微量元素硒缺乏.ppt

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1、微量元素硒缺乏,广州军区武汉总医院江亚芳,微量元素概念,占人或动物体总重量万分之一以下的元素，或指人或动物体内存在的和铁等量或等量以下的元素称微量元素（trace element），历史上称痕迹元素（trace element ）,还有称小元素（minor element），寡量元素（oligo element）和微量营养元素（micron-utrient element）。,微量元素分类,自然界元素有90种，微量元素约有30种，按生物的需要量又分三类：食物中必不可少的（必需微量元素 表1）Cotzias必要元素应具备特点：存在于生物体内一切健全的组织；不同动物之间的浓度在某种程度上是一定的；

2、缺乏时将发生结构和生理异常；补充其不足可防止异常或恢复正常；缺乏所致的异常，常伴有一定的生化学改变；预防不足或恢复时，即可防止生化学改变或恢复正常。,16种必需微量元素：硼（B）、氟（F）、硅（Si）、钒（V）、钼（Cr）、钴（Co）镍（Ni）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、砷（As）、硒（Se）、锰（Mn）、锡（Sn）、碘（I）、希氏内科学18版介绍14种，未有硼和砷。镁：人体总含量为1000mmol/L（24g）,一般均称为常量元素。Clifford认为因其在细胞外只占1%，按其血清含量可列为微量元素。,必需元素的功能离子功能，成为体内自由能量的供给源；构成金属酶有触酶功能；参与生物

3、体构造的功能；形成金属蛋白：如血红、肌红、铁蛋白等。可能是不可少的并非不可少的或为有毒、有害元素。,血硒正常值,低硒0.630.76mmol/L（5060ug/L）正常值：二者之间高硒1.271.52mol/L(100120ug/L）美国1.274.3mol/L(100340g/L)北京地区0.46mol/L（36g/L）武汉地区0.392mol/L(31g/L)成都地区0.82mol/L(65g/L)成人每天需要量0.622.53 mol(50200 g),1、抑制自由基反应，清除自由基反应的有害物，抗氧化自由基，延缓衰老；参与抗氧化剂辅酶Q和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）的合成。,硒的生

4、理功能,2、硒通过调节维生素代谢发挥生理作用 调节VA、C、K、E的吸心与利用； 协同Ve发挥抗过氧化损伤作用：VE阻止不饱和脂肪酸被氧化为水合过氧化物；硒GSH-PX在胞质中将有害的水合过氧化物迅速分解为醇和水。,3、硒通过调节甲状腺素发挥生理作用 甲状腺素（T4）的脱碘过程需含硒酶 甲状腺原氨酸5-脱碘酶的参与。 缺碘时甲状腺内H2O2 Se-GSH-PX可避免H2O2导致的过氧化损伤。,4、参与蛋白质合成，影响癌基因的转录 与GSH-px酶蛋白的量及GSH-PX的基基转录有关，在GSH-PX的mRNA上有硒半胱氨酸的密码UGA，表明硒直接参与GSH-PX酶蛋白的合成。 硒还参加抗癌基因（

5、C-fos）的转录，抑制癌基因（C-MYC）的转录。,5、硒增强人的生育能力和动物生殖功能 Se与黄体生成素释放激素（LHRH）、性腺（睾酮）轴有关，参与前列腺素（PG）的合成，在精子发生过程中有一定作用。雄性动物缺Se生精受阻，精子活动力；雌性动物缺Se，受胎率，子宫炎发病。,6、硒降低脂质过氧化物含量，阻止不饱和脂肪酸氧化，维持心肌、晶体的正常代谢。 和近视、白内障、黄斑变性、克山病、大骨节病、扩张性心肌病、阿尔茨海默氏病的发病有关。,硒缺乏的临床,肌肉营养障碍（白肌病）；牛、羊肝坏死：猪关节炎、肌炎：狗心肌、骨骼肌变性、肝肾坏死、胰腺萎缩、发育不良致死亡：白鼠,人体缺硒表现,心血管并发症

6、 HD中发生率70%87.23%美国、芬兰、新西兰、荷兰高血压和冠心病发生率与地域含硒量呈负相关；中国东北、西南狭长缺硒带为克山病高发区武汉总医院观察并发心血管病的透析病人血清硒低（0.310.02mol/L）。,癌 症,CRF和HD病人发生率高于正常人群24倍；CHD病人每日补Se 1.271.90mol（100150 g）可使癌症发生下降。白血病、肝癌发病和Se负相关补硒对肺、食管、胃、肾、前列腺、膀胱、宫颈癌有预防作用,白内障透析病人，尤其CAPD病人，白内障发生率逐年上升；实验动物缺Se可发生白内障；老年白内障的晶体含硒量降至正常的1/6。,硒缺乏的治疗,亚硒酸钠500 g/日硒酵母1000 g/日大蒜和箬叶硒多糖（武汉）富硒蛋白（北大）硒代氨基酸,硒中毒,补硒量1.9 mmol（150mg）毛发脱落，指甲损害；牙齿呈斑驳状态。视力障碍、味觉丧失、大脑麻痹、呼吸困难（家畜晕倒病Blind staggers）。,谢谢！,