2022护理质控年度工作计划范文.docx

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1、2022护理质控年度工作计划2022护理质控年度工作安排1 一、目标：基础护理合格率100%，一级护理合格率90%，危重病人护理合格率90% 落实措施： 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，刚好在护士长例会上反馈，分析评价与改进。 2、护士长每日检查，发觉问题刚好解决。 二、目标：年护理差错发生次数0.5百床 落实措施： 1、常常在护士长例会上强调，加强护理平安教化，提高平安意识。 2、科室有平安防范教化安排及措施，护士长负责落实。 3、科室发生的差错、缺陷要刚好汇报、探讨、处理，每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故

2、进行分析、鉴定，提出改进措施。 三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施： 1、急救药品、物品各班仔细交接，用后刚好补充，做到“四固定”。 2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标：年褥疮发生次数0(特别状况例外) 落实措施： 1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。 3、护理部抽查。 五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施： 1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁

3、区、污染区。 3、加强三基培训，护理技术操作规范化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标：入住院评估与病人状况符合率80%，护理诊断问题符合率90% 落实措施： 1、要求收集资料全面、刚好、精确，符合病人状况。 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、驾驭及运用。 3、护理部、护士长依据病人状况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。 4、检查护理问题，评估精确与病人状况相符，并刚好指导与修正。 七、目标：护理安排实施率100%，有效果评价 落实措施： 1、制定详细、刚好、有效、科学的护理措施

4、，便于护士操作。 2、指导护士长驾驭护理措施与病人问题相符。 3、要求护士刚好进行效果评价。 4、护理部、护士长督促检查。 2022护理质控年度工作安排2 加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进方案:依据医院及护理部_年工作安排及目标，制定_年内科护理质控工作安排如下： 一、护理质量的质控原则： 护士长-科室护理质控员-全体护士参加的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 二、成立质控小组： 组长：_ 组员：_、_、_ 三、质量限制检查分工： 1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：_ 2、急救药品和器材、护理文件书写质量限制、三基三严培训及考核：_ 3、

5、护理规章制度落实、院感质量限制、清洁工、护工管理考核：_ 4、病员看法调查、出院随访、常用药品和物质管理：_ 四、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，刚好发觉过期物品及药

6、品。以保证医疗护理平安。 (二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 3、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行探讨、

7、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作，并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题并刚好订正。 8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最终复审后交病案室。 10、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安

8、预警工作，刚好查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。 2022护理质控年度工作安排3 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，接着qc小组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题

9、。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 (二)建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、接着实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况刚好向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法 3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理睬诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小

10、组、糖尿病小组。 4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 8

11、、建立并健全平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。 20_年护理质控工作安排三为仔细实行20_年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20_质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管理目标及安排如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，削

12、减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满意病人一切合理的需求，为病人创建温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度98%。 2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故探讨分析，针对反复出现的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳激励性语言，动作温柔，

13、使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医院感染管理规范，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格限制人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予刚好订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的运用等内容的培训，达到人人娴熟驾驭和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速起先手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据四川省医疗护理文书

14、书写规范的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写仔细、刚好、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参与接着教化学习和培训，接着教化学分每人每年25分。激励护理人员参与自学、函授及各种_、研讨会，使护理人员刚好驾驭护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。激励广阔护理人员主动撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训安排支配人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全

15、科人员的技术水平。 7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷刚好核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减奢侈及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及运用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发觉问题刚好改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教安排并支配专人带教，依据临床带教阅历不断改进带教方法，加强带教

16、老师教学实力的培育和提高，仔细落实好“360工程”，_完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的打算工作。仔细贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量限制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切打算工作。 11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗平安，改善服务看法，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创建良好的社会效益和经济效益。 2022护理质控年度工作安排4 一、加强细微环节管理，培育良好的工作习惯。 细微环节确定质量，妇产科随机性

17、强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20_年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 变更往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理安排，责任护士负责探讨该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，探讨的

18、过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 二、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急实力及专科护理水平。 三、设计运用专科健康教化手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教化手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科室健教内容

19、，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人驾驭，有效提高健康宣教工作。 四、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果视察与探讨。年内全面开展效果视察与探讨，进行统计学分析，撰写探讨论文，上报申请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及专业水平。 五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。 产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统实行，20_年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染限制及监测工作，完成各项护理质量限制与管

20、理。 2022护理质控年度工作安排5 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，一心一意为患者服务，患者的满足就是我们恒久的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素养高、业务实力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 基础护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生管理：病室走廊干净、整齐，玻璃光明，厕所无异味。 2、

21、护理服务： 患者对护理人员满足度95% 被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，刚好更换。 三、工作任务 1、把改善服务看法、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 2、接着抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把细微环节管理作为20_年护理质量管理重点内容之一，仔细落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。 严格执行长巡查制度，每周巡查，发觉问题刚好解决。科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，刚好解决。 3、强化护理人员的素养以及

22、基本技能训练。 加强长技能培训，使长对25项技术操作娴熟驾驭，以点带面，带动全科同志，重点科室根据护理部支配组织科室人员进行技术操作培训，使她们娴熟驾驭本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，详细内容详见业务学习培训安排。长组织科内人员进行技能培训并考核。 4、加强平安管理 危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理安排并实施;一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理安排，每班记录病情;二级护理每周记录2-3次。 压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相应措施预防压疮的发生。 防止跌伤：对行动不便的病人，帮助患者进行各种医技检查，烦躁担心者，加床档并留陪人，实行爱护性措施，防止跌伤。 每月上报差错一次，并组织分析探讨，制定改进措施。 5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。 2022护理质控年度工作安排