医疗安全工作总结汇总.docx

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1、医疗安全工作总结医疗平安工作总结1 依据市、县卫计局的部署，我院比照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满足”医院创建工作，深化开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务平安”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗平安管理，排查医疗平安隐患，保障医疗质量和医疗平安，努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。 一、严格落实医疗质量和医疗平安核心制度，仔细实施医疗服务质量管理工程 医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时

2、，以提高医疗质量和医疗平安为核心，切实加强医院管理，加大医疗平安监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满足”医院。 (一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前探讨制度、疑难病例会诊制度、死亡病例探讨制度等各项核心制度;加强了“围手术期”平安管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术平安核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉平安。完善医院内部医疗质量平安评价限制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时根据执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、

3、医疗技术临床应用管理方法等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。仔细执行了医师定期考核管理方法，加强对医师执业的定期考核和评价。 (二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量 我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到支配合理、服务热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度;规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平;主动改善就医环境，保持医院整齐有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广阔护理工作者的主动性，着力建立有利于护理服务质量持续改进

4、、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物运用量、运用率和运用强度状况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。 (三)开展了病历书写质量评比活动 根据卫山西省病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。 (四)强化了医院感染管理 首先根据医院感染管理方法和相关技术规范、行业标准，制定了静乐县人民医院突发医院感染事务应急预案、静乐县人民医院感染监测安排，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供

5、应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次根据医疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运输、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和限制医院感染，杜绝感染事务发生。今年消毒供应中心顺当通过验收达标。 (五)加强急救工作，开展了临床急救技能比武 进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治实力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够娴熟、正确运用各种抢救设备，驾驭各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采纳单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技

6、能竞赛，提高医护人员的应急反应和处置实力、综合救治实力、增加我院科室间协调实力，以适应困难状况下应急抢救工作须要。 (六)加强临床药事管理，促进了临床合理用药 一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。 二是定期对院内临床用药状况进行监督、评价和公示。仔细落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药刚好予以干预。 三是实行卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级运用，开展合理用药培训及教化，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度运用抗菌药物的医生实

7、行个人谈话、通报指责、经济惩罚等严厉措施。 四是建立有效的药品不良反应事务处理程序，仔细、刚好、精确做好数据的收集和上报工作。 五是加强了对毒性药品和高危药品等特别种类药物的规范运用和管理，建立健全上述药品的购置、平安保管和运用制度。 (七)进一步规范了医院临床输血管理 健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行探讨和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血平安。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非

8、法采供血行为，交叉配血合格率达100%。 (八)加强了临床检验质量限制工作 依据病原微生物试验室生物平安管理条例、科室临床试验室管理方法等有关规定，全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;供应24小时急诊检验服务，满意了临床须要;对开展的临床检验项目进行了室内质量限制和室间质量评价。 (九)加强医疗平安培训，强化医疗质量、服务和平安意识 开展全员医疗平安教化，提高了医疗平安意识。仔细执行医疗质量平安事务报告暂行规定，制定了重大医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善平安

9、生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够平安运转。院消防通道畅通，无障碍物，标记醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防学问和灭火器运用培训，进一步提高了医护人员的消防平安防范实力。 (十)全面开展自查自纠，消退平安隐患。 加强医疗平安事故的防范，对医疗平安进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发觉的问题马上整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗平安。 二、扎实开展“三好一满足”医院创建活动，努力实现“服务好、质量

10、好、医德好、群众满足”的目标 今年我院把创建“三好一满足”医院活动作为医疗服务质量平安管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。 (一)改善服务看法，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 1、优化医院门诊环境和流程。 将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前非常钟挂牌上岗、取药等状况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，便利患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告刚好发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理

11、支配节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推动医院信息化建设，削减不必要的重复检查。 2、优化急救服务。 完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调协作，确保急救医疗服务无缝连接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保刚好施治。 3、改进住院服务。 全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范供应分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创建整齐、安静的住院环境。仔细落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。 4、推行同级医疗机

12、构检查、检验结果互认。 在加强医疗质量限制的基础上，大力推动同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。 5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。 仔细落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，深化开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。 (二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。 1、健全医疗质量管理与限制体系，提升医疗质量。 依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例探讨、危重患者抢救、会诊、术前探讨、死亡病例探讨、交接班等核心制度，严格落实病例书写基本规范和手术平安核对制度，规范病历书写和手术平安核对工作

13、。 强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用实力、手术实力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量限制网络，完善医疗质量管理与限制组织体系、制度和机制，刚好、完整、照实、精确上报质控信息。 加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。接着强化临床专科实力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 2、严格规范诊疗服务行为，推动合理检查、合理用药、合理治疗。仔细落实临床路径、临床技术操作规范、临床治疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、抗菌药物临

14、床应用指导原则等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。 3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，根据医疗技术临床应用管理方法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。 (三)加强医德医风教化，大力弘扬高尚医德，肃穆行业纪律，努力做到“医德好”。 1、接着加大医德医风教化力度。 要坚持以正面教化为主，接着培育和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣扬，结合卫生行业特点，深化开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教化，引导广阔医务人员树立良好的医德医风。 2、实行医

15、德医风制度规范。 坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺当进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教化，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，肃穆执业纪律。 3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，肃穆行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，

16、严格统方权限和审批程序。 (四)深化开展行风评议，主动主动接受社会监督，努力做到“群众满足”。 仔细开展患者满足度调查和出院患者回访活动，征求看法和建议，有针对性地改进服务。 医疗平安工作总结2 20_年我院仔细学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗平安管理，排查医疗平安隐患，保障医疗质量和医疗平安，努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。 一、医疗质量及平安管理 (一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 医院建

17、立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和平安教化，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、安排、措施、效果评价及信息反馈等。 医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规、临床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，刚好发觉问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊_人次，同比增长_%，住院_人

18、次，同比增长_%，床位运用率_%，各类手术_台次，同比增长_%。住院治愈好转率_%，抢救各类危重病人_人次，抢救胜利率_%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计_人次。全县慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。 (二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量 我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满足”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到支配合理、服务热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度;主动改善就医环境，保持医院整齐有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广阔护理工作者的主动性，

19、努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。 (三)开展了病历书写质量评比活动工作总结 根据国家中医药管理局中医病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率_%，无丙级病历。 (四)强化了医院感染管理 根据医院感染管理方法和二级中医医院评审标准(20_年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了医院感染管理手册、科室医院感染质量自查本，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收

20、、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为_%，医院感染率为_%，全年开呈现患率_次，实查率为_%，开展生物监测_份，合格率_%，每季度进行院感相关学问培训_次，参学率_%，全年_次院感理论学问考试，合格率_%,全年无大型院内感染发生。 (五)加强急诊、急救工作 成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够娴熟、正确运用各种抢救设备，驾驭各种急救技术。加强我院科室间协调实力，以适应困难状况下应急抢救工作须要。 (六)加强临床输血管理工作 加强输血管理工作，严格执行了临床输血技术规范及医疗用血管理方法等制度，严格执行输血技术操作规程，驾驭输血适应症，科学合理用

21、血，制定实施了限制输血感染方案。全年输血_人次，输血量_毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。 (七)加强了临床检验质量限制工作 依据病原微生物试验室生物平安管理条例、科室临床试验 室管理方法等有关规定，全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;供应了24小时急诊检验服务，满意了临床须要;对开展的临床检验项目进行了室内质量限制和室间质量评价。 (八)、传染病管理工作 按相关要求、规定刚好上报各类传染病，全年共上报各类传染病_例，死亡病例_例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。 (九)加强医师定期考核 按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为

22、、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。接着教化学分达标。20_年对_名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。 (十)临床路径管理 针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了_个试点专业，_个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径_例，入组率_%，变异_例，退出路径数_例，临床路径例数占全部出院病例数比例_%.平均住院日_天。 (十一)中医药指导工作 在县医学会的帮助下，举办了_次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药相宜技术培训会，培训乡村医生共计_人，教学_学时，不仅使乡村医生能够娴熟驾驭并应用中医药相宜技术，而且农夫群众对于中医药相宜技术也能够有深刻的相识和

23、了解，充共享受到“少花钱，治好病”的实惠。 二、护理质量及平安管理 护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确爱护理平安为目标。仔细落实各项规章制度并严格执行。通过质量限制阻断和变更某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理睬议;护理不良事务分析探讨专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作安排完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。仔细落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例探讨工作。 接着在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满足度为_%。全年完成业务指标：抢救危重病人_人次，抢

24、救胜利率_%，住院病人数_人次，门诊视察病人_人次，静脉输液_人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌肉注射及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔护理_人次，洗胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能熬炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)_人次。护理文书书写合格率_%，急救物品完好率_%，常规器械消毒灭菌合格率_%，褥疮发生次数为_，病人满足率为_%。 三、后勤及平安管理 以坚持“强化素养、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展供应保障。

25、四、医疗质量平安事务管理 开展全员医疗质量平安教化，提高了医疗平安意识。仔细执行医疗质量平安事务报告暂行规定，医疗质量平安告诫谈话制度暂行方法，我院制定了重大医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善平安生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施。医院定期上报医疗质量平安事务，全年共上报_件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。 医疗平安工作总结3 20_年，依据医院医疗质量及医疗平安管理委员会工作安排，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在很多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20_年医疗质

26、量和医疗平安管理工作总结如下： 一、依法执业管理 为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗平安，医务科加强对全院的'依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必需在执业医师指导下进行执业。 二、制度建设、接着完善各项制度 在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。 三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格根据病历书写基本规范的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。 四、主要存在的缺陷 (1)部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级

27、医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现很多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一样等)，重要异样检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应当签名的地方未签字，日常病程记录书写不刚好，手术平安核查及手术风险评估不完整等等。 (2)部分科室抗生素运用不规范 (3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。 五、下一阶段医疗质量及医疗平安管理工作的重点： 1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。 2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。 3、做好病历书写基本规范(20_年版)

28、的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素养和执业水平，持续改进医疗服务质量。 4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。 5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。 6、现运行病历由医务科定期组织检查;归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。 医疗平安工作总结4 一、成立管理组织，落实管理责任 成立了医疗护理平安管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理平安，对医疗护理质量平安进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法

29、律法规严格执行;副院长详细负责医疗质量、医疗平安工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特殊是医疗急救设备，救援车急救设备齐全完好，满意急救工作须要及医疗保障。 二、医疗管理、医疗质量检查及学习状况 一)、医疗管理 把医疗平安工作不断推向深化，依据院领导支配，我们学习了医疗质量管理年活动考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗平安工作深化开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发觉，比上一年度的医疗质量及医务人员的平安意识都有了较大的改善，取得了较好成果。 二)、学习、活动状况 坚持业务学习，加强接着教化是我院提高医疗质量、预防医

30、疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗平安学问学习20余次，并落实到位;学习如何预防医疗纠纷、中华人民共和国药品管理法、有关医疗平安、医疗文书书写、医务人员医德规范及实施方法、医疗事故处理条例等内容;在20_年_月份举办了护理技能学问竞赛，得到了一样的好评;结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。 三)、抓好落实、促进平安 通过对医疗平安意识的相识，医院加大了医疗平安管理的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格根据医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。 四)医疗质量、医疗平安检查 医疗质量及医疗

31、平安是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗平安，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗平安意识是医院的首要任务。严格按山西省卫生厅病历书写基本规范标准，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，对医疗平安工作中表现较好的工作人员进行嘉奖;对工作做得差的进行指责和惩罚;通过医疗质量、医疗平安检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业平安意识有了明显的改善，使我院医疗管理渐渐步入制度化管理。 医疗平安工作总结5 一、建立健全管理组织，并充分发挥作用 1、我院建立了医疗平安防范小组、医疗平安管理委

32、员会、医疗平安质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。 2、各组织小组严格根据组织职责开展工作，对事不对人。医疗 平安工作管理人员在工作中发觉平安隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也肃穆指责，马上监督改正，防止星火燎原的发生。 二、建立规范的制度体系，并严格执行 1、我院建立了较完善的医疗质量平安制度体系，如各岗位职责制度、医疗平安管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应当做什么，怎么做。 2、各项工作制度执行是关键，制定了就严

33、格执行。我院和各科室负责人签订了科室医疗平安目标责任书内容具体记录了各科室医疗平安的责任，本科室医疗平安工作的重点和薄弱环节以及重点问题所实行的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避开了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用刚好发觉危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发觉担心全因素刚好有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。 医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。 三、严格根据上级领导部门支配的

34、工作执行，绝不拖延。 四、实行平安回顾和平安探讨 古人说：日必三省吾身。医疗平安前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗平安回顾探讨，包括发觉的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应状况，患者的发展方向，疾病的改变，应当留意的地方，拟定举荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参加，形成一个共同的防范体系，防范于未然。 人说：百密一疏。医疗平安回顾探讨是防止“一疏”的关键。 五、加强学习提高业务及应变实力，充分发挥医疗骨干的核心作用 我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新学问学习先进技术，提高业务实力，培育人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制

35、定了业务学习安排，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了安排内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的学问，上级支配的和在网络上新发觉或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用学问武装头脑，不仅是业务学问，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在困难的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的平安诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗安排，解除危重病例等。 加强学习提高业务及应变实力是防范医疗事故的基础。 六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成平安壁垒、 所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必需说，该做的也必需做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低;要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提示咬耳朵，探讨避患者(家属)”;要求非治疗医师不得给患者说明病情，防止偏差，增加患者疑虑;宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避开“抢”患者的事情发生。 同时还要求对待患者热忱周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的暖和，家的感觉。 对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成平安壁垒。 总之，我院医疗平安工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参加，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。 医疗平安工作总结