《神经、精神病学》教学大纲(03-06级).doc

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1、1神经病学神经病学教学大纲教学大纲课程编号：01010070课程名称：神经病学学分： 2.5总学时数：40 学时理论课：28 学时见习课：12 学时适应专业：临床医学五年制本科教材：主编：贾建平， 神经病学第 7 版，人民卫生出版社，2013 年 3 月一、课程在培养方案中的地位一、课程在培养方案中的地位. .目的和任务目的和任务神经系统疾病目前在临床上发病率高,病死率高,而神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。突

2、出临床上的常见病和多发病的教学,使学生掌握神经系统常见病和多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治方法;掌握神经系统疾病的定位、定性诊断思维;熟悉神经系统疾病的各种检查的方法和意义。同时，结合临床实际案例进行CBL 教学，并引导学生自主学习，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，较扎实地掌握神经病学的基础理论和基本技能，让学生最终能独立防治神经内科常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。二、课程基本要求二、课程基本要求1.基本理论和基本知识（1）掌握神经病学常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。（2）熟悉神经系统疾病常用的检查方法。（3）熟悉神经系统疾病的预防措施。 2.基

3、本技能（1）熟悉十二对颅神经的检查方法。（2）熟悉各种反射：包括浅、深反射、病理反射、脑膜刺激征等的检查方法。（3）熟悉肌力、肌张力的检查方法。2三、课时安排：总学时三、课时安排：总学时 4040 节（节（28/1228/12） 授课内容授课内容 理论课时理论课时见习课时见习课时第一章 绪论0.5第三章 常见症状5.5第四章：病史采集和体格检查2第六章:神经系统疾病的诊断原则1第七章:头痛1.51第八章：脑血管疾病53第九章：神经系统变性疾病21第十章：中枢神经系统感染11第十一章：中枢神经脱髓鞘疾病11第十二章:运动障碍性疾病1.51第十三章:癫痫2.51第十四章：脊髓疾病11第十五章：周围

4、神经疾病1.51第十七章:神经-肌肉接头疾病21合 计2812四、考核四、考核1.考核方式:理论考试（笔试） 。2.成绩构成:理论考试 70%,见习成绩 30% 。平时成绩包括形成性评价（见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等） 、学生到课统计（理论课、见习课均要考勤）等。3.CBL 教学可安排在见习学时中。五、课程基本内容五、课程基本内容第一章第一章 绪论绪论目的要求1.掌握神经病学定义。2.了解神经病学的目标、特性、实践和发展。讲授课时0.5 学时3教学内容1.神经病学定义。2.神经病学的目标。3.神经病学的特性。4.神经病学的实践。5.神经病学的发展。教学方法讲授法教学手段多

5、媒体第三章第三章 神经系统疾病的常见症状神经系统疾病的常见症状 第一节第一节 意识障碍意识障碍 目的要求 1.掌握意识障碍定义；嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、谵妄状态的概念。2.熟悉特殊类型的意识障碍；意识障碍的鉴别诊断。讲授课时1 学时教学内容1.介绍意识障碍定义及解剖基础。2.嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、谵妄状态的概念。3.意识障碍的分级及及鉴别要点。4.特殊类型的意识障碍。5.意识障碍的鉴别诊断教学方法讲授法教学手段多媒体第二节第二节 失语症、失用症和失认症失语症、失用症和失认症 目的要求1.掌握失语症、失用症、失认症定义。2.熟悉失语症分类及特点；失用症类型及表现；失认症类型及表

6、现。讲授课时1 学时教学内容1.失语症、失用症、失认症定义。42.临床常见失语症的特点。3.失用症类型及表现。4.失认症类型及表现。教学方法讲授法教学手段多媒体第四节第四节 痫性发作和晕厥痫性发作和晕厥目的要求 1.掌握晕厥定义、临床表现；痫性发作的定义。2.熟悉晕厥分类；晕厥与痫性发作的鉴别要点。讲授课时0.5 学时教学内容1.晕厥的定义及临床分类。2.结合临床实例介绍晕厥的临床表现。3.痫性发作的定义和临床表现。4.痫性发作与晕厥如何鉴别。教学方法讲授法教学手段多媒体第五节第五节 眩晕眩晕 目的要求1.掌握眩晕的定义。2.熟悉眩晕的分类及特点；周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别。讲授课时0.5

7、学时教学内容1.眩晕的定义。2.眩晕的分类及特点。3.周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别教学方法讲授法教学手段多媒体第十节第十节 瘫痪瘫痪5目的要求1.掌握瘫痪的定义；痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪定义和鉴别。讲授课时0.5 学时教学内容1.瘫痪的定义。2.痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪的表现。3.痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪如何鉴别。教学方法讲授法教学手段多媒体第十三节第十三节 共济失调共济失调目的要求1.掌握共济失调的定义。2.熟悉共济失调的分类及表现(小脑性、大脑性、感觉性及前庭性共济失调)。讲授课时0.5 学时教学内容1.共济失调的定义。2.共济失调的分类及表现。教学方法讲授法教学手段多媒体第十四节第十四节 步态

8、异常步态异常目的要求1.掌握步态异常的分类；异常步态的临床特征。讲授课时0.5 学时教学内容1.步态异常的分类。2.步态异常的临床特征。教学方法讲授法教学手段多媒体第十五节第十五节 不自主运动不自主运动6目的要求1.掌握震颤的分类和特点，舞蹈样运动、手足徐动症的表现。2.熟悉扭转痉挛、偏身投掷及抽动征的表现。讲授课时0.5 学时教学内容1.震颤的分类和特点。2.舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、偏身投掷及抽动征的表现。教学方法讲授法教学手段多媒体第十六节第十六节 尿便障碍尿便障碍目的要求1.熟悉排尿障碍的临床表现及意义。讲授课时0.5 学时教学内容1.排尿障碍的临床表现及意义。2.排便障碍的临

9、床表现及意义。教学方法讲授法教学手段多媒体第四章第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查神经系统疾病的病史采集和体格检查目的要求1.掌握神经系统疾病的病史采集；一般检查方法；意识障碍检查；精神状态和高级皮质功能检查；运动系统检查方法；反射检查方法；脑膜刺激征检查方法。2.熟悉感觉系统检查方法；脑神经检查方法。3.了解过去史、个人史、家族史。讲授课时2 学时教学内容1.病史的采集，突现现病史。72.神经系统常见症状的询问。3.一般检查方法。4.意识障碍检查。5.精神状态和高级皮质功能检查。6.运动系统检查方法，肌张力、肌力、六级肌力记录法及轻瘫病人的检查方法。7.神经系统反射检查方法。8.脑膜刺

10、激征检查的方法。 9.感觉系统检查方法。10.脑神经检查方法：十二对颅神经的检查方法。11.介绍既往史、个人史、家族史的问诊方法。 教学方法讲授法教学手段多媒体 第六章第六章 神经系统疾病的诊断原则神经系统疾病的诊断原则目的要求1.掌握神经系统疾病诊疗程序；神经系统不同部位病变的临床特点；正确的临床思维步骤。2.熟悉神经系统疾病的病因学分类。讲授课时1 学时教学内容1.神经系统疾病诊疗程序。2.神经系统不同部位病变的临床特点。3.神经系统疾病的病因学分类。4.临床思维方法。教学方法讲授法教学手段多媒体第七章第七章 头痛头痛目的要求81.掌握偏头痛定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。2.了

11、解病因及发病机制。讲授课时1.5 学时教学内容1.偏头痛的定义。2.偏头痛的病因及发病机制。3.偏头痛的临床表现。4.偏头痛的诊断、鉴别诊断。5.偏头痛的治疗：治疗目的和药物选择。教学方法讲授法教学手段多媒体第八章第八章 脑血管疾病脑血管疾病第一节第一节 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作目的要求1.掌握 TIA 定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。2.了解病因、发病机制、辅助检查及预后。讲授课时0.5 学时教学内容 1.TIA 的定义、病因及发病机制。2.TIA 的临床表现。3.TIA 的诊断及鉴别诊断。4.TIA 的治疗方法。5.TIA 的辅助检查：CT、MIR、DSA。教学方法讲授法教学

12、手段多媒体第二节第二节 脑梗死脑梗死目的要求1.掌握脑梗死定义；脑血栓形成、脑栓塞的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断及9治疗。2.熟悉脑血栓形成、脑栓塞的病理。3.了解脑血栓形成、脑栓塞的病因、发病机制、辅助检查。讲授课时1.5 学时教学内容 1.脑梗死的定义。2.脑血栓形成的定义、病因及发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。3.脑栓塞的定义、病因及发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体第三节第三节 脑出血脑出血目的要求1.掌握脑出血定义、常见临床类型特点、诊断、鉴别诊断和治疗方法。2.熟悉病理变化。3.了解病因、发病机理和辅助

13、检查。讲授课时1.5 学时教学内容 1.脑出血的定义、常见临床类型特点。2.脑出血的病因和发病机制理。3.脑出血的病理。4.脑出血的诊断及鉴别诊断。5.脑出血的治疗。6.脑出血的辅助检查:CT、MIR、DSA教学方法讲授法教学手段多媒体10第四节第四节 蛛网膜腔出血蛛网膜腔出血目的要求1.掌握蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断和治疗方法。2.熟悉病理及病理生理。3.了解病因、发病机理和辅检查方法。讲授课时1 学时教学内容 1.蛛网膜下腔出血的定义。2.蛛网膜下腔出血的病因及发病机理。3.蛛网膜下腔出血的病理。4.蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断、治疗。5.蛛网膜下腔出血的辅检查方法：CT、MI

14、R、DSA，脑脊液。教学方法讲授法教学手段多媒体第五节第五节 脑血管疾病的危险因素及其预防脑血管疾病的危险因素及其预防目的要求1.掌握脑血管病的预防。2.熟悉脑血管病的危险因素。讲授课时0.5 学时教学内容1.脑血管病的危险因素。2.脑血管病的预防。 教学方法讲授法教学手段多媒体第九章第九章 神经系统变性疾病神经系统变性疾病 第一节第一节 运动神经元病运动神经元病目的要求1.掌握运动神经元病的定义、临床表现、诊断、治疗。2.熟悉运动神经元病的病理变化、辅助检查。113.了解运动神经元病的病因和发病机理。讲授课时1 学时教学内容1.运动神经元病的定义、临床表现、诊断、治疗。2.运动神经元病的病理

15、变化。3.运动神经元病的辅助检查。4.运动神经元病的病因和发病机理。教学方法讲授法教学手段多媒体第二节第二节 阿尔茨海默病阿尔茨海默病目的要求1.掌握阿尔茨海默病的定义、临床表现、诊断、治疗。2.熟悉阿尔茨海默病的病理变化、辅助检查。3.了解阿尔茨海默病的病因和发病机理。讲授课时1 学时教学内容1.阿尔茨海默病的定义、临床表现、诊断、治疗。2.阿尔茨海默病的病理变化。3.阿尔茨海默病的辅助检查。4.阿尔茨海默病的病因和发病机理。教学方法讲授法教学手段多媒体第十章第十章 中枢神经系统感染中枢神经系统感染 第一节第一节 病毒感染性疾病病毒感染性疾病目的要求1.掌握病毒性脑膜炎的定义、临床表现、诊断

16、、治疗。2.熟悉病毒性脑膜炎的病理变化、辅助检查。3.了解病毒性脑膜炎的病因和发病机理。讲授课时0.5 学时12教学内容1.病毒性脑膜炎的定义、临床表现、诊断、治疗。2.病毒性脑膜炎的病理变化。3.病毒性脑膜炎的病因和发病机理。4.实验室检查：脑脊液检查、脑脊液病原学检查、脑电图、影像学检查。教学方法讲授法教学手段多媒体第二节第二节 细菌感染性疾病细菌感染性疾病目的要求1.结核性脑膜炎的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断。2.结核性脑膜炎的病理变化、辅助检查、治疗措施及抗结核药物的选择。3.了解结核性脑膜炎的病因和发病机制、病理。讲授课时0.5 学时教学内容 2.结核性脑膜炎的定义、病因、发病机制

17、、病理变化、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体第十一章第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病中枢神经系统脱髓鞘疾病第一节第一节 多发性硬化多发性硬化目的要求1.掌握多发性硬化定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。2.熟悉病理变化、临床分型。3.了解流行病学、病因和发病机制、辅助检查、预后。讲授课时1 学时教学内容 1.多发性硬化定义、病因和发病机制。3.流行病学：MS 高危地区。4.病理：MS 的病理特点。135.临床表现：临床常见症状和体征。6.临床分型：5 型。7.辅助检查：CSF、VEP、MRI 检查。教学方法讲授法教学手段多媒体第三节第三节 急性播散性脑脊

18、髓炎急性播散性脑脊髓炎目的要求1.掌握急性播散性脑脊髓炎的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。2.熟悉急性播散性脑脊髓炎的病理变化。3.了解流行病学、病因和发病机制、辅助检查、预后。教学手段自主学习教学内容 1.急性播散性脊髓炎的定义、病因和发病机制。3.急性播散性脊髓炎的流行病学、病理表现。4.急性播散性脊髓炎的诊断及鉴别诊断5. 急性播散性脊髓炎的辅助检查、治疗及预防第十二章第十二章 运动障碍疾病运动障碍疾病第一节第一节 帕金森病帕金森病目的要求1.掌握帕金森病定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉病理及生化病理。3.了解病因、发病机制、辅助检查。讲授课时1.5 学时教学内容 1

19、.帕金森病概述。2.病因和发病机制。3.病理及生化病理。4.临床表现：静止性震颤重点介绍。145.辅助检查。6.诊断及鉴别诊断。7.治疗：药物治疗为主。教学方法讲授法教学手段多媒体第四节第四节 肝逗状核变性肝逗状核变性目的要求1.掌握肝逗状核变性的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。2.熟悉肝逗状核变性的病理变化及辅助检查。3.了解流行病学、病因和发病机制及预后。教学手段自主学习教学内容 1.肝逗状核变性的定义、病因和发病机制。3.肝逗状核变性的流行病学、病理表现。4.肝逗状核变性的诊断及鉴别诊断5.肝逗状核变性的辅助检查、治疗及预防第十三章第十三章 癫痫癫痫 概概 述述第一节第一节 癫痫的

20、分类癫痫的分类第二节第二节 癫痫的诊断癫痫的诊断第三节第三节 癫痫的治疗癫痫的治疗第四节第四节 癫痫持续状态癫痫持续状态目的要求1.掌握癫痫的定义。1.掌握诊断“三步原则” 、癫痫的病史采集、体检及鉴别诊断。1.掌握癫痫的治疗原则及常用药物、手术治疗的适应征。152.掌握癫痫持续状态定义、临床表现及分类、治疗方法及用药。1.熟悉癫痫发作的分类、癫痫综合征的分类及临床表现。2.了解癫痫的流行病学、病因、影响发作的因素、发病机制、病理。讲授课时2.5 学时教学内容1.癫痫的定义/流行病学、病因、影响发作的因素、发病机制、病理。2.癫痫发作的分类。3.癫痫综合征的分类及临床表现。4.诊断“三步原则”

21、5.癫痫的病史采集、体检及鉴别诊断。6.癫痫的治疗原则及常用药物。7.癫痫手术治疗的适应征。 8.癫痫持续状态定义、临床表现及分类、治疗方法及用药。教学方法讲授法教学手段多媒体第十四章第十四章 脊髓疾病脊髓疾病第一节第一节 急性脊髓炎急性脊髓炎目的要求1.掌握急性脊髓炎的定义、临床表现。2.熟悉急性脊髓炎的辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。3.了解急性脊髓炎的病因、病理及预防措施、预后。讲授课时1 学时教学内容 1.急性脊髓炎定义。2.急性脊髓炎的临床表现。3.急性脊髓炎的辅助检查项目。4.如何进行急性脊髓炎的诊断、鉴别诊断和治疗。5.急性脊髓炎的病因、病理及预防措施、预后。教学方法讲授法16教

22、学手段多媒体第十五章第十五章 周围神经疾病周围神经疾病第一节第一节 脑神经疾病脑神经疾病目的要求一、三叉神经痛 1.掌握三叉神经痛定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。2.熟悉其病理变化。3.了解病因和病理变化。二、特发性面神经麻痹 1.掌握特发性面神经麻痹的临床表现、治疗措施。2.熟悉特发性面神经麻痹的诊断及鉴别诊断。3.了解特发性面神经麻痹的病因及病理变化。讲授课时1 学时教学内容1.三叉神经痛定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。2.三叉神经痛的病因及病理变化。3.特发性面神经麻痹临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗措施,简单介绍病因及病理变化。4.偏侧面肌痉挛的病因和发病机理、临床表

23、现、诊断及鉴别诊断、治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体第二节第二节 脊神经疾病脊神经疾病目的要求一、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （格林巴利综合征）1.掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。2.了解急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病因和发病机理。讲授课时0.5 学时教学内容171.格林巴利综合征的病因和发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。教学方法讲授法教学手段多媒体第十七章第十七章 神经神经- -肌肉接头和肌肉疾病肌肉接头和肌肉疾病 第一节第一节 重症肌无力重症肌无力目的要求1.掌握重症肌无力的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉重症肌无力的

24、病理变化、危象的处理。3.了解重症肌无力的病因、发病机制、临床分型、辅助检查。讲授课时1 学时教学内容 1.重症肌无力的定义。2.重症肌无力的病理变化。3.重症肌无力的病因和发病机制。4.结合临床实例讲述重症肌无力的临床表现及临床分型。5.重症肌无力的诊断、鉴别诊断和治疗。6.重症肌无力的辅助检查。7.重症肌无力的危象的处理。教学方法讲授法教学手段多媒体第二节第二节 周期性瘫痪周期性瘫痪目的要求1.掌握周期性瘫痪及分型、临床表现、诊断及鉴别诊断。2.熟悉周期性瘫痪的防治措施。3.了解周期性瘫痪的病理变化。讲授课时1 学时教学内容 1.周期性瘫痪及分型:低钾型、高钾型、正常血钾型。182.结合临床实例讲述周期性瘫痪的临床表现、诊断及鉴别诊断。3.周期性瘫痪的防治措施。4.周期性瘫痪的病理变化。教学方法讲授法教学手段多媒体临床学院神经精神病学教研室二一四年六月