医务科年终个人2022工作总结范本.docx

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1、医务科年终个人2022工作总结医务科年终个人2022工作总结1 新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创建出更优异的成果，更好地为广阔人民服务，必需跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对广阔群众，详细工作思路如下： 一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满足医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项规章制度，改进考核方法，深化抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。 二、在重视人才培育方面，接着实行送出去、请进来的方法，有安排地选送人员到上级医院学习提高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期

2、学习医学新学问、新理论、新方法，全面提高医务人员的专业素养，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特别贡献的医疗骨干赐予激励，有医疗差错和违反规章制度的人员赐予惩处，调动医务人员工作的主动性，促进医疗工作的健康发展。 三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。 四、提高医务人员的人文素养，构建和谐医患关系。提倡医务人员运用文明服务用语，做到看法亲善、服务热忱，杜肯定患者生、冷、硬、顶、推现象。 五、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科专治的新型科室治疗模式

3、，建立特色专科。 六、加强院内感染监控管理，严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作要求，落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度，加强一次性物品毁形、回收工作管理，定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析，对临床抗菌素运用率进行汇总登记，限度降低抗菌素运用率。 七、主动到周边医院学习取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定措施刚好整改，力求实效，努力把我院建设成为让群众满足的新型医院。 医务科年终个人2022工作总结2 通过领导及同事赐予支持，我仔细履行医务处职责。也特别感谢院领导给我熬炼机会，现将个人状况汇报如下： 一、 思想道德素

4、养提升 参与工作以来，我始终听从医院管理、主动参与医院活动，坚持学习医院建院理念、院长重要讲话及工作安排，仔细学习医院奖惩规定。时刻严格要求自己，在实际工作中，发觉问题刚好改正，依据医院规定办事，不徇私情。在工作压力面前，我的思想有过波动。通过与领导谈心，我放下心结。人常说人一生最大的挚友是自己，最大的敌人也是自己，现在我每天反省自己，从思想上完善自己，为实现“三年大病不出县”贡献自己一份力气。 二、 主要工作状况 20_年我自己时常给自己加担子，也做了一些工作，如： (1)根据医院工作安排，参与量化检查，对部分考核有问题的科室提出整改措施并扣分。 (2)通过领导支配、协调各科室，完成2380

5、余名高考人员体检任务、帮助领导做好征兵体检工作。 (3)帮助主任解决34次来电(来访)者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作，具体记录并刚好汇报。并帮助高律师解决医疗纠纷法律诉讼及医疗事故鉴定、调查工作。 (4)完成医疗系统品管圈细化管理工作及各科室品管圈日常检查工作。 (5)做好医院科研和新技术统计工作，帮助临床科室申报科研课题立项8项，课题验收、鉴定5项，及1项课题荣获卫生系统科技一等奖奖。 (6)根据医院工作支配完成助理全科医生培训、新入院人员阶梯培训及科室业务考核工作。详细培训考核支配由贾春磊同志负责。 (7)帮助主任完成医疗平安活动月工作。 (8)做好临床路径模板制定及统计上报工作。 (

6、9)通过帮助院领导完成对口支援开展工作。 (10)组织并完成解剖中心日常培训接待工作。 (10)完成司法鉴定中心统计上报工作。 (11)完成全院医师定期考核任务。 (12)听从医院支配，主动参与医院各项活动，完成领导交办的其他日常工作，如：医师节系列活动等。 三、下一步工作安排 1、督导科室努力提升医疗技术水平，为打造区域医疗中心做打算。 2、完成助理全科医师培训工作，定期做好出科考核，进一步提升人员素养培育。 3、完成现有未处理医疗纠纷诉讼工作。保障医疗平安。 4、支配新入院人员进修实习工作。做好新的培训人员。 5、完成全县范围内基层医务人员培训工作。 总之，干自己活，吃自己饭，流自己汗，砥

7、砺前行，撸起袖子加油干，20_年在领导带领下干出更大成果。 医务科年终个人2022工作总结3 20_年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、平安、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作： 一、主要工作完成状况： (一)提高医疗质量，保障医疗平安。 1、今年为了加强医疗质量管理和医疗平安管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗平安。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为20_年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与平安供应了制度保障。

8、 2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与平安供应组织保障。 3、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在一般缺陷刚好电话通知相关医生刚好整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在平安隐患刚好提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严峻问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效

9、考核嘉奖点的方式进行惩罚。检查中发觉的问题刚好制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动限制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计干脆罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。 4、加强医疗技术管理，依据医疗技术临床应用管理方法规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术

10、人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更平安、有效。 5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与惩罚措施，并进行相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，刚好发觉医疗过程中存在的问题及平安隐患，并提出整改看法，起到了全程监督管理医疗质量与平安的作用。 (二)主动协作科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。 加强医疗质量的全面督查发觉问题刚好反馈，提

11、出整改看法，加强医患沟通，刚好处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教化培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时刚好总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换看法，帮助分析被投诉的缘由，指出不足，吸取教训主动补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。 (三)

12、主动开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 1、今年医务科围绕全院医疗质量平安管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改看法下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。 2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗平安，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救胜利率的专题探讨会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发觉的问题和不足刚好进行整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。 3、提高医护人员应对各种突发事务的应急救治的实力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医

13、院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关学问的学习。整个演练过程惊慌有序，从救援车出车和病人平安转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊刚好到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。 4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题刚好提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进行紧急值大督查发觉有未登记

14、的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对紧急值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题刚好下发各科室及辅佐科室刚好整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的平安性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题刚好以书面的形式反馈给科主任，提出整改看法。 5.为保证医疗平安，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例探讨制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同看法时均刚好提出，大家探讨后进一步统一看法，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊

15、疗安排提出了切实可行的方法。.今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。 (四)运用抗菌药物的管理 1.加大抗菌药物临床应用相关指标限制力度依据抗菌药物临床应用管理方法住院患者抗菌药物运用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防运用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。 2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 (1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物检验样本送检率不低于30%; (2)接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微

16、生物检验样本送检率不低于50%; (3)接受特别运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物送检率不低于80%。 (4)依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理运用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进行细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。凡是治疗性运用抗菌药物未进行细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。 (5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，

17、每年对路径实施状况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。 (五)开展医疗培训，提高医务人员素养。 今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写规范培训1次。20_年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、_线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

18、(六)重点专科的建设工作。 1、依据国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20_年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项嘉奖。 2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药高校参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立国家级重点专科，_市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内

19、重点专科建设。 3、为打造高校科联合制，合心竞争力，必需打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。 (七)等级医院评审打算工作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。 2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。 (八)全国农村中医药工作先进单位建设工

20、作。 1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。 2、按评估细则进行了全面打算，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改看法，使其进一步完善。 (九)对口支援工作： 今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。 (十)管理年活动： 1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷刚好处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行探讨、分析、总结阅历。 2、加强基础质量，环节

21、质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者供应优质服务，平安服务。 3.两非专项整治状况，20_年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成20_年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改看法。 (十一)刚好完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门看法和建议。 二、医疗质量存在问题 (一)科主任对科内基础质量，关键环节质量须要加大监管力度。 (二)三级

22、医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。 (三)临床医师基本学问、基本技能、对常见病多发病驾驭有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的学问。 (四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。 (五)辅佐科室对紧急值报告制度不仔细，部分有遗漏。临床科室对紧急值登记处理记录不全。 (六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。 (七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。 (八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对

23、诊疗方案内容驾驭不全面。 三、整改措施 (一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上变更观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增加自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗平安，坚固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控安排和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量限制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深化科室督查，发觉问题，刚好提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监督，自我防卫意识性提高。 (二)狠抓基础学问及实践技能的训练，培训进一步加

24、强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。 (三)加强麻药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻药品、第一类药品、其次类精神药_、毒性药品临床应用原则。 (四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要刚好反馈给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。 (五)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到平安有效输血。 (六)优势病种诊疗方案有待

25、于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必需符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。 (七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量平安有效性提高。 医务科年终个人2022工作总结4 通过领导及同事赐予支持，我仔细履行医务处职责。也特别感谢院领导给我熬炼机会，现将个人状况汇报如下： 一、 思想道德素养提升 参与工作以来，我始终听从医院管理、主动参与医院活动，坚持学习医院建院理念、院长重要讲话及工作安排，仔细学习医院奖惩规定。时刻严格要求自己，在实际工作中，发觉问

26、题刚好改正，依据医院规定办事，不徇私情。在工作压力面前，我的思想有过波动。通过与领导谈心，我放下心结。人常说人一生最大的挚友是自己，最大的敌人也是自己，现在我每天反省自己，从思想上完善自己，为实现“三年大病不出县”贡献自己一份力气。 二、 主要工作状况 20_年我自己时常给自己加担子，也做了一些工作，如： (1)根据医院工作安排，参与量化检查，对部分考核有问题的科室提出整改措施并扣分。 (2)通过领导支配、协调各科室，完成2380余名高考人员体检任务、帮助领导做好征兵体检工作。 (3)帮助主任解决34次来电(来访)者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作，具体记录并刚好汇报。并帮助高律师解决医疗纠纷

27、法律诉讼及医疗事故鉴定、调查工作。 (4)完成医疗系统品管圈细化管理工作及各科室品管圈日常检查工作。 (5)做好医院科研和新技术统计工作，帮助临床科室申报科研课题立项8项，课题验收、鉴定5项，及1项课题荣获卫生系统科技一等奖奖。 (6)根据医院工作支配完成助理全科医生培训、新入院人员阶梯培训及科室业务考核工作。详细培训考核支配由贾春磊同志负责。 (7)帮助主任完成医疗平安活动月工作。 (8)做好临床路径模板制定及统计上报工作。 (9)通过帮助院领导完成对口支援开展工作。 (10)组织并完成解剖中心日常培训接待工作。 (10)完成司法鉴定中心统计上报工作。 (11)完成全院医师定期考核任务。 (

28、12)听从医院支配，主动参与医院各项活动，完成领导交办的其他日常工作，如：医师节系列活动等。 三、下一步工作安排 1、督导科室努力提升医疗技术水平，为打造区域医疗中心做打算。 2、完成助理全科医师培训工作，定期做好出科考核，进一步提升人员素养培育。 3、完成现有未处理医疗纠纷诉讼工作。保障医疗平安。 4、支配新入院人员进修实习工作。做好新的培训人员。 5、完成全县范围内基层医务人员培训工作。 总之，干自己活，吃自己饭，流自己汗，砥砺前行，撸起袖子加油干，20_年在领导带领下干出更大成果。 医务科年终个人2022工作总结5 20_年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，根据

29、各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下： 一、严抓医疗质量，促医疗水平提高 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命平安。我们围绕“平安第一，预防为主”的方针开展工作，增加依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。 1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的内部通讯中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新改变，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加

30、刚好、精确的发觉科室运行病历出现的问题。 2、严格考核，规范医疗行为。 仔细做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，根据医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。20_年多次组织参与疑难危重病例探讨、会诊,通过探讨、会诊消退患者及其家属疑虑,有效的消退了平安隐患。 3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作20_年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到

31、检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度确定。 二、深化落实核心制度 1、加强核心制度的学习。 本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际状况动身，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。 2、落实手术平安核查制度。 依据卫生部办公厅印发的手术平安核查

32、制度印发我院手术平安核查制度和手术平安核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。 3、加强知情告知，重视医患沟通。 保证患者及其家属对疾病演化进展及治疗状况的有效了解，打消其怀疑对抗心理，是确保医疗平安的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院阅历，依据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细微环节入手，加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督，要求每位医师在向患者照实告知的同时还要将告知内容具体记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署状况。 三、加强临床路径管理，规范医疗行为 我院已

33、有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。 1、高标准制定临床路径方案。 在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合抗菌药物临床应用指导原则，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。 2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避开各种缘由造成的时间奢侈和医疗行为的随意性,避开工作的遗漏,在肯定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科

34、强化监督检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展状况，行政查房时对科室临床路径开展状况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施状况。 四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用 1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院全部临床科室发放国家基本药物培训教材、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。 2、加强对科室用药状况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的惩罚。 3、督促科室依据国家基本药物书目和抗菌药物合理运用规范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。 五、加强临床“紧急值”管理 医务科制定了“紧急

35、值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“紧急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、紧急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“紧急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“紧急值”的知晓度、紧急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到紧急值报告所实行的措施以及诊治状况。 六、严格准入，依法执业 1、医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理20_年度医师资格考试报名工作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师

36、69人，临床执业助理医师4人。 2、执业医师变更注册：医务科为20_年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得医师资格证书的医务人员办理执业医师注册手续。 3、处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了一般药品处方权及相应的抗菌药物处方权。 七、做好政府指令性工作1、贫困老年白内障救治工作 今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者供应便捷、实效服务，高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实

37、施方案。明确各项工作的责任人，做到任务详细，职责明确。截止20_年11月20日，我院已全部完成贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广阔的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活质量。 今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫朝气构第三年，共向定点帮扶乡镇卫生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成果突出的卫生技术人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔运用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参加这项工程的主动性，保证卫生强基工程的顺当实施。 回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成果。 医务科年终个人2022工作总结