2021心肺复苏步骤最新标准范文.docx

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1、2021心肺复苏步骤最新标准心腹复苏的步骤 01证明：首先视察四周环境，快速用各种方法刺激患者，确定是否意识丢失，心跳、呼吸停止。传统推断法：一看、二听、三感觉，看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。感觉：口鼻有无气流溢出。现在多用一喊二拍快速推断法。 02体位：将患者安置在平硬的地面上或在背后垫上一块硬板，解开衣扣及腰带。 03胸外心脏按压(C)：抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下 1/3 处，右手掌叠放在左手背上。手指抬起不触及胸壁，肘关节伸直，借助身体重力垂直下压胸壁使胸骨下陷 5 6cm 或胸部前后径的 1/3(婴儿约 4cm)，然后马上放松。放松时掌根不离开按压部位，(按压要

2、平稳、有规则，不能冲击猛压)频率为每分钟 100 120 次。 04开放气道(A)：初用纱布或手帕清除患者口鼻分泌物及异物。一只手置于患者前额轻压患者头部使后仰，另一手的示指和中指指尖置于患者下颏骨下方，提起下颏开放气道，使下颌和耳垂连线与地面垂直。 05人工呼吸(B)：一般多采纳口对口呼吸，一手捏住患者鼻孔两侧，另一手托起患者下颌，安静吸气后，用口对准患者的口且把患者的嘴完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间持续 1 秒以上。吹气停止后放松鼻孔，让患者从鼻孔出气。这是心肺复苏的步骤。 依此反复进行，每次吹气量约 500 600ml，同时要留意视察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到

3、有气流逸出。 06国际急救新标准：在实施胸外心脏按压的同时交替进行人工呼吸 心脏按压与人工呼吸的比例：按国际急救新标准，无论单人或双人抢救均为 30 2，即先按压 30下，再口对口吹 2 口气，再按压 30 下，以此类推。 07视察心肺复苏有效指征 (1)视察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10 秒)，视察呼吸状况。 (2)视察意识：视察瞳孔改变、压眶反应、对光反射。 (3)视察循环：视察颜面、口唇、甲床紫绀改变、末梢循环改善状况，测量血压。 (4)推断胜利：持续供应高级生命支持。 <<<返回书目 心肺复苏急救 一、建议由调度员指导进行院外心肺复苏急救： 我们建议紧急调度中心供应CP

4、R指导，并授权调度员为心脏骤停的成年患者供应此类指导。调度员应指导呼叫者对疑似院外心脏骤停的成人进行CPR。 我们建议，当须要调度员的指导时，调度员应指导呼叫者对疑似OHCA的成人进行单纯按压式CPR。 假如怀疑心脏骤停，调度员应指导呼叫者进行CPR。调度员应指导呼叫者对疑似OHCA的成人进行单纯按压式CPR。 理由：尽管全部审查的探讨均未表明DA-CPR有明显预后获益，但AHA指南中这一改变反映了现有证据的优势，它涉及多个国家/地区成千上万的患者。这些结局提示DA-CPR与OHCA后临床预后改善之间存在关联。此外，DA-CPR可使旁观者实施CPR的可能性提高5倍以上，因此可得出结论，DA-C

5、PR的总体获益值得剧烈认可。 部分对调度员CPR指导类型的影响进行评估。因此，2015年“调度员应指导呼叫者对疑似OHCA的成人进行单纯按压式CPR”的建议保持不变。 二、建议将复苏患者送往特地的心脏骤停中心： 假如当地机构无法供应全面的心脏骤停后救治，则应实行区域化的心脏骤停后救治方法，其中包括将已复苏的患者干脆送往特地的心脏骤停中心。 可以考虑采纳区域化的OHCA复苏方法，包括运用心脏复苏中心。 理由：循证的全面心脏骤停后救治，包括采纳紧急心导管置入、TTM、血流淌力学支持和神经系统专业学问，对于心脏骤停患者的复苏至关重要。这些干预措施可能代表了胜利复苏(即复原自主循环ROSC)与最终生存

6、之间的逻辑临床联系。假如当地救治条件不足，则将己复苏的患者干脆送往供应此类支持的区域中心可能是有益的，也是持续救治的合理方法，前提是其可行并且能够刚好进行。 <<<返回书目 心肺复苏胜利的标准 非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，或患者起先有活动，不应为了检查循环或检查反应有无复原而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。 心肺复苏有效指标 (1)颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消逝，则应接着进行胸外按压，假如停止按压后脉搏仍旧存在，说明病人心搏已复原。 (2)面色(口唇):复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。 (3)其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。 终止抢救的标准 现场CPR应坚持不间断地进行，不行轻易作出停止复苏的确定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏： (1)患者呼吸和循环已有效复原。 (2)无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 (3)有EMS人员接手担当复苏或其他人员接替抢救。 <<<返回书目 2021心肺复苏步骤最新标准