内儿科护士长工作计划5篇例文.docx
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1、内儿科护士长工作计划5篇内儿科护士长工作安排1 1.腹泻的护理 (1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见缘由是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 (2)视察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。 (3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。 2.体液不足的护理 (1)防止体液接着丢失通过调整饮食和按医嘱用药限制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。 (2)按医嘱补充液体订正脱水 1)口服0RS液:适用于轻、中度脱
2、水而无严峻呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80100m1/kg喂服,于46h喂完;接着损失量依据排便次数和量而定。一般每12min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每23min喂5ml.留意事项:服用0RS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。 2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。 定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、接着损失量及每日生理须要量。以上三部分合计液量,在禁食状况下,入院第一天应供应液体总量
3、为:中度脱水120150m1/kg;重度脱水150180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。 定性(输液种类):依据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。 定速(输液速度):要依据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有四周循环衰竭时,应首先快速滴入或干脆静脉推注等张含钠液,以快速扩充血容量,订正休克,然后再接着输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于812h补足,滴速约为每小时810m1/kg.接着损失量、生理须要量则在补充
4、累积损失量以后的1216h内匀称滴入,滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时依据患儿病情的改变调整输液速度。 留意事项: a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能刚好订正。 b.补液中应亲密视察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷状况及尿量,若补液合理,34h应排尿,表明血容量复原。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷复原,说明脱水已订正。若尿量多而脱水未订正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。 c.刚好视察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。 d.精确记录第一次排尿时间、24h出入量,依据患儿基本状况,调整液体入量及速度。 3.养分不
5、足的护理对轻型腹泻患儿可接着进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱短暂禁食,待症状减轻尽早复原喂养。母乳喂养者接着哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,46h后渐渐复原进食,但要留意由少量渐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后接着赐予养分丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。养分不良、慢性腹泻复原期需更长时间。 4.预防皮肤受损的护理选用清洁、松软的尿布避开运用塑料布包袱,留意刚好更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会_及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,
6、可采纳烤灯、理疗促使创面干燥愈合。 5.电解质紊乱的护理 (1)补液后亲密视察患儿的精神、肌张力及腱反射等改变,留意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱刚好采血做电解质分析。 (2)依据医嘱刚好补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可起先静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。 6.代谢性酸中毒的护理亲密视察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。 7.对症处理 (1)眼部护理重度脱水患儿泪液削减,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露简单受伤引起感染。可
7、用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。 (2)发热的护理监测体温改变,体温过高应赐予物理或药物降温,应刚好擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。 (3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿留意力,严峻者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。 内儿科护士长工作安排2 进一步巩固优质护士服务工作成效,落实责任制整体护士,推动优质护士服务持续、深化开展,提高护士管理品质,依据优质护士服务规划和优质护士服务评价细则(2_版)的要求,根据医院优护方案,拟定新生儿科优质护士工作安排如下: 一、工作目标 以患者满足为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护士服务工作,提升服务内
8、涵,持续改进护士质量。使患儿家属满足度95%;健康教化知晓率85%。 二、实施措施 (一)接着完善修订科内各项规章制度、工作流程,接着完善修订质量限制标准,加强对护士不良事务督查整改制度,加强对危重病人的管理。 (二)全面提升职业素养、优化护士服务 1、加强基础理论学问的培训和专科学问培训,使护士人员综合素养及专业实力得到提高,强化基础护士及分级护士的落实并保证质量。 2、加强护士专业技术操作培训。根据新生儿科培训安排分层对全科护士进行技能操作培训,坚固驾驭护士基本技能,夯实基本功底。 3、实行各种形式的学习培训,以提高全院护士人员的业务素养,提高护士视察病情、落实护士措施、记录护士文书的实力
9、。 (三)严格遵守新生儿平安管理制度并按其要求规范管理。 1、新生儿科护士必需持证上岗,并经新生儿专业培训,驾驭新生儿常见疾病的护士技能,熟识新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染限制技术。 2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必需配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应刚好补戴,确保患儿身份正确。 3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应仔细洗手或运用快速手消毒液。 4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防平安管理,平安运用和妥当保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。 5
10、、根据规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、运用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当根据医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。 6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院平安流程并有效落实。制订各类突发事务应急预案和处置流程,提高防范风险的实力,快速有效应对意外事务,确保医疗平安。 (四)夯实基础护士,切实做好各项基础护士工作,使护士工作更加规范化。保持病床整齐、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡察输液患儿,防止或削减输液外渗,擅长视察病人,发觉问题刚好解决。 (五)严格落实责任制整体护士 1、变更排班方法,实施责任制排班模式,弹
11、性排班。 2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情视察、基础护士以及健康教化等为患儿供应连续、全程的工作,切实做好优质护士服务。 3、深化护士分层运用,依据患儿病情、护士难度和技术要求安排责任护士,危重患者由年资高、实力强的护士负责,体现能级对应。 (六)定期满足度调查 1、患儿出院时发放满足度调查,听取家属对优质护士工作的看法和建议。 2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、看法反馈。 (七)落实绩效考核措施,严格按各种考核标准执行,责任护士履行岗位职责,根据岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。 内儿科护士长工作安排3 一、加强医德医风建设,提高病员满足度
12、 1、对住院病人发放满足度调查表,评比护士,进行激励。并对满足度调查中存在的问题,落实整改措施。 2、规范护士的语言行为,在日常工作中落实护士文明用语。 3、严格新安排护士岗前职业道德教化、规章制度、护士行为规范教化,以及护理基础学问、专科学问、护理技术操作的考核,合格者才能准予上岗。 4、科室定期召开工休座谈会,征求病人看法,解决问题。 二、开展责任制整体护理,改善临床护理服务: 1、试行开展责任制整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为患儿进行整体护理。 2、组织学习儿科学,熟识有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深化到病房,加强对患儿
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