2022年安徽公卫执业医师考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2022年安徽公卫执业医师考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，40岁，体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅度，1/3为深度。入院后最初8小时的补液量是A.1560mlB.1780mlC.1872mlD.1936mlE.3560ml2.患者男，25岁。烧伤后2小时入院，度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为A.2400mlB.3600mlC.4600mlD.5600mlE.6500ml3.患者男，50岁。上肢被开

2、水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮肤及皮下组织4.患者男，8岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是A.安慰和鼓励受伤者B.肌内注射地西泮（安定）C.肌内注射哌替啶（度冷丁）D.抽吸水疱E.将手浸入冷水中5.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克6.大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是A.革

3、兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染7.患者男，20岁。右足和右小腿被开水烫伤，有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅度B.5%深度C.10%浅度D.10%深度E.15%浅度8.患者男，18岁。右手背部深度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是A.手背部烧伤部位清创B.TAT2万U静脉注射C.腰椎穿刺脑脊液检查D.白蛋白20g静脉注射E.10%水合氯醛30ml保留灌肠9.患儿男，11个月。度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为A.100mlB.150mlC.200mlD.250m

4、lE.300ml10.患者女，24岁。体重50kg。下肢度烧伤面积10%,第一个24小时额外丢失补液量应为A.550mlB.650mlC.750mlD.850mlE.950ml11.患者，男，45岁，烧伤面积达86%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染12.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200mlE.3600ml13.患

5、者，女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常。双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是A.乳房内纤维腺瘤B.乳管内乳头状腺瘤C.乳房肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺瘤14.患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.黏液细胞癌E.大汗腺样癌15.患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A.骨髓

6、移植B.化疗C.口服三苯氧胺D.胸壁和腋窝放疗E.双侧卵巢切除术16.患者，女，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0E.T3N2M017.乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致A.皮肤凹陷B.橘皮样变C.卫星结节D.铠甲状癌E.Paget病18.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1.5cm1.0cm1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A.CTB.乳腺B超C.钼

7、靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查19.现场发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是A.给予促醒剂B.静脉输平衡液C.给予呼吸兴奋剂D.去除一氧化碳来源E.患者撤离现场20.患者，男，26岁，与其父吵架后服敌敌畏30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃21.患者，女，20岁，同学发现其昏迷倒地，其旁有呕吐物，呈大蒜味，送来急诊。查体：昏迷，瞳孔缩小，两肺中水泡音。最可能的诊断是A.有机磷中毒B.安定药物中毒C.一氧化碳中毒D.乙醇中毒E.华法林中毒22.患者，女，

8、22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时，1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.杀鼠药中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.乙醇中毒23.患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（-）。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒24.患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状

9、缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是A.系高毒类毒物中毒B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C.用解毒药剂量不足D.肝脏解毒功能差E.红细胞再生尚不足25.男性，28岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是A.急性安定中毒B.急性巴比妥中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性有机磷中毒26.女性，29岁，口服不详农药50ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血液胆碱酯酶活力

10、B.血电解质C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析27.女，25岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰（毛花苷C）28.男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol/L，Plt40109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是A.RDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF29.男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断

11、为A.5浅度B.5深度C.10浅度D.10深度E.15浅度30.治疗重度一氧化碳重度首选的给氧方式是A.面罩给氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.鼻导管吸氧E.高压氧舱31.患者，女，65岁，右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎32.患者，男，45岁，高空作业，不慎跌落地面4小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.休克代偿期E.创伤性休克33

12、.初次结核感染时，其结核菌素试验阳性的时间为初次感染后A.2周以内B.4周以内C.48周D.3个月左右E.4上月左右34.1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄35.1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体：前囟2cm2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmolL(8ragd1)，钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗，继

13、续采用何种治疗方案最合理A.继续使用钙剂B.停用维生素D及钙剂C.再给12次维生素D2肌注并口服钙D.每日给维生素D5000IU口服，同时给钙E.每日给维生素D400800IU口服，同时给钙36.3岁女孩，近2月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(十十十)，全身未找到结核灶，胸部x线检查未见异常。可能的诊断为A.结核感染B.卡介苗反应C.原发性肺结核D.继发性肺结核E.结核性脑膜炎37.3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是A.喘息呈反复发作B.发作时肺部出现哮鸣音C.肾上腺素皮下注射有明显疗效D.舒喘灵气雾剂有明显疗效E.抗生素治疗有明显疗效38.3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天

14、来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下。Hbl20gL，RBC91012L，网织红细胞10，胆红素359molL。诊为A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.先天胆道闭锁D.新生儿溶血病E.新生儿化脓性脑膜炎39.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.病毒性心肌炎40.7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(+)，诊断肾病综合征，PPD试验(+)，治疗选择是A.口服异烟肼B.肌注链霉素C.口服利福平D.口

15、服PASE.口服乙胺丁醇41.第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现紫绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15109L，血小板70109L，血型O型，胆红素205umolL。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症42.对于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.基线摆动43.对于新生儿败血症，不正确的是A.缺乏特异性B.可出现黄疸消退延迟或退而复现C.可伴肝脾肿大D.血培养阳性率低E.均有高热44.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，母血型为0型。子为A型，血红蛋白130gL，网织

16、红细胞8。发病机理可能为A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶的缺陷D.异常血红蛋白E.自身免疫性溶血45.患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥56次，抽后吃奶好。体检;T38.2，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是A.低血糖B.高热惊厥C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎46.男童，七岁，昨天吃蚕豆，今天皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，疑其红细胞缺乏A.葡萄糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.6磷酸葡萄糖脱氢酶D.乳酸脱氢酶E.丙酮酸激酶47.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色

17、微绀，呼吸频率32次分，心率95次分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.中枢神经系统感染C.胆红素脑病D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿湿肺48.女，6岁，全身皮肤毛发皆白，诊断白化病，患儿缺乏的酶是A.酪氨酸转氨酶B.苯丙氨酸转氨酶C.酪氨酸酶D.酪氨酸羟化酶E.多巴脱羧酶49.女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今展突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不吐。体检：体重8kg，T37，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图D.佝偻病性低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖50.小儿上呼吸道解剖特点，不正确的是A.婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难B.6个月可患鼻窦炎C.喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D.咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E.婴儿易患化脓性扁桃体炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页