医院创二甲急诊科护理工作计划.pdf
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1、医院创二甲急诊科护理工作计划医院创二甲急诊科护理工作计划医院创二甲急诊科护理工作计划医院创二甲急诊科护理工作计划 1 1一、抓好医院五年规划和“二甲复审”达标工作的落实。我院出台的20_年至 20_五年发展规划,这个规划计划于_年底之前做好“二甲复审”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店,开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制,拓展业务范围,增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台 1台,引进专科医师 1 名;另外增设门诊急救室,并配制相关抢救设备,增设预检台和发热门诊,为创“二乙”打好基础。二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的
2、三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组,完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动,对科室存在的问题进行自查,讨论整改措施并督促实施,提高了科室的管理水平。三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中,使工作制度化
3、、规范化,防止医疗差错、医疗事故的发生。四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。五、提高服务水平,制定并执行岗位人员职责,行为道德规范,学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范,医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等,实施医德医风考核制度和奖惩制度,窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力,全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。六、加强院内感染和传染病的管理,严格执行医院内感染报告制度和。检验科、内镜室是我
4、科院感重点科室,要严格执行消毒灭菌制度,由院感管理小组负责检查,督促整改,控制院内感染的发生率。对组织学习,做到医务人员人人知晓,杜绝瞒报、漏报。使传染病报告率达到 100%。七、实施科务公开,制度科务公开制度,定期召开科务会,对科室的规划、业务开展情况、人员情况、绩效考核、奖惩情况进行公开。科室人员送进修、培训学习由科务会讨论决定并公开。医院创二甲急诊科护理工作计划医院创二甲急诊科护理工作计划 2 2一、主要工作目标1、继续加强护理质量监管,结合科室质量薄弱,注重过程控制,促进科室护理质量。2、进一步深化优质护理示范工程,落实责任制整体化护理,提升患者满意度。3、继续制定科学实效的护理分层培
5、训计划,提高护理人员的业务水平。4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。5、加强缺陷管理,鼓励主动上报不良事件,注重患者安全管理。6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。7、年护理计划完成达到:90%二、护理工作质量指标1、护理核心指标监测:(1)住院患者给药差错发生率;(2)住院患者跌倒发生率;(3)住院患者坠床发生率(4)住院患者压疮发生率;(5)管路滑脱发生率;(6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;(7)护士离职率;(8)护士锐器伤发生率。2、重点核查项目的监测:急救设备器材及药品完好率(100%);留置导尿管相关感染预防措施达成率(95%);跌倒/坠床风险评估正
6、确率(95%);跌倒/坠床预防措施达成率(95%);压疮风险评估正确率(95%);压疮预防措施达成率(95%);非计划性拔管风险评估正确率(95%);非计划性拔管预防措施达成率(95%);口服、静脉给药查对流程落实合格率(95%);出院患者满意度(95%);三、主要工作内容1、加强护理质量监管,注重过程控制,促进科室护理质量。根据院科质控存在的问题,针对性的质量改进,制定重点专项质控关键点,体现持续改进效果,将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测,以数据为依据,注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发临床护理管理质量标准执行手册内的相关管理规定,以手册为质量
7、管理指导,引导护理人员落实标准规范行为,以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。2、继续深化优质护理示范工程,不断提高护理服务,提升患者满意度。20_年将沿袭去年的护理排班模式,激发护理人员工作热情,提高护理人员的职业认可度,进一步的提高了护理人员满意度。落实病区患者入、出院护理流程,规范护理服务行为,改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目,如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用,利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识,也为患者之间提供交流平台,保证护理服务的连续性,促进护患沟通,不断提高患者满意度。3、制定科学实效的护理分层培训计划,并组织护理人员有计划的落实。根据
8、专科特点制定本科室分层培训计划,首先在今年的课件选择上,结合科室业务发展需求将去年开展的项目,纳入重点培训内容,补短板重实效,课件由科室指定内容,各位授课老师精心制作,科室把关审核,最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况,新纳入 2 人进行科室授课,注重培养其带教授课能力,为年资具备并有能力的护士搭建平台,增加自身职业专业度的提升,协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训,全年分别对 N1 级护士进行 12 次培训,N2 级护士培训 12 次(其中包含重症观察室护士培训 4 次)、N3 级护士培训 4 次,共计培训 28 次。希望通过培训
9、不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平,使其服务更加专业规范。4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。今年结合护理部要求,开展品管圈活动,遵循自动自发精神,运用各种改善手法,启发护士个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改善科室目前突出的问题,以推动科室的质量改进。5、继续加强缺陷管理,注重患者安全管理。科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患,组织全科护理人员结合具体事件进行讨论,展开头脑风暴,找出问题真因,共策整改办法,杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别,鼓励护理人员积极上报,建立正确的安全文化氛围,确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控,落
10、实科室根据发生事件指定的规定保证落地,杜绝同类事件的再次发生。6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核,结合职称考试结果和晋级条件,注重科室梯队建设,计划完成一名新晋主管护师 N3 级责护带班岗的培训,三名新晋护师 N2 级责护的观察室护士岗的培训,保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习,接受新的理论和技术学习,带动科室业务水平。医院创二甲急诊科护理工作计划医院创二甲急诊科护理工作计划 3 3以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动(以下简称医院管理年活动)自_年在全国开展以来,对促进医院端正办院方向,
11、坚持“以病人为中心”,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用,缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理,提高服务质量,是不断提高人民群众健康水平,促进社会和谐的重要保证,需要巩固成果,现计划下半年的工作。一、指导思想坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题,落实院长责任,提高医疗质量,降低医药费用,改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。二、活动范围_年医院管理年
12、活动范围为全国各级各类医院,重点是公立医院。三、工作目标和重点要求(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求:1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人,坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性
13、监督检查,针对存在问题落实持续改进措施。3.全面推行医院院务公开制度,向社会公开相关信息,接受群众监督,听取群众意见;结合医师定期考核,建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓,落实到位。其中,对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。5.根据医院的功能任务,合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训,对医师按照医师定期考核管理办法严格考核,强化医务人员“三基三严”训练。6.坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品,继续实行三级医院同类
14、医学检验、医学影像检查结果互认。7.执行处方管理办法,加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方,开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。严格执行抗菌药物临床应用指导原则,开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测,提高抗菌药物临床合理应用水平。培养临床药师,实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。9.加强医疗技术和人员资格准入,维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临
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