神经内科实习心得精选优质.docx

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1、神经内科实习心得精选神经内科实习心得精选1 神经内科实习已近尾声，时间虽短，收获却是最大的。这一个月以来，我了解了常见神经系统疾病的病因及易患因素，熟识常见疾病的临床表现，诊断指标，治疗原则及毒副作用。在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗，TIA,SAH等，发病多在40岁以上，患者多有高血压史或饮酒史，常为急性起病，可复发，查体可表现为意识障碍，感知觉运动障碍，肌张力异样，常伴头痛、吞咽障碍、失语等。神经内科疾病常伴肢体运动障碍，由于长期卧床，易导致压疮产生，此时护士的帮助翻身，指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。对于意识醒悟的患者，要劝慰患者及家属，关切敬重患者，建立治愈疾病的信念

2、，理解家属，营造一种和谐的亲情氛围。神经内科疾病在饮食，皮肤，预防感染，康复熬炼方面有其自身特点。饮食一般为低盐低脂饮食，总饮食原则为食用富含维生素，高蛋白，低盐低脂。脑出血病人要多吃蔬菜，保持大便通畅。在神经内科的实习时辛苦却充溢的，我在带教老师悉心教育下，学会了爱伤观念，以一颗包涵的心，耐性的照看病人。 神经内科实习心得精选2 在神经内科呆了一个月，见到了许多病，除了常见的脑梗塞，脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点站不起来了，站不稳了歪歪斜斜似乎回到了婴儿时代。看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子，才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的华蜜。

3、 “执子之手，与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人，一方得病之后，能够不遗余力照看他(她)只有伴侣，急性期是焦急担忧，复原期是搀扶老伴练习走路，训练语言，进行康复训练。在搭载大难面前或许只有另一半和你一起担当。话又说回来，未病先防是最主要的，得从现在留意，高度警惕脑血管病的高危因素高血压，高血脂限制饮酒，保持大便通畅，节制心情，降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才懊悔。 神经内科实习心得精选3 1.在科主任和带教老师的指导下完成了肯定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。 2.工作中耐性、细致对待病人，刚好向上级医师汇报患者的病情改变、提出诊疗

4、过程中的疑问及难点并赐予相应处理，仔细吸取各项临床阅历。 3.能够将理论学问与临床工作相结合，驾驭了脑卒中、tia、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟识了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部ct、mr(dwi)的典型病理变更。 4.通过科内学习、院内讲课等途径，仔细学习国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。 神经内科实习心得精选4 今日早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房都完了，段老师还没到，糟了，不会今日不上班吧?哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段老师都没来，不会让我一个人查房吧?

5、不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人异样情登记来，到时候打电话问她或者问身边老师得了，深吸口气，大迈步伐步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：帕金森病特点：静止性震颤(从A侧上肢起先B侧下肢A侧下肢)肌张力增高，面具脸，写字渐渐变小，开步困难，惊慌步态，这是由于限制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述状况。运动削减。重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。耳鸣多由以下因素引起：前庭耳蜗病变高血压眩晕。甲氯芬脂：脑爱护药。对于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲惫，所以导致肌力轻度下

6、降。同一部位多次发生梗塞，可能是由于该部位血管狭窄，应行脑血管造影检查;不同部位多次发生梗塞，则是继发性梗塞。 下午原来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我遇到了我第一个，我肯定完全自己处理的神经内科病人(当时老师们集体失踪，护士只好找我)： 这个病人是正在住院的病人家属，诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，难受为针尖样刺痛，多于一日之内好转，难受于一日之内，无明显时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特别异样，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约0.3

7、cm，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧脸蛋感觉正常;四肢肌力正常，双侧病理征()，脑膜刺激征()。 我的诊断思路：头痛?器质性病变优先考虑血管性/神经性患者诉针尖刺痛感(不能明确)患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用)，倾向于血管性病程较短，好转快，无明显诱因由近及远，鉴别，高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?解除初步诊断偏头痛建议行头颅CT检查解除有无颅内病变，有些病变体征不能引出，建议行血压、血糖、心电图检查，解除相关诱因，暂不建议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。 其实，我发觉那套“房子解说法”挺管用，病人问，为什么要做这些检查，我就拿房子做比

8、方，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的水管系统;脑里的神经，就好比房子的电力系统;而头颅CT呢，就是检查房子的结构，有无破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”都会不舒适，所以要做这些检查，这通说明完后，病人满足而归. 神经内科实习心得精选5 时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了，今日转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里的感受就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也许多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛，所以一起

9、先不敢给他们打针，胆怯没有一针见效，让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，假如胆怯，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惊去给他们打针，最终从一起先每天给周明明打针一语道破，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惊胆怯，那么的没有信念。老师说这是第一步，做一个护士假如不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手始终抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的惊慌，因为知道假如

10、我惊慌，病人会更加惊慌，这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲，平安的须要是很重要的。马斯洛的层次须要理论认为，人的基本须要由低到高的依次排列依次为生理的须要、平安的须要、爱与归属的须要、敬重的须要和自我实现的须要。其中人们满意较低层次须要的活动基本相同，各须要层次之间可相互影响，当基本须要被满意的程度与健康状况成正比，全部的须要被满意后就可以达到的健康。在临床上很难做到满意病人全部的须要，但是作为医护工作者我们可以尽自己努力去满意他们的须要，以促进生命健康。 在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限，生命医学是恒久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有

11、那么一点点懊悔当时选择这个专业，因为胆怯自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一起先胆怯去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完安静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很安静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难受，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不信任眼泪。 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是须要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再充溢激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。 神经内科实习心得精选