中枢兴奋性降低D呼吸肌麻痹E严重神经衰竭 24.下列引起黄疸的疾病中，是先天性溶血性疾病的为A海洋性贫血B蚕豆病C新生儿溶血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血 25.蜘蛛痣常见的部位不包括A面部B颈部C上臂D前胸E腹部 26.下列

7、各项中可引起神经精神性呼吸困难的为A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 27.关于咯血与呕血的鉴别，下列各项中错误的是A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C呕血见于消化道疾病D咯血属碱性，呕血属酸性E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 28.下列属于非感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C扁桃体炎D甲状腺功能亢进症E流行性脑脊髓膜炎 29.引起老年人胸痛的常见原因是A胸膜炎B肺炎C心绞痛D风湿性心脏病E自发性气胸 30.呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 31.关于胆汁淤积性黄疸的叙述正确的是A

8、尿胆原增加，尿胆红素(-)B尿胆原减少，尿胆红素(-)C尿胆原减少，尿胆红素(+)D尿胆原增加，尿胆红素(+)E粪胆素(+) 32.下列各项不引起混合性呼吸困难的是A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液 33.正常心尖冲动位置在A第4肋间左锁骨中线内0.51cmB第5肋间左锁骨中线内0.51cmC第5肋间左锁骨中线内2.02.5cmD第6肋间左锁骨中线内0.51.OcmE第6肋间左锁骨中线内12cm 34.引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤 35.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列各项中错误的是A尿频指排尿次数明显增加B尿频

9、也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 36.下列各种心脏病中常无震颤的是A室间隔缺损B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 37.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A肺结核B支气管肺炎C大叶性肺炎初期D大叶性肺炎实变期E胸腔积液上方肺膨胀不全区 38.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺脓肿E肺结核 39.下列各项中属于引起头痛的全身性疾病的是A脑出血B脑外伤C结缔组织病D三叉神经痛E偏头痛 40.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能的诊断是A肠梗阻B急性下壁心肌

10、梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 41.患者，女，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见AS1强弱相等B心律绝对不整C心率少于脉率D可听到心房颤动音E心事一定正常 42.下列各种疾病中，发生紫癜的原因为血小板异常的是A过敏性紫癜B药物性紫癜C机械性紫癜D血小板无力症E血友病 43.在下列引起意识障碍的疾病中，属颅内感染的是A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫痫 44.下列各项中可引起便血的结肠疾病是A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 45.下列各种疾病或情况可出现潮式呼吸的是A糖尿病酮症酸中毒B青年人熟睡中C神经衰弱D胸

11、膜炎E脑膜炎 46.关于心脏听诊，下列叙述中正确的是A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期 47.患者，老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A支气管扩张症B肺结核C肺炎D支气管肺癌E肺水肿 48.关于肿瘤扑落音特点的叙述，正确的是A音调比开瓣音响B在S2后，较开瓣音出现早C不随体位改变而变化D听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间E为主动脉瘤常见体征 49.心包叩击音最常见于A二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C心包积液D缩窄性心包炎E心力衰竭 50.关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第2肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页