医院感染工作总结的范文.docx

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1、医院感染工作总结的范文医院感染工作总结的范文1 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关切下，从组织落实起先，到严格管理制度，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺当开展 医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监

2、控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。 二、按安排进行教化培训，提高全院医务人员的感控意识 (1)6月25日对住院部、急诊科下发医院感染诊断标准，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组仔细学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参与考试。全部90分以上。 (2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感学问应知应会培训共81人，经考试，全部合格。 (3)11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版医疗机构消毒技术规范进行培训，参与人员85人，最终考试合格。 (4)我院领导对医院感染限制特别重视，派院感科主任

3、、护理部主任、手术室护士长参与阳泉市卫生局组织的感染学问师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。 三、监测反面： (1)帮助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。 (2)供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。 (3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的刚好更换。 (4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深化科室调查漏报状况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规

4、器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。 (5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。 (6)11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物运用率72.4%，高于卫生部60%的标准。 (7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。 (8)与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的看法，满足率%给患者带去问候的同时，也能刚好发觉手术切口感染病例。 四、加强医疗废物管理： 与后勤保障科协作加强医疗废物

5、的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特殊是协作检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事务。 五、落实制度、检查到位： 仔细做好日常的工作，协作医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。 六、医务人员职业防护的管理： 加强医务人员的自身平安、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、运用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题： 1、根据医院消毒供应中心管理规范，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。

6、 2、检验科的细菌室建设。 3、污水处理问题。 总之，我院某些方面感染隐患还特别严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室协作，各尽其责，常态管理，医院感染限制工作就能做好。 医院感染工作总结的范文2 20_年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的亲密协作下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了肯定的成果，现向院领导做以汇报： 一、遵照院党委年初制定的工作重点，仔细落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，主动参与院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。 二、组织机构的调整与制度

7、的完善。依据部分人员变动及工作须要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防限制度、医疗废弃物平安管理制度等。 三、为了削减护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间服务与患者，同时也为医院节约了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随叫随到，感染科人员24小时开机。 四、为了

8、有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈状况下发，以便能刚好实行相应的干预措施。七月份起先开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例，院内感染例次数为357例，院内感染率为4.03%(三甲医院院内感染率规定10%)漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为100%，无菌物品合格率100%。 五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫生标准 下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发觉不合格刚好更换，保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测

9、增加了频次，合格率100%。 六、依据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级运用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素运用状况，为临床科室医师合理运用抗生素供应了牢靠的依据。 七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训，使我院医疗废物分类、收集、储存、运输、交接等做到了规范管理。 八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核，杜绝了不合格产品进入临床运用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理，感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。 九、感染质控小组按年初安排，每月对全院各科室可能发生感染的危急因素检查四项内容，对存在问题的

10、科室，提出整改看法。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染限制的意识，使他们真正领悟了感染限制的六个字：清洁、消毒、灭菌。 十、依据传染病管理的要求，加强了门诊预检分诊制度检查力度，进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员，特殊是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施，杜绝了传染病的扩散。感染科人员坚持每周一次与检验科，影像中心核对一次传染病登记本，每天自查一次，杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末，传染病报告及死亡病例报告率分别为100%，网络直报精确刚好。肺结核归口管理落到实处。 十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为2022年度结防合作先进单

11、位，感染科科长被评为四平市结防合作先进个人，赐予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院平安整顿检查中，感染科管理工作得到了检查组的好评。 十二、感染学问培训： 1、感染科专职人员有三名同志分别参与了国家级、省级举办的感染预防与限制培训班学习。 2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为：手足口病诊疗及院内感染预防与限制、医务人员职业暴露发生的缘由处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试，平均成果97.5分。 十三、消杀工作; 1、灭蚊蝇;3月中旬就起先每周二次在重点位置投放蚊蝇药品，如下水井，暖气地沟等地点灭杀，有记

12、录并经反馈效果良好。 2、灭蟑螂;今年N科因为陪护人员自行带入被褥等缘由，蟑螂在N科泛滥，我科专职人员经20多次灭杀，现在反馈良好，有记录。 3、灭鼠;今年全院集中灭鼠2次。随时发觉疫情，随时处理。有记录。 4、终末消毒;专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作，包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。 5、污水处理;专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作，使污水排放达标。有记录。 十四、安排生育工作在院领导正确领导下，依据安排生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具安排生育相关证明7人。安排生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人

13、。进行退休职工独生子女嘉奖费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后嘉奖费发放37人，同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程序化、正确性和肃穆性。进行计生政策法规、避孕节育学问宣扬和政策询问指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科协作协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女嘉奖费发放人员共计85人。 工作中虽然取得了一点成果，但仍要接着努力，加强对感染危急因素的干预，使我院医院感染率降到最低。 医院感染工作总结的范文3 本文主要从加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开

14、展，加强预检分诊，加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确限制院内感染的紧迫性、重要性，加强医院感染病例上报工作，加强医疗器械消毒管理工作，加强抗生素合理应用，加强病房消毒隔离工作，加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述，本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。 上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的帮助下，从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等实行多种措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行，在世界及全国范围内出现死亡病例，根据上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院

15、感染率限制在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，仔细执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊，完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感限制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效限制医院感染的措施;5月15日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防

16、护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发觉存在的问题赐予与质量奖挂钩。 二、加强预检分诊 对甲型H1N1流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，支配专职人员进行预检分诊工作，加强对体温37.5、不明缘由肺炎和流感样病例的症状监测，发觉有发热等流感样症状的患者，具体询问患者的流行病学史，根据规定程序组织诊疗，刚好组织专家组会诊，各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观

17、、住院、转运定点医院。 三、加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确限制院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对全院职工进行院感学问培训，并进行考试、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防限制技术指南、消毒隔离、院内感染限制”学问培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染限制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。 四、加强医院

18、感染病例上报工作 仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟识院内感染分类诊断标准，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发觉漏报病例，马上反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。 五、加强医疗器械消毒管理工作 医院全部医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外)，坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按医院消毒技术规范，手术室预真空压力灭菌器，每天进行BD检测，

19、每包进行化学监测，每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。 六、加强抗生素合理应用 滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关学问，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用状况，进行检查，并汇总分析，刚好调整不合理应用状况;院感科每月检查一次，发觉问题赐予与质量奖挂钩，督促临床医生

20、按规定做细菌培育，使抗生素的应用做到刚好有效。 七、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查;病房消毒隔离状况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量运用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 八、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培育良好的工作作风，仔细负责的工作看法，具有较高的业务素养，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保

21、证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。 九、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运输各个环节，我们根据医疗废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 以上虽然取得了一点成果，但也存在一些不足之处，如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋，有时个别大夫进换药室不戴口罩，个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们肯定发扬成果，订正不足，将我院的院内感染限制工作做的更好。 医院感染工作总结的范文4 为了进一步实行卫生部

22、医院感染管理规范、消毒技术规范，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗平安，根据医院感染管理委员会的工作职责和年初工作安排，在医院党政的.领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下： 一、加强管理，健全各项规章制度： 1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作，由分管院长干脆担当医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作安排中。仔细做到了预防和限制医院感染三级管理，使预防和限制医院感染管理工作进入规范化管理。 2、依据医院分级管理和卫生部医院感染管理规范的要求，医院感染委员会制定了预防和限制医院感染的各项规章制度下发各科，各感

23、染小组仔细组织学习实施。 3、医院感染管理小组依据工作须要刚好召开不定期会议，通报存在的主要问题，主动查找隐患，刚好制定并落实改进措施，体现了院感小组在仔细履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。 4、组织科室人员学习医院感染管理规范、消毒技术规范、传染病防治法等内容的学问。 二、仔细履行医院感染管理委员会工作职责 各项管理规范到位，主动协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的详细措施： 1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，刚好提出院科两级医院感染重点，刚好反

24、馈到各感染管理小组。 2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员常常深化科室检查消毒管理状况，刚好发觉消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。 3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。 4、加强一次性医疗用品管理，用后立即毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院运用一次性医疗用品的平安运用。 5、加强了医疗废物的管理： (1)制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，刚好进行处

25、理。 (2)重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地限制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。 三、加强传染病管理： 1、加强了传染病的防治工作： 加强了传染病的健康教化和法制宣扬工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。 制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，打算了各种消毒药械和防护物品，常常下科督促、检查、指导工作。 2、各科组织医务人员学习传染病防治法，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除常

26、常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还主动敦促相关科室仔细做好传染病的疫情报告，刚好精确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时实行相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。 3、仔细做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。 四、大力普及医院感染学问，加强了对全院职工医院感染规范等专业学问的技能提高和培训。 1、接着组织全院职工以感染管理小组为单位学习传染病防治法及实施方法、出国留学医院感染管理规范、消毒管理方法等法规及我院有关制度等。 2、组织全院清洁工学习简洁的预防和限制医院感染的学问，消毒隔离及清洁卫生学问。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工

27、能驾驭医院特定环境下的卫生标准和要求，仔细履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。 五、存在问题： 1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。 2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。 医院感染工作总结的范文5 20_年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科主动工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力协作，护理部切实抓好科

28、室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室刚好仔细填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室限制医院感染。通过以上工作，20_年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染限制在较低水平。 一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度 今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量限制管理体系。依据医院感染管理方法、消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法、消毒管理方法、医疗机构医疗废物管理方法、内镜清洗消毒技术规范、传染病信息报告管理规范等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际状况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制

29、度、职责、措施、流程等。 二、针对院感薄弱环节，加强院感质量限制 进一步完善了医院感染的质量限制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。 三、依据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控 进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，仔细实行传染病医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和

30、自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 四、依据院感管理要求，做好病例回顾性调查 2022年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。 五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，托付县疾控中心对全院

31、重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。 六、加强医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落 实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发觉问题刚好整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，削减了污染和医护人员受损害的机会。 七、强化院感培训及考

32、核 进行了四次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为： 院感基础学问培训; 抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与限制技术指南(试行);、 医疗废物的处理; 医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。 通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增加，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。 八、消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理，院感科对其运用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，

33、到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。 九、主动参加医院建筑设计 在新建病房楼时，建议运用感应性水龙头、重点科室配备干手纸， 院领导同意并已经实施到位，投入运用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采纳悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。 十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在许多问题： 1、医院感染环节质量需进一步加强。 2、临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。 3、感染监测结果应定期向临床科室反馈。 4、部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能刚好报送。 5、各临床科室医护人员无菌观念、手卫生学问仍需加强。 新的一年即将到来，我科将接着开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结阅历，虚心学习，争取“二乙医院”顺当通过。 医院感染工作总结的范文