内科实习周记范例.docx
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1、内科实习周记内科实习周记1在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为
2、感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。在询问病史方面,除了须要驾驭问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的症状进行具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料,所以在问病史时往往满意于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表
3、现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的。假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差别的,发觉和相识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛,合理运用抗生
4、素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。#709904内科实习周记2在内科实习很快就过了两月的时间,或许以前在这呆过一年的缘由,对这里有了许多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。(高校军训小结)除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师照旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床阅历和相当耐性的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床遇到的一些问题。而现在老师缄默了很多,在床前只是静默地看、静默地检查。我们知道这是医患关系惊慌的结果,因
5、为谁也怕多说惹上不必要的事。中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简洁的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简洁的脉象,处方的选择和用药的技巧。每遇到一些特别的病种,在事后也拿出来供科室同事们探讨,然后总结看法。这样对于大家都是一种学习一种磨练。在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的缘由,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。其次次抢救,那个病人是我们组的,老师发觉了马上实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我立刻返回病房帮忙
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